Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (CIDP) on haigus, mis hõlmab närvide turset ja ärritust (põletikku), mis viib tugevuse või tunde kadumiseni.
Põhjused
CIDP on närvide kahjustuste põhjuseks väljaspool aju või seljaaju (perifeerne neuropaatia). Polüneuropaatia tähