Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/27/2016
Vöötohatis (herpes zoster) on valulik, villane nahalööve. Selle põhjustab varicella-zoster-viirus. See on viirus, mis põhjustab ka tuulerõugeid.
Põhjused
Kui teil on tuulerõuged, jääb viirus teatud keha närvidesse inaktiivseks (muutub seisvaks). Vöötohatis tekib pärast seda, kui viirus nendes närvides paljude aastate pärast uuesti aktiivseks muutub. Paljudel inimestel oli nii kerge tuulerõugete juhtum, et nad ei tea, et neil on nakkus.
Põhjus, miks viirus äkki aktiivseks muutub, ei ole selge. Sageli toimub ainult üks rünnak.
Vöötohatis võib areneda igas vanuserühmas. Teil on tõenäolisem, et arendate seda tingimust, kui:
- Te olete vanem kui 60-aastane
- Sul oli tuulerõuged enne vanust 1
- Teie immuunsüsteemi nõrgestavad ravimid või haigus
Kui täiskasvanu või lapse kokkupuude vöötohatise löögiga on otsene ja lapsel ei ole tuulerõugeid ega saada tuulerõugete vaktsiini, võivad nad arendada tuulerõugeid, mitte vöötohatisi.
Sümptomid
Esimene sümptom on tavaliselt valu, kihelus või põletamine, mis tekib keha ühel küljel. Valu ja põletamine võivad olla rasked ja esinevad tavaliselt enne lööbe ilmnemist.
Enamikel inimestel on punased laigud nahal, millele järgnevad väikesed villid.
- Mullid murduvad, moodustades väikseid haavandeid, mis hakkavad kuivama ja moodustavad koorikuid. Koored kukuvad 2 kuni 3 nädala jooksul. Armid on haruldased.
- Lööve hõlmab tavaliselt kitsast ala lülisamba ümber kõhu või rindkere ees.
- Lööve võib hõlmata nägu, silmi, suu ja kõrvu.
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Palavik ja külmavärinad
- Üldine halb tunne
- Peavalu
- Liigesevalu
- Paisunud näärmed (lümfisõlmed)
Teil võib olla ka valu, lihasnõrkus ja lööve, mis hõlmavad erinevaid näoosi, kui vöötohatis mõjutab teie näo närvi. Sümptomiteks võivad olla:
- Raskused mõnede lihaste liigutamisel näole
- Silmavärv (ptoos)
- Kuulmiskaotus
- Silma liikumise kaotus
- Maitse probleemid
- Nägemishäired
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosi teha, vaadates oma nahka ja küsides oma haiguse ajalugu.
Katseid on harva vaja, kuid need võivad hõlmata naha proovi võtmist, et näha, kas nahk on viirusega nakatunud.
Vereanalüüsid võivad näidata valgete vereliblede ja tuulerõugete viiruse antikehade suurenemist. Kuid testid ei saa kinnitada, et lööve on tingitud vöötohatisest.
Ravi
Teie pakkuja võib määrata viiruse vastu võitleva ravimi, mida nimetatakse viirusevastaseks ravimiks. See ravim aitab vähendada valu, ennetada tüsistusi ja lühendada haiguse kulgu.
Ravimid on kõige efektiivsemad 72 tunni jooksul pärast valu esimest tundmist või põletamist. Parim on neid alustada enne villide ilmumist. Ravimeid antakse tavaliselt pillide kujul. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus ravimi veeni kaudu (IV).
Turse ja valu vähendamiseks võib kasutada tugevaid põletikuvastaseid ravimeid, mida nimetatakse kortikosteroidideks, nagu prednisoon. Need ravimid ei tööta kõikidel inimestel.
Muud ravimid võivad sisaldada:
- Antihistamiinid sügeluse vähendamiseks (suu kaudu või nahale kandmisel)
- Valu ravimid
- Zostrix, kreem, mis sisaldab kapsaitsiini (pipariekstrakt) valu vähendamiseks
Järgige oma teenusepakkuja juhiseid oma kodus hooldamise kohta.
Muud meetmed võivad hõlmata järgmist:
- Hoolitse oma nahast jahedate, märgade kompresside abil, et vähendada valu ja võtta rahustavaid vanni
- Puhka voodis, kuni palavik langeb
Hoia inimesi eemale, kui teie haavandid kukuvad, et vältida nende nakatumist, kellel pole kunagi olnud tuulerõugeid - eriti rasedat.
Outlook (prognoos)
Herpes zoster puhastub tavaliselt 2-3 nädala jooksul ja harva taastub. Kui viirus mõjutab närve, mis kontrollivad liikumist (motoorseid närve), võib teil olla ajutine või püsiv nõrkus või halvatus.
Mõnikord võib valu vöötohatise piirkonnas kesta kuu kuni aasta. Seda valu nimetatakse postherpetic neuralgiaks.
See tekib siis, kui närvid on pärast vöötohatise puhkemist kahjustatud. Valu on kerge kuni väga raske. Postherpetic neuralgia esineb rohkem kui 60-aastastel inimestel.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Teine rünnak rottidega
- Bakteriaalsed nahainfektsioonid
- Pimedus (kui vöötohatis esineb silmis)
- Kurtus
- Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel on nakkus, sealhulgas sepsise entsefaliit (vereinfektsioon)
- Ramsay Hunt'i sündroom, kui vöötohatis mõjutab näo või kõrva närve
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on vöötohatisümptomeid, helistage oma teenuseosutajale, eriti kui teil on nõrgestatud immuunsüsteem või kui teie sümptomid püsivad või süvenevad. Silma mõjutavad vöötohatised võivad põhjustada püsivat pimedust, kui te ei saa kiirabi.
Ärahoidmine
Ärge puudutage vöötohatisega või tuulerõugeid põdevate inimeste lööve ja villid, kui teil pole kunagi olnud tuulerõugeid või tuulerõugete vaktsiini.
Saadaval on vöötohatisvaktsiin. See on erinev kui tuulerõugete vaktsiin. Vanematel täiskasvanutel, kes saavad herpes zoster vaktsiini, on vöötohatisega seotud tüsistused vähem tõenäolised.
Alternatiivsed nimed
Herpes zoster - vöötohatis
Pildid
Herpes zoster (vöötohatis) tagaküljel
Täiskasvanu dermatoom
Vöötohatis
Herpes zoster (vöötohatis) - kahjustuse lähedus
Herpes zoster (vöötohatis) kaelal ja põsel
Herpes zoster (vöötohatis) käes
Herpes zoster (vöötohatis) levitatakse
Viited
Habif TP. Tüükad, herpes simplex ja muud viirusinfektsioonid. In: Habif TP, ed. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 12.
Whitley RJ. Kanakana ja herpes zoster (varicella-zoster viirus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 139.
Läbivaatamise kuupäev 11/27/2016
Uuendatud: Arnold Lentnek, MD, NY nakkushaiguste meditsiinipraktika ja CT kliiniliste uuringute keskused. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.