Entsüklopeedia

Emaka fibroidid

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 4 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Have Rinty was uterine fibroids, cysts in the female appendages! Alexander Malko.
Videot: Have Rinty was uterine fibroids, cysts in the female appendages! Alexander Malko.

Sisu

Emaka fibroidid on kasvajad, mis kasvavad naise emakas (emakas). Need kasvud ei ole tavaliselt vähkkasvajad (healoomulised).



Põhjused

Emaka fibroidid on tavalised. Kuni viiest naisest võib sünnitusaasta jooksul olla fibroidid. Pooltel naistel on 50-aastased fibroidid.

Fibroidid on harva esinevad alla 20-aastastel naistel. Need on sagedamini afroameeriklased kui valged, hispaanlased või Aasia naised.

Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab fibroide. Arvatakse, et need on põhjustatud:

  • Hormoonid kehas
  • Geenid (võib töötada peredes)

Fibroidid võivad olla nii väikesed, et neid mikroskoopi vajate. Nad võivad samuti kasvada väga suureks. Nad võivad täita kogu emaka ja kaaluda mitu naela või kilogrammi. Kuigi on võimalik, et ainult üks fibroid areneb, on enamasti rohkem kui üks.

Fibroidid võivad kasvada:

  • Emaka lihasseinas (müomeetriline)
  • Lihtsalt emaka limaskesta pinna all (submukoosne)
  • Just emaka välimise vooderduse all (suberosal)
  • Pikkal vars väljaspool emakat või emaka sees (pedunculated)

Sümptomid

Emaka fibroidide levinumad sümptomid on:


  • Verejooks perioodide vahel
  • Raske verejooks teie perioodi jooksul, mõnikord verehüüvetega
  • Perioodid, mis võivad kesta kauem kui tavaliselt
  • Vajab sagedamini urineerida
  • Vaagna kramplik või valu perioodidega
  • Täiuslikkuse või surve tunne oma alumisele kõhule
  • Valu vahekorra ajal

Sageli võib teil olla fibroidid ja neil ei ole mingeid sümptomeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib neid leida füüsilise eksami või muu testi ajal. Fibroidid kahanevad sageli ja ei põhjusta menopausi läbinud naistel sümptomeid. Hiljutine uuring näitas ka, et mõned väikesed fibroidid vähenevad preenopausis naistel.

Eksamid ja testid

Teie teenusepakkuja viib läbi vaagnaeksami. See võib näidata, et teil on oma emakese kuju muutunud.

Fibroide ei ole alati lihtne diagnoosida. Rasvunud võib teha fibroide raskem tuvastada. Te võite vajada neid teste fibroidide otsimiseks:


  • Ultraheli kasutab emaka kujutise loomiseks helilained.
  • MRI kasutab pildi loomiseks tugevaid magneteid ja raadiolaineid.
  • Soolase infusiooni sonogramm (hysterosonography) - soolalahust süstitakse emakasse, et oleks lihtsam näha emaka kasutamist ultraheliga.
  • Hysteroskoopia kasutab emaka sisemuse uurimiseks pikka, õhukest tuubi ja emakasse sisestatud toru.
  • Endomeetriumi biopsia eemaldab väikese osa emaka limaskestast, et kontrollida vähki, kui teil on ebatavaline verejooks.


Ravi

Mis tüüpi ravi sõltub:

  • Sinu vanus
  • Teie üldine tervis
  • Teie sümptomid
  • Fibroidide tüüp
  • Kui te olete rase
  • Kui soovite tulevikus lapsi

Fibroidide sümptomite ravi võib hõlmata järgmist:

  • Intrauteriinsed seadmed (IUD), mis vabastavad hormoone, et vähendada rasket verejooksu ja valu.
  • Traneksamiinhape, et vähendada verevoolu.
  • Raua toidulisandid raskete perioodide tõttu tekkinud aneemia ennetamiseks või raviks.
  • Valuvaigistid, nagu ibuprofeen või naprokseen, krampide või valu korral.
  • Jälgitav ootamine - Sul võib olla vaagnapiirkonna eksameid või ultraheli iga kord, et kontrollida fibroidide kasvu.

Meditsiinilised või hormonaalsed ravimeetodid, mis võivad aidata fibroide kahaneda, on järgmised:

  • Rasestumisvastased tabletid, mis aitavad kontrollida raskeid perioode.
  • IUD tüüp, mis vabastab iga päev hormooni progestiini väikese annuse emakasse.
  • Hormoonide kaadrid, mis aitavad vähendada fibroide, lõpetades ovulatsiooni. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravi ainult lühikest aega, et kokkutõmbumine enne operatsiooni väheneda. Neid võib ka kauem kasutada, kui kõrvaltoimete vähendamiseks lisatakse tagasi väike kogus östrogeenhormooni.

Kirurgia ja fibroidide raviks kasutatavad protseduurid hõlmavad järgmist:

  • Hysteroscopy - see protseduur võib eemaldada emaka sees kasvavad fibroidid.
  • Endomeetriumi ablatsioon - Seda protseduuri kasutatakse mõnikord fibroididega seotud raske verejooksu raviks. See toimib kõige paremini, kui fibroidid on väikese suurusega. Sageli peatub menstruatsioon täielikult.
  • Emaka arterite emboliseerimine - see protseduur peatab fibroidide verevarustuse, põhjustades selle kokkutõmbumise ja suremise. See võib olla hea valik, kui soovite vältida operatsiooni ja ei kavatse rasestuda.
  • Myomectomy - See operatsioon eemaldab emakast fibroidid. See võib olla ka hea valik, kui soovite lapsi. See ei takista uute fibroidide kasvamist.
  • Hüsterektoomia - see operatsioon eemaldab emaka täielikult. See võib olla valikuvõimalus, kui te ei soovi lapsi, ravimid ei tööta ja teil ei ole muid protseduure.

Outlook (prognoos)

Kui teil on sümptomideta fibroidid, ei pruugi te ravi vajada.

Kui teil on fibroidid, võivad nad raseduse korral kasvada. Selle põhjuseks on suurenenud verevool ja kõrgemad östrogeenitasemed. Pärast lapse sündi naasevad fibroidid tavaliselt oma algsele suurusele.

Võimalikud tüsistused

Fibroidide tüsistused on järgmised:

  • Raske valu või väga raske verejooks, mis vajab erakorralist operatsiooni.
  • Fibroidi keeramine - see võib põhjustada tuumorit toitvaid veresooni. Kui see juhtub, võib teil olla vaja operatsiooni.
  • Aneemia (kellel ei ole piisavalt punaseid vereliblesid) raskest veritsusest.
  • Kuseteede infektsioonid - kui fibroid põleb põis, võib põie täielik tühjendamine olla raske.
  • Viljatus, harvadel juhtudel.

Kui olete rase, on väike risk, et fibroidid võivad põhjustada tüsistusi:

  • Te võite oma lapse varakult varustada, sest teie emakas ei ole piisavalt ruumi.
  • Kui fibroid blokeerib sünnikanali või seab lapse ohtlikusse asendisse, võib tekkida vajadus keisrilõige (C-osa).
  • Sul võib olla raske veritsus kohe pärast sünnitust.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:

  • Raske verejooks, krampide suurenemine või perioodide vaheline verejooks
  • Täius või raskus oma alumise kõhu piirkonnas

Alternatiivsed nimed

Leiomüoom; Fibromüoom; Myoma; Fibroidid; Emakaverejooks - fibroidid; Vaginaalne verejooks - fibroidid

Patsiendijuhised

  • Hüsterektoomia - kõhuõõne
  • Hüsterektoomia - laparoskoopiline - tühjenemine
  • Hüsterektoomia - vaginaalne tühjenemine
  • Emaka arterite emboliseerimine

Pildid


  • Vaagna laparoskoopia


  • Naiste reproduktiivne anatoomia


  • Fibroidkasvajad


  • Uterus

Viited

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Healoomulised günekoloogilised kahjustused: vulva, tupe, emakakael, emakas, ovidukt, munasarja-, vaagna struktuuride ultraheli pildistamine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 18.

Moravek MB, Bulun SE. Emaka fibroidid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 131.

Patel NR, Huynh TQ. Emaka fibroidid. In: Ferri FF, ed. Ferri kliiniline nõunik 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Spies JB. Emaka arterite emboliseerumise praegune roll emaka fibroidide ravis. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Kliiniline praktika. Emaka fibroidid. N Engl. J. Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Läbivaatamise kuupäev 2/13/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA.Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 09/28/2018.