Entsüklopeedia

Endomeetriumi vähk

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 4 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Endomeetriumi vähk - Entsüklopeedia
Endomeetriumi vähk - Entsüklopeedia

Sisu

Endomeetriumi vähk on vähk, mis algab endomeetriumis, emaka limaskesta.


Põhjused

Endomeetriumi vähk on emaka vähi kõige levinum tüüp. Endomeetriumi vähi täpne põhjus ei ole teada. Osaleda võib östrogeenhormooni suurenenud tasemel. See stimuleerib emaka limaskesta kogunemist. See võib põhjustada endomeetriumi ja vähi kasvamist.

Enamus endomeetriumi vähi juhtumeid esineb vanuses 60 kuni 70 aastat.

Järgmised teie hormoonidega seotud tegurid suurendavad endomeetriumi vähi riski:

  • Östrogeeni asendusravi ilma progesterooni kasutamine
  • Endomeetriumi polüüpide ajalugu
  • Harva esinevad perioodid
  • Ärge kunagi olge rase
  • Rasvumine
  • Diabeet
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
  • Menstruatsiooni alustamine varases eas (enne 12-aastast)
  • Menopausi alustamine pärast 50-aastast vanust
  • Tamoksifeen, ravim, mida kasutatakse rinnavähi raviks

Naised, kellel on järgmised seisundid, näivad olevat endomeetriumi vähktõve suurema riskiga:


  • Käärsoole või rinnavähk
  • Pappidehaigus
  • Kõrge vererõhk

Sümptomid

Endomeetriumi vähi sümptomid on:

  • Ebanormaalne verejooks tupest, sealhulgas veritsus perioodide vahel või määrimine / verejooks pärast menopausi
  • Eriti pikad, rasked või sagedased vaginaalse verejooksu episoodid 40-aastaselt
  • Alumine kõhuvalu või vaagna kramplik

Eksamid ja testid

Haiguse varajases staadiumis on vaagnaeksam sageli sageli normaalne.

  • Kaugelearenenud staadiumis võib esineda emaka või ümbritsevate struktuuride suuruse, kuju või tunde muutusi.
  • Papi määrdumine (võib põhjustada endomeetriumi vähi kahtlust, kuid ei diagnoosita)

Teie sümptomite ja muude leidude põhjal võib olla vaja muid teste. Mõned on võimalik teha teie tervishoiuteenuse osutaja kontoris. Teisi võib teha haiglas või kirurgias:


  • Endomeetriumi biopsia: Kasutades väikest või õhukest kateetrit, võetakse kuded emaka (endomeetrium) vooderilt. Seda vaadatakse mikroskoobi all.
  • Hysteroscopy: õhukese teleskoobiga seade sisestatakse läbi tuppe ja emakakaela avanemise. See võimaldab teenuseosutajal näha emaka sisemust.
  • Ultraheli: Heli laineid kasutatakse vaagnaelundite pildistamiseks. Ultraheli võib teostada kõhu või vaginaalselt.
  • Sonohysterography: vedelik asetatakse emaka kaudu õhuke toru, samas kui tupe ultraheli kujutised on tehtud emakast.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI): Selles pildikatses kasutatakse sisemiste organite kujutiste loomiseks tugevaid magneteid.

Kui leitakse vähki, võib teha pildikatsetusi, et näha, kas vähk on levinud keha teistesse osadesse. Seda nimetatakse lavastuseks.

Endomeetriumi vähi etapid on:

  • 1. etapp: vähk on ainult emakas.
  • 2. etapp: vähk on emakas ja emakakaelas.
  • 3. etapp: vähk on levinud väljapoole emaka, aga mitte tõelise vaagnaala. Vähk võib hõlmata lümfisõlmede vaagna või aordi (kõhu suurema arteri) läheduses.
  • 4. etapp: vähk on levinud soole, põie, kõhu või teiste organite sisepinnale.

