Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/8/2016
Ebanormaalne emaka verejooks (AUB) on emakast veritsemine, mis on tavalisest pikem või mis esineb ebakorrapärasel ajal. Verejooks võib olla tavalisest raskem või kergem ja esineda sageli või juhuslikult.
AUB võib esineda:
- Nagu määrimine või verejooks teie perioodide vahel
- Pärast seksi
- Pikematel päevadel kui tavaliselt
- Raskem kui tavaline
- Pärast menopausi
Seda ei esine raseduse ajal. Verejooks raseduse ajal on erinevatel põhjustel. Kui teil on raseduse ajal verejooks, helistage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale.
Põhjused
Iga naise periood (menstruaaltsükkel) on erinev.
- Keskmiselt kulub naise periood iga 28 päeva tagant.
- Enamikul naistel on tsüklid vahemikus 24 kuni 34 päeva. Tavaliselt kestab see 4 kuni 7 päeva.
- Noored tüdrukud võivad oma perioode saada 21–45 päeva või rohkem.
- Naised oma 40-ndatel võivad hakata oma perioode harvemini kasutama või perioodide vahel vähenema.
Enamiku naiste puhul muutuvad naiste hormoonide tasemed iga kuu. Hormoonid östrogeen ja progesteroon vabastatakse ovulatsiooni protsessi osana. Kui naine ovuleerib, vabastatakse muna.
AUB võib tekkida, kui munasarjad ei vabasta muna. Hormoonitaseme muutused põhjustavad teie perioodi hiljem või varem. Teie periood võib mõnikord olla tavalisest raskem.
AUB on sagedamini teismelistel või premenopausis naistel. Ka ülekaalulised naised võivad tõenäolisemalt omada AUB-i.
Paljudes naistes põhjustab AUB hormoonide tasakaalustamatust. See võib tekkida ka järgmistel põhjustel:
- Emaka seina või voodri paksenemine
- Emaka fibroidid
- Emaka polüübid
- Munasarjade, emaka, emakakaela või tupe vähk
- Veritsushäired või vere hüübimisega seotud probleemid
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom
- Raske kaalulangus
- Hormonaalne rasestumisvastane toime, näiteks rasestumisvastased tabletid või emakasisesed t
- Liigne kaalutõus või kaotus (rohkem kui 10 naela või 4,5 kilogrammi)
- Emaka või emakakaela nakkus
Sümptomid
AUB on ettearvamatu. Verejooks võib olla väga raske või kerge ja võib esineda sageli või juhuslikult.
AUB sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks või tupe määrimine perioodide vahel
- Perioodid, mis toimuvad vähem kui 28 päeva (sagedamini) või rohkem kui 35 päeva jooksul
- Perioodide vaheline aeg muutub iga kuu
- Raskem verejooks (näiteks suurte hüübimiste läbimine, mida on vaja muuta öösel kaitset, leotamine läbi sanitaartüki või tampooni iga tunni tagant 2-3 tundi järjest)
- Verejooks, mis kestab tavalisest rohkem või rohkem kui 7 päeva
Muud hormoonitasemete muutustest põhjustatud sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Meeste keha karvade liigne kasv (hirsutism)
- Kuumad välgud
- Meeleolumuutused
- Vagiina küürsus ja kuivus
Naine võib olla väsinud või väsinud, kui ta kaotab aja jooksul liiga palju verd. See on aneemia sümptom.
Eksamid ja testid
Teie teenusepakkuja välistab muud võimalikud ebaregulaarse verejooksu põhjused. Sul on tõenäoliselt vaagnaeksam ja Pap test. Muude võimalike testide hulka kuuluvad:
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Vere hüübimisprofiil
- Maksafunktsiooni testid (LFT)
- Vere glükoosisisaldus veres
- Hormoonitestid FSH, LH, meessuguhormooni (androgeeni) taseme, prolaktiini ja progesterooni puhul
- Rasedustesti
- Kilpnäärme funktsiooni testid
- Pap määrimine
Teie teenusepakkuja võib soovitada järgmist:
- Kultuur otsib nakkust
- Biopsia, et kontrollida eel-, vähi või hormoonravi otsustamist
- Hysteroscopy, mida teostatakse teie teenusepakkuja kontoris, et näha emaka läbi tupe
- Ultraheli, et otsida emaka või vaagna probleeme
Ravi
Ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmist:
- Madala annusega rasestumisvastased tabletid
- Hormoonravi
- Kõrge verejooksuga naiste östrogeenravi kõrge annus
- Intrauteriinne seade (IUD), mis vabastab hormooni progestiini
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), mis on võetud vahetult enne perioodi algust
- Operatsioon, kui verejooksu põhjuseks on polüüp või fibroid
Kui teil on aneemia, võib teie teenusepakkuja panna teid raua lisanditesse.
Kui soovite rasestuda, võidakse teile anda ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid.
Naised, kellel on rasked sümptomid, mis ei parane või kellel on vähktõve või vähktõve diagnoos, võivad vajada muid protseduure, näiteks:
- Kirurgiline protseduur emaka limaskesta hävitamiseks või eemaldamiseks
- Hysterectomy emaka eemaldamiseks
Outlook (prognoos)
Hormoonravi vähendab sageli sümptomeid. Ravi ei pruugi olla vajalik, kui teil ei teki verekaotusest tingitud aneemiat. Verejooksu põhjusele keskenduv ravi on sageli koheselt efektiivne. Seetõttu on oluline mõista seda põhjust.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid, mis võivad esineda:
- Viljatus (võimetus rasestuda)
- Raske aneemia, mis on tingitud aja jooksul palju verekaotusest
- Endomeetriumi vähi suurenenud risk
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on ebatavaline verejooks.
Alternatiivsed nimed
Anovulatoorsed verejooksud; Ebanormaalne emaka verejooks - hormonaalne; Polümenorröa - düsfunktsionaalne emaka verejooks
Pildid
Tavaline emaka anatoomia (lõigatud lõik)
Viited
Ameerika sünnitusarstide kolledž ja günekoloogide veebileht. ACOGi komitee arvamus nr. 557: Ägeda ebanormaalse emaka verejooksu ravimine rasedatel reproduktiivsetel naistel. Kinnitati 2015. aastal uuesti. Www.acog.org/Resources-And-Publications/Commission-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding--Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women. Juurdepääs 9. detsembril 2016.
Bahamondes L, Ali M. Viimased edusammud menstruatsioonihäirete juhtimisel ja mõistmisel. F1000Prime Rep. 2015: 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.
Bope ET, Kellerman RD. Naiste tervis. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conni praegune ravi 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 17.
Ryntz T, Lobo RA. Ebanormaalne emaka verejooks: ägeda ja kroonilise liigse verejooksu etioloogia ja ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 26.
Läbivaatamise kuupäev 12/8/2016
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.