Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/23/2017
Tarsali tunneli sündroom on seisund, mille puhul sääreluu närvile avaldub liigne surve. See on pahkluu närv, mis võimaldab tunde ja liikumist jalgade osadele. Tarsali tunneli sündroom võib tuua kaasa tuimuse, kiheluse, nõrkuse või lihaste kahjustuse peamiselt jala põhjas.
Põhjused
Tarsali tunneli sündroom on perifeerse neuropaatia ebatavaline vorm. See tekib siis, kui sääreluu on kahjustatud.
Jalgsi piirkonda, kus närv siseneb pahkluu tagaküljele, nimetatakse tarsal tunneliks. See tunnel on tavaliselt kitsas. Kui sääreluu on kokku surutud, põhjustab see tarsal tunneli sündroomi sümptomeid.
Surve sääreluu närvile võib olla tingitud ühest järgmistest põhjustest:
- Paisumine vigastusest, nagu närbunud pahkluu või lähedane kõõlus
- Ebanormaalne kasv, näiteks luu tõmbumine, ühekordne liigeses (gangliontsüst), paistes (veenilaiendite) veen
- Lamedad jalad või kõrge kaar
- Kehaülesed (süsteemsed) haigused, nagu diabeet, madal kilpnäärme funktsioon, artriit
Mõnel juhul ei ole ühtegi põhjust.
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Sensatsiooni muutused suu ja varvaste põhjas, sealhulgas põletustunne, tuimus, kihelus või muu ebanormaalne tunne
- Valu jala ja varbade põhjas
- Suu lihaste nõrkus
- Varbade või pahkluu nõrkus
Rasketel juhtudel on suu lihased väga nõrgad ja jalg võib deformeeruda.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie suu ja küsib teie sümptomite kohta.
Eksami ajal võib teie teenusepakkuja leida järgmist:
- Võimetus varvaste väänata, lükata jalga alla või pöörata pahkluu sissepoole
- Hüpped pahkluu, jala või varbad
Teostada võib järgmisi teste:
- EMG (lihaste elektrilise aktiivsuse salvestus)
- Närvi biopsia
- Närvi juhtivuskatsed (elektrilise aktiivsuse salvestamine piki närvi)
Muude tellitavate testide hulka kuuluvad vereanalüüsid ja kujutise testid, nagu röntgen, ultraheli või MRI.
Ravi
Ravi sõltub sümptomite põhjusest.
- Teie teenusepakkuja soovitab tõenäoliselt kõigepealt puhata, jääle pahkluu peale panna ja vältida sümptomeid põhjustavaid tegevusi.
- Valu ja turse võib leevendada ka valuvaigisteid, näiteks MSPVA-sid.
- Kui sümptomeid põhjustab jalgade probleem, näiteks lamedad jalad, võib ette kirjutada kohandatud ortopeedia või traksidega.
- Füsioteraapia võib aidata tugevdada suu lihaseid ja parandada paindlikkust.
- Vajalik võib olla steroidide süstimine pahkluu.
- Kirurgiline tunneli laiendamise või närvi ülekandmise operatsioon võib aidata vähendada sääreluu närvi survet.
Outlook (prognoos)
Täielik taastumine on võimalik, kui leitakse ja edukalt ravitakse tarsal tunneli sündroomi. Mõnedel inimestel võib olla osaline või täielik liikumise või tunnetuse kaotus. Närvivalu võib olla ebamugav ja kestab kaua.
Võimalikud tüsistused
Töötlemata, tarsal tunneli sündroom võib põhjustada järgmist:
- Suu deformatsioon (kerge kuni raske)
- Liikumiskaotus varvastes (osaline või täielik)
- Jalgade korduv või märkamata vigastus
- Sensatsioonikadu varvastes või jalgades (osaline või täielik)
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on tarsal tunneli sündroomi sümptomeid. Varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad sümptomite kontrollimise võimalust.
Alternatiivsed nimed
Tibiaalnärvi düsfunktsioon; Neuropaatia - tagumine sääreluu; Perifeerne neuropaatia - sääreluu; Tiibiaalnärvi kinnipidamine
Pildid
Tiibiaalne närv
Viited
Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.
Shy ME. Perifeersed neuropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 420.
Läbivaatamise kuupäev 2/23/2017
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.