Vähk on kirjeldatud ka 1., 2. või 3. astmena. 1. aste on kõige vähem agressiivne ja 3. aste on kõige agressiivsem. Agressiivne tähendab, et vähk kasvab ja levib kiiresti.

Ravi

Ravivõimaluste hulka kuuluvad:

  • Kirurgia
  • Kiiritusravi
  • Kemoteraapia

Operatsiooni emaka eemaldamiseks (hüsterektoomia) võib teha varases staadiumis 1 vähiga naistel. Arst võib ka torud ja munasarjad eemaldada.

Teine ravivõimalus on operatsioon koos kiiritusraviga. Seda kasutatakse sageli naistele, kellel on:

  • 1. etapi haigus, millel on suur tagasipöördumisvõimalus, on levinud lümfisõlmedesse või on 2. või 3. klass
  • 2. etapi haigus

Mõningatel juhtudel võib kaaluda kemoteraapiat või hormonaalset ravi, kõige sagedamini 3. ja 4. astme haiguse korral.

Tugirühmad

Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Endomeetriumi vähki diagnoositakse tavaliselt varases staadiumis.

Kui vähk ei ole levinud, elab 95% naistest 5 aasta pärast. Kui vähk on levinud kaugetesse elunditesse, on umbes 25% naistest veel 5 aasta pärast elus.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • Vere kadumise tõttu tekkinud aneemia (enne diagnoosi)
  • Emaka perforatsioon (auk), mis võib esineda D ja C või endomeetriumi biopsia ajal
  • Operatsiooni, kiirguse ja keemiaravi probleemid

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on mõni järgmistest võimalustest:

  • Verejooks või määrimine, mis tekib pärast menopausi algust
  • Verejooks või määrimine pärast vahekorda või douching
  • Verejooks kestab kauem kui 7 päeva
  • Perioodid, mis toimuvad iga 21 päeva järel või varem
  • Uued väljavoolud pärast menopausi on alanud
  • Vaagnavalu või krambid, mis ei kao

Ärahoidmine

Endomeetriumi (emaka) vähi tõhusaks sõeluuringuks puudub.

Naistel, kellel on endomeetriumi vähi riskifaktorid, peaksid nende arstid hoolikalt jälgima. See hõlmab naisi, kes võtavad:

  • Östrogeeni asendusravi ilma progesterooniravita
  • Tamoksifeen enam kui 2 aastat

Mõningatel juhtudel võib kaaluda sagedasi vaagnapiirkonna eksameid, Papi määrdeid, vaginaalset ultraheli ja endomeetriumi biopsiat.

Endomeetriumi vähi riski vähendatakse:

  • Normaalse kaalu säilitamine
  • Kasutades rasestumisvastaseid tablette üle aasta

Alternatiivsed nimed

Endomeetriumi adenokartsinoom; Emaka adenokartsinoom; Emakavähk; Adenokartsinoom - endomeetrium; Adenokartsinoom - emakas; Vähk - emakas; Vähk - endomeetrium; Emakakaelavähk

Patsiendijuhised

  • Hüsterektoomia - kõhuõõne
  • Hüsterektoomia - laparoskoopiline - tühjenemine
  • Hüsterektoomia - vaginaalne tühjenemine
  • Vaagnapiirkonna kiirgus

Pildid


  • Vaagna laparoskoopia


  • Naiste reproduktiivne anatoomia


  • D ja C


  • Endomeetriumi biopsia


  • Hüsterektoomia


  • Uterus


  • Endomeetriumi vähk

Viited

Boggess JF, Kilgore JE. Emakavähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endomeetriumi vähk. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

National Cancer Institute'i veebileht. Endomeetriumi vähiravi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Värskendatud 19. jaanuaril 2018. Juurdepääs 9. veebruarini 2018.

Riiklik üldine vähivõrgustiku veebileht. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias (NCCN juhised): emaka neoplasmid. Versioon 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Värskendatud 13. oktoober 2017. Juurdepääs 28. märtsil 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Endomeetriumi vähk. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conni praegune ravi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.