Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Platsenta previa on raseduse probleem, kus platsenta kasvab emaka madalaimas osas ja katab kogu emakakaela avause või selle osa.
Platsenta kasvab raseduse ajal ja toidab arenevat last. Emakakael on sünnikanali avamine.
Põhjused
Raseduse ajal liigub platsenta, kui emakas venib ja kasvab. On väga tavaline, et raseduse alguses on platsenta emakas madal. Aga kui rasedus jätkub, liigub platsenta emaka ülaosale. Kolmanda trimestri jooksul peaks platsenta olema emaka ülaosas, nii et emakakael on kohaletoimetamiseks avatud.
Mõnikord katab platsenta emakakaela osaliselt või täielikult. Seda nimetatakse previaks.
Platsenta previa on erinevaid vorme:
- Marginaalne: platsenta on emakakaela kõrval, kuid ei katta ava.
- Osaline: Platsenta katab osa emakakaela avamisest.
- Täielik: Platsenta katab kõik emakakaela avad.
Platsenta previat esineb 1 200 rasedusest. See on tavalisem naistel, kellel on:
- Ebanormaalselt kujunenud emakas
- Oli palju rasedusi minevikus
- Oli mitu rasedust, nagu kaksikud või kolmikud
- Armistumine emaka limaskesta tõttu, mis on tingitud operatsioonist, C-lõigust või abordist
- In vitro viljastamine
Naistel, kes suitsetavad, kasutavad kokaiini või kellel on vanemad lapsed, võib samuti olla suurem risk.
Sümptomid
Platsenta previa peamine sümptom on tupe verejooks. Mõnedel naistel on ka krambid. Verejooks algab sageli teise trimestri või kolmanda trimestri alguses.
Verejooks võib olla raske ja eluohtlik. See võib peatuda iseseisvalt, kuid võib alata uuesti päeva või nädala pärast.
Töö algab mõnikord mõne päeva jooksul pärast rasket verejooksu. Mõnikord ei pruugi verejooks ilmneda enne, kui töö algab.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida selle seisundi raseduse ultraheliga.
Ravi
Teie teenusepakkuja kaalub hoolikalt verejooksu ohtu teie lapse varase kohaletoimetamise vastu. 36 nädala pärast võib lapse manustamine olla parim ravi.
Peaaegu kõik platsenta previaga naised vajavad C-osa. Kui platsenta katab kogu emakakaela või selle osa, võib vaginaalne manustamine põhjustada tõsist verejooksu. See võib olla nii emale kui lapsele surmav.
Kui platsenta on lähedal või katab osa emakakaelast, võib teie teenusepakkuja soovitada:
- Tegevuste vähendamine
- Voodipuhkus
- Vaagnapõhja, mis tähendab, et ei ole sugu, ei ole tamponeid ega tee seda
Miski ei tohi olla tuppe paigutatud.
Teil võib tekkida vajadus haiglasse jääda, nii et teie tervishoiutöötaja saaks teid ja teie last tähelepanelikult jälgida.
Muud ravi, mida võid saada:
- Vereülekanded
- Ravimid varase tööjõu vältimiseks
- Ravimid, mis aitavad rasedust jätkata, kestavad vähemalt 36 nädalat
- Eriline ravim Rhogam, kui teie veregrupp on Rh-negatiivne
- Steroidkaadrid, mis aitavad lapse kopsudel küpseda
Kui verejooks on raske ja seda ei saa kontrollida, võib teha hädaolukorra C-osa.
Outlook (prognoos)
Suurim risk on tõsine verejooks, mis võib olla eluohtlik emale ja lapsele. Kui teil on raske verejooks, võib teie laps olla vajalik varakult, enne kui on tekkinud suured elundid, näiteks kopsud.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on tiinuse ajal vaginaalne verejooks, helistage oma teenuseosutajale. Placenta previa võib olla ohtlik nii teile kui teie lapsele.
Alternatiivsed nimed
Vaginaalne verejooks - platsenta previa; Rasedus - platsenta previa
Pildid
Keisrilõige
Ultraheli raseduse ajal
Normaalse platsenta anatoomia
Placenta previa
Platsenta
Ultraheli, normaalne lootus - käed ja jalad
Ultraheli, normaalne lõdvestunud platsenta
Ultraheli, värv - tavaline nabanööri
Platsenta
Viited
Francois KE, Foley MR. Antipartum ja sünnitusjärgne verejooks. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae ja vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD et al., Eds. Creasy ja Resnik ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 46.
Salhi BA, Nagrani S. Raseduse ägedad tüsistused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 178.
Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.