Entsüklopeedia

Rinnavähk

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 4 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Rinnavähk - Entsüklopeedia
Rinnavähk - Entsüklopeedia

Sisu

Rinnavähk on vähk, mis algab rinna kudedes. Rinnavähki on kahte tüüpi:


  • Ductal kartsinoom algab torudes (kanalid), mis kannavad piima rinnast nibu. Enamik rinnavähki on sellist tüüpi.
  • Lobulaarne kartsinoom algab rinnapiirkondades, mida nimetatakse lobuliteks, mis toodavad piima.

Harvadel juhtudel võib rinnavähk alustada ka teistes rinnapiirkondades.


Põhjused

Rinnavähi riskifaktorid on asjad, mis suurendavad rinnavähi tekkimise võimalust:

  • Mõned riskitegurid, mida saate kontrollida, näiteks alkoholi joomine. Teised, näiteks perekonna ajalugu, ei saa kontrollida.
  • Mida rohkem riskitegureid teil on, seda suurem on teie risk. Kuid see ei tähenda, et teil tekib vähk. Paljudel rinnavähi arenevatel naistel ei ole teadaolevaid riskitegureid ega perekonna ajalugu.
  • Teie riskitegurite mõistmine aitab teil teada, kuidas ennetada rinnavähki.

Rinnaimplantaadid, mis kasutavad higistamisvastaseid aineid, ja seljatugede rinnahoidjad ei suurenda rinnavähi riski. Samuti ei ole tõendeid otsese seose kohta rinnavähi ja pestitsiidide vahel.


Sümptomid

Varajane rinnavähk ei põhjusta sageli sümptomeid. Sellepärast on olulised regulaarsed rinnakatsetused ja mammogrammid, mistõttu sümptomitega vähkkasvajaid võib leida varem.

Kuna vähk kasvab, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

  • Rinnaga ühekordne või raskekujuline armpit on ebatasane serv ja tavaliselt ei tee haiget.
  • Rinna või nibu suuruse, kuju või tunde muutus. Näiteks võib teil olla punetust, lõhenemist või pisutamist, mis näeb välja nagu oranž nahk.
  • Vedelik nibust. Vedelik võib olla verine, selge kuni kollane, roheline või tunduda munnina.

Meestel on rinnavähi sümptomiteks rinnavähi ja rinnavalu ning hellus.

Kaugelearenenud rinnavähi sümptomid võivad olla:

  • Luudevalu
  • Rinnavalu või ebamugavustunne
  • Naha haavandid
  • Kaenla lümfisõlmede turse (vähi rinnaga)
  • Kaalukaotus

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja riskitegurite kohta. Seejärel teostab pakkuja füüsilise eksami. Eksam hõlmab nii rinnad, kaenlaalused kui ka kaela ja rindkere piirkonda.


Naistel soovitatakse igal kuul teha rindade eneseanalüüse. Kuid iseenesest eksamite tähtsus rinnavähi avastamisel on vaieldav.


Testid, mida kasutatakse rinnavähiga inimeste diagnoosimiseks ja jälgimiseks, võivad hõlmata järgmist:

  • Rindade MRI, mis aitab paremini tuvastada rinnanäärme või hinnata mammogrammi ebanormaalset muutust
  • Imetage ultraheli, et näidata, kas tükk on tahke või vedelikuga täidetud
  • Rind biopsia, kasutades selliseid meetodeid nagu nõela aspiratsioon, ultraheliga juhitav, stereotaktiline või avatud
  • CT-skaneerimine, et kontrollida, kas vähk on levinud rinnapiirkonnas
  • Mammograafia rinnavähi skriinimiseks või rinna ühekordse tuvastamise hõlbustamiseks
  • PET-skaneerimine, et kontrollida, kas vähk on levinud
  • Sentinel lümfisõlmede biopsia, et kontrollida, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse

Kui arst saab teada, et teil on rinnavähk, tehakse rohkem teste. Seda nimetatakse lavastuseks, mis kontrollib, kas vähk on levinud. Etapp aitab suunata ravi ja järelkontrolli. Samuti annab see teile ettekujutuse sellest, mida tulevikus oodata.


