Mononeuropaatia

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Mononeuropaatia on ühe närvi kahjustus, mille tagajärjeks on närvi liikumise, tunnetuse või muu funktsiooni kadumine.

Põhjused

Mononeuropaatia on aju ja seljaaju (perifeerse neuropaatia) välise närvi kahjustuste liik.

Mononeuropaatiat põhjustab kõige sagedamini vigastus. Kogu organismi mõjutavad haigused (süsteemsed häired) võivad põhjustada ka isoleeritud närvikahjustusi.

Pikaajaline surve närvile turse või vigastuse tõttu võib põhjustada mononeuropaatiat. Närvi (müeliini ümbris) või närviraku (axon) osa võib olla kahjustatud. See kahjustus aeglustab või takistab signaalide liikumist kahjustatud närvide kaudu.

Mononeuropaatia võib hõlmata mis tahes kehaosa. Mõned levinud mononeuropaatia vormid on järgmised:

• Närvisüsteemi düsfunktsioon (liikumise või tunde vähenemine õlal)
• Sage peroneaalse närvi düsfunktsioon (liikumise või tunne kaotus jalgades ja jalgades)
• Karpaalkanali sündroom (kesknärvisüsteemi düsfunktsioon - sealhulgas tuimus, kihelus, nõrkus või lihaste kahjustus käes ja sõrmedes)
• Kraniaalne mononeuropaatia III, IV, kompressioon või diabeetiline tüüp
• Kraniaalne mononeuropaatia VI (kahekordne nägemine)
• Kraniaalne mononeuropaatia VII (näo halvatus)
• Reieluu närvi düsfunktsioon (liikumise või tunne kaotus osaliselt)
• Radiaalnärvi düsfunktsioon (käe ja randme liikumise probleemid ning tunne käe või käe tagaosas)
• Istmikunärvi düsfunktsioon (probleem põlve ja jala tagaosade lihastega ja tunne reie tagaosale, alumise jala ja jala osa)
• Närvisüsteemi närvi düsfunktsioon (kuupõhise tunneli sündroom - sealhulgas tuimus, kihelus, käe, palmi, rõnga ja väikeste sõrmede välise ja alumise nõrkus)

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad kahjustatud konkreetsest närvist ja võivad hõlmata järgmist:

• Sensatsiooni kadu
• Paralüüs
• Piinamine, põletamine, valu, ebanormaalsed tunded
• Nõrkus

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja keskendub mõjutatud piirkonnale. Häire võimaliku põhjuse kindlakstegemiseks on vaja üksikasjalikku meditsiinilist ajalugu.

Teostada võib järgmisi teste:

• Elektromüogramm (EMG), et kontrollida lihaste elektrilist aktiivsust
• Närvi juhtivuskatsed (NCV), et kontrollida närvisüsteemi elektrilise aktiivsuse kiirust
• Närvide ultraheli nägemine
• Röntgen-, MRI- või CT-skaneerimine kahjustatud piirkonna üldise ülevaate saamiseks
• Vereanalüüsid
• Närvi biopsia (vaskuliitist tingitud mononeuropaatia korral)
• CSF-i eksam
• Naha biopsia

Ravi

Ravi eesmärk on võimaldada teil kasutada kahjustatud kehaosa nii palju kui võimalik.

Mõned meditsiinilised seisundid muudavad närvid vigastuste tekkeks. Näiteks võib kõrge vererõhk ja diabeet kahjustada arterit, mis võib sageli mõjutada ühte närvi. Seega tuleb ravida põhitingimust.

Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Valuvaigistid, nagu kergekujulised põletikuvastased ravimid
• Antidepressandid, krambivastased ained ja sarnased kroonilise valu ravimid
• Steroidravimite süstimine närvi turse ja rõhu vähendamiseks
• Operatsioon närvi surve vähendamiseks
• Füsioteraapia harjutused lihasjõu säilitamiseks
• Traksid, lõhed või muud seadmed liikumise abistamiseks
• Transkutaanne elektriline närvi stimulatsioon (TENS) diabeediga seotud närvivalu parandamiseks

Tugirühmad

Järgmised rühmad võivad anda rohkem teavet ja ressursse:

• American Diabetes Association - www.diabetes.org
• Riiklik neuroloogiliste häirete ja insultide instituut - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information

Outlook (prognoos)

Mononeuropaatia võib olla puudulik ja valulik. Kui on võimalik leida ja edukalt ravida närvi düsfunktsiooni põhjust, on mõnel juhul võimalik täielik taastumine.

Närvivalu võib olla ebamugav ja kestab kaua.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Deformatsioon, koe mass
• Meditsiinide kõrvaltoimed
• Korduv või märkamata kahjustus kahjustatud piirkonnas tundlikkuse puudumise tõttu

Ärahoidmine

Rõhu või traumaatilise vigastuse vältimine võib takistada mononeuropaatia paljusid vorme. Selliste seisundite nagu kõrge vererõhu või diabeedi ravi vähendab ka haiguse tekkimise riski.

Alternatiivsed nimed

Neuropaatia; Eraldatud mononeuritis

Pildid

• 

  
  Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Viited

Riiklik neuroloogiliste häirete ja insultide instituut. Perifeerne neuropaatia infoleht. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Värskendatud 24. aprillil 2018. Juurdepääs 1. augustil 2018.

Shy ME. Perifeersed neuropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 420.

Snow DC, Bunney EB. Perifeersete närvide häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 97.

Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.