Entsüklopeedia

Akustiline neuroom

Posted on
Autor: Monica Porter
Loomise Kuupäev: 17 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 15 November 2024
Anonim
Kuidas ravida aknet?
Videot: Kuidas ravida aknet?

Sisu

Akustiline neuroom on närvi aeglaselt kasvav kasvaja, mis ühendab kõrva aju. Närvi nimetatakse vestibulaarseks kookleaarseks närviks. See on kõrva taga, aju all.


Akustiline neuroom on healoomuline. See tähendab, et see ei levi keha teistesse osadesse. Kuid see võib kahjustada mitmeid olulisi närve, kui see kasvab.

Põhjused

Akustilised neuroomid on seostatud 2. tüüpi (NF2) geneetilise häire neurofibromatoosiga.

Akustilised neuroomid on haruldased.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast. Kuna kasvaja kasvab nii aeglaselt, algavad sümptomid kõige sagedamini 30-aastaselt.

Üldised sümptomid on järgmised:

  • Ebanormaalne liikumise tunne (vertigo)
  • Kuulmiskaotus kahjustatud kõrvas, mis muudab vestluste kuulamise raskeks
  • Helin (tinnitus) kahjustatud kõrvas

Vähem levinud sümptomid on järgmised:

  • Kõne mõistmine on keeruline
  • Pearinglus
  • Peavalu
  • Tasakaalu kaotus
  • Numbus näos või ühes kõrvas
  • Valu näol või ühes kõrvas
  • Näo või näo asümmeetria nõrkus

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada akustilist neuromaati, mis põhineb teie haiguslugu, teie närvisüsteemi eksamil või testidel.


Sageli on füüsiline eksam kasvaja diagnoosimisel normaalne. Mõnikord võivad esineda järgmised märgid:

  • Vähenenud tunne ühel küljel
  • Näo ühel küljel rippumine
  • Ebakindel jalutuskäik

Akustilise neuromi tuvastamiseks on kõige kasulikumaks testiks aju MRI. Teised testid kasvaja diagnoosimiseks ja kõrvalekaldumiseks muudest pearingluse või peapöörituse põhjustest on järgmised:

  • Kuulmiskatse
  • Tasakaalu ja tasakaalu katse (elektronstagmograafia)
  • Kuulmis- ja ajurünnaku funktsioon (ajurünnaku kuulmisega tekitatud vastus)

Ravi

Ravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, teie vanusest ja üldisest tervisest. Teie ja teie teenusepakkuja peavad otsustama, kas vaatlejat kasvata ilma ravita, kasutage kiirguse peatamiseks kasvamist või proovige seda eemaldada.

Paljud akustilised neuroomid on väikesed ja kasvavad väga aeglaselt. Vähe kasvajaid, kellel on vähe või üldse mitte sümptomeid, võib jälgida, eriti eakatel inimestel. Tehakse regulaarne MRI-skaneerimine.


Kui neid ei ravita, võivad mõned akustilised neuroomid:

  • Kahjustage kuulmist ja tasakaalu puudutavaid närve
  • Asetage surve lähedal asuvale ajukoes
  • Kahjuta närve, mis vastutavad näo liikumise ja tunnete eest
  • Viib aju vedeliku (vesipea) tekkeni (väga suurte kasvajatega)

Akustilise neuroomi eemaldamine toimub sagedamini:

  • Suuremad kasvajad
  • Tuumorid, mis põhjustavad sümptomeid
  • Kasvajad, mis kasvavad kiiresti
  • Kasvajad, mis suruvad ajusse

Tuumori eemaldamiseks ja teiste närvikahjustuste ärahoidmiseks tehakse kirurgia või kiiritusravi tüüp.Sõltuvalt operatsiooni liigist võib kuulmist mõnikord säilitada.

  • Kirurgilist tehnikat akustilise neuroomi eemaldamiseks nimetatakse mikrokirurgiaks. Kasutatakse spetsiaalset mikroskoopi ja väikeseid täpseid instrumente. See meetod pakub suuremat ravi võimalust.
  • Stereotaktiline radiokirurgia keskendub suure võimsusega röntgenidele väikesel alal. See on kiiritusravi vorm, mitte kirurgiline protseduur. Seda võib kasutada kasvaja kasvu aeglustamiseks või peatamiseks, mida on raske operatsiooniga eemaldada. Seda võib teha ka selleks, et ravida inimesi, kes ei saa operatsiooni, näiteks vanemaid täiskasvanuid või väga haigeid inimesi.

Akustilise neuroomi eemaldamine võib kahjustada närve. See võib põhjustada näo lihaste kuulmise või nõrkuse kadu. See kahjustus esineb suurema tõenäosusega, kui kasvaja on suur.

Outlook (prognoos)

Akustiline neuroom ei ole vähk. Kasvaja ei levi keha teistesse osadesse. Kuid see võib jätkuvalt kasvada ja suruda kolju struktuuridesse.

Väikeste, aeglaselt kasvavate kasvajatega inimesed ei vaja ravi.

Kuulmislangus enne ravi ei ole tõenäoline pärast operatsiooni või radiokirurgiat. Väiksemate kasvajate korral võib pärast operatsiooni tekkiv kuulmislangus naasta.

Enamikul väikeste kasvajatega inimestel ei ole pärast operatsiooni näo püsiv nõrkus. Suure kasvajaga inimestel on siiski pärast operatsiooni tõenäolisem näo püsiv nõrkus.

Närvikahjustuse sümptomid, nagu kuulmise kadumine või näo nõrkus, võivad pärast radiokirurgiat edasi lükkuda.

Enamikul juhtudel võib ajuoperatsioon tuumori täielikult eemaldada.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

  • Kuulekadu, mis on äkiline või halveneb
  • Helistamine ühes kõrvas
  • Pearinglus (vertigo)

Alternatiivsed nimed

Vestibulaarne šwannoom; Kasvaja - akustiline; Tserebellopontiini nurga kasvaja; Nurkkasvaja; Kuulmiskaotus - akustiline; Tinnitus - akustiline

Patsiendijuhised

  • Ajuoperatsioon - heakskiidu andmine
  • Stereotaktiline radiokirurgia - tühjendamine

Pildid


  • Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Viited

Arriaga MA, Brackmann DE. Tagumiste kasvajate kasvajad. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 177.

Baloh RW, Jen J. Kuulmine ja tasakaal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 428.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Kraniaalaluse healoomuliste kasvajate stereotaktiline kiiritusravi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 179.

Läbivaatamise kuupäev 5/17/2018

Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.