Rinnavähi etapid on vahemikus 0 kuni IV. Mida kõrgem on etapp, seda rohkem areneb vähk.


Ravi

Ravi põhineb mitmel teguril, sealhulgas:

  • Rinnavähi tüüp
  • Vähi staadium (lavastus on vahend, mida teie pakkujad kasutavad selleks, et teada saada, kui kaugel vähk on)
  • Kas vähk on tundlik teatud hormoonide suhtes
  • Kas vähk ületab HER2 / neu valgu üleekspressiooni

Vähiravi võib hõlmata järgmist:

  • Hormoonravi.
  • Kemoteraapia, mis kasutab ravimeid vähirakkude tapmiseks.
  • Kiiritusravi, mida kasutatakse vähkkasvaja hävitamiseks.
  • Operatsioon vähkkasvaja koe eemaldamiseks: lumpektoomia eemaldab rinnanäärme. Mastektoomia eemaldab kogu või osa rinnast ja võimalikest lähedalasuvatest struktuuridest. Kirurgia ajal võib eemaldada ka lümfisõlmed.
  • Sihtravi kasutab ravimit, et rünnata vähirakkude geenimuutusi. Hormoonravi on sihipärase ravi näide. See blokeerib teatud hormoonide kasvu, mis põhjustavad vähi kasvu.


Vähiravi võib olla kohalik või süsteemne:

  • Kohalik ravi hõlmab ainult haiguse piirkonda. Kiirgus ja kirurgia on kohaliku ravi vormid. Nad on kõige tõhusamad, kui vähk ei ole levinud rinnapiirkonnast.
  • Süsteemne ravi mõjutab kogu keha. Kemoteraapia ja hormonaalne ravi on süsteemse ravi tüübid.

Enamik naisi saavad kombineeritud ravi. I, II või III staadiumis rinnavähiga naistel on peamine eesmärk ravida vähktõbe ja vältida selle taastumist (korduv). IV staadiumi vähiga naistel on eesmärk parandada sümptomeid ja aidata neil elada kauem. Enamikul juhtudel ei saa IV etapi rinnavähki ravida.

  • Etapp 0 ja duktaalne kartsinoom: standardne ravi on lumpektoomia ja kiirgus või mastektoomia.
  • I ja II etapp: standardne ravi on Lumpectomy pluss kiirgus või mastektoomia koos lümfisõlmede eemaldamisega. Pärast operatsiooni võib kasutada ka kemoteraapiat, hormonaalset ravi ja muud suunatud ravi.
  • III etapp: Ravi hõlmab operatsiooni, millele võib järgneda kemoteraapia, hormoonravi ja muu suunatud ravi.
  • IV etapp: Ravi võib hõlmata kirurgiat, kiirgust, kemoteraapiat, hormoonravi, muud suunatud ravi või nende kombinatsiooni.

Pärast ravi jätkavad mõned naised ravimite võtmist mõnda aega. Kõigil naistel on jätkuvalt vereanalüüse, mammogramme ja muid teste pärast ravi, et jälgida vähi tagasipöördumist või teise rinnavähi teket.

Naistel, kellel on olnud mastektoomia, võib olla rekonstruktiivne rinnakirurgia. Seda tehakse kas mastektoomia ajal või hiljem.

Tugirühmad

Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Uued, täiustatud ravimeetodid aitavad rinnavähiga inimestel kauem elada. Isegi ravi ajal võib rinnavähk levida keha teistesse osadesse. Mõnikord taastub vähk, isegi kui kogu kasvaja on eemaldatud ja läheduses leiduvad lümfisõlmed on vähivabad.

Mõnedel rinnavähiga naistel tekib uus rinnavähk, mis ei ole seotud algse kasvajaga.

Kui hästi te teete pärast rinnavähi ravimist, sõltub see paljudest asjadest. Mida rohkem arenenud on teie vähk, seda halvem on see tulemus. Muud tegurid, mis määravad kindlaks kordumise riski ja eduka ravi tõenäosuse, on järgmised:

  • Kasvaja asukoht ja kaugus
  • Kas kasvaja on hormoonretseptor-positiivne või negatiivne
  • Kasvaja markerid
  • Geeni ekspressioon
  • Kasvaja suurus ja kuju
  • Rakkude jagunemise kiirus või kasvaja kiirus

Pärast kõiki ülaltoodud kaalutlusi võib teie teenusepakkuja arutada rinnavähi kordumise riski.

Võimalikud tüsistused

Teil võib tekkida vähiravi kõrvaltoimeid või tüsistusi. Nende hulka võivad kuuluda ajutine valu või rinnavähi ja ümbritseva piirkonna turse. Küsige oma raviarstilt ravi võimalikke kõrvaltoimeid.

Millal pöörduda arsti poole

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

  • Teil on rinna- või kaenlaalune ühekordne
  • Sul on nibu tühjenemine

Pärast rinnavähi ravimist helistage oma pakkujale, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu:

  • Nibu tühjendamine
  • Lööve rinnale
  • Uued tükid rinnas
  • Paisumine piirkonnas
  • Valu, eriti valu rinnus, kõhuvalu või luuvalu

Ärahoidmine

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui tihti peaksite tegema mammogrammi või muid teste rinnavähi skriinimiseks. Mammogrammi poolt leitud varajastel rinnavähkidel on hea võimalus ravida.

Tamoksifeen on heaks kiidetud rinnavähi ennetamiseks 35-aastastel ja vanematel naistel, kellel on suur risk. Arutage seda oma teenusepakkujaga.

Naised, kellel on väga suur rinnavähi risk, võivad kaaluda ennetavat (profülaktilist) mastektomiat. See on operatsioon rindade eemaldamiseks enne rinnavähi diagnoosimist. Võimalikud kandidaadid on:

  • Naised, kes on vähi tõttu juba eemaldanud ühe rinna
  • Naised, kellel on rinnanäärmevähk olnud tugevalt perekonnas
  • Naised, kellel on geenid või geneetilised mutatsioonid, mis suurendavad nende riski rinnavähile (nagu BRCA1 või BRCA2)

Paljusid riskitegureid, nagu teie geenid ja perekonna ajalugu, ei saa kontrollida. Tervislike eluviiside muutmine võib vähendada teie üldist võimalust saada vähki. See sisaldab:

  • Tervisliku toidu söömine
  • Tervisliku kaalu säilitamine
  • Alkoholi tarbimise piiramine 1 joogini päevas

Alternatiivsed nimed

Vähktõbi; Kartsinoom; Kartsinoom - lobulaarne; DCIS; LCIS; HER2-positiivne rinnavähk; ER-positiivne rinnavähk; Duktaalne kartsinoom in situ; Lobulaarne kartsinoom in situ

Patsiendijuhised

  • Rindade kiirgus - tühjenemine
  • Kemoteraapia - mida küsida oma arstilt
  • Lümfödeem - enesehooldus
  • Mastektoomia ja rindade rekonstrueerimine - mida küsida oma arstilt
  • Mastektoomia - heakskiidu andmine
  • Kiiritusravi - küsimused, mida küsida oma arstilt

Pildid


  • Naine rind


  • Rindade nõelbiopsia


  • Avage rindade biopsia


  • Rindade eneseeksam


  • Rindade eneseeksam


  • Rindade eneseeksam


  • Lumpektoomia


  • Rindade ühekordne eemaldamine - seeria


  • Mastectomy - seeria


  • Sentineli sõlme biopsia

Viited

Makhoul I. Rinnavähi ravistrateegiad. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Rind: healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste põhjalik juhtimine. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 24.

Moyer VA; USA ennetavate teenuste töörühm. Riskihindamine, geneetiline nõustamine ja BRCA-ga seotud vähi geneetiline testimine naistel: USA ennetava teenuse töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

National Cancer Institute'i veebileht. PDQ rinnavähi ravi. Värskendatud 13. oktoobril 2017. Juurdepääs 10. novembril 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Riiklik üldine vähivõrgustiku veebileht. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias (NCCN juhised): Rinnavähk. Versioon 2.2017. Juurdepääs 10. novembril 2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, USA ennetavate teenuste töörühma nimel. Rinnavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Läbivaatamise kuupäev 10/21/2017

Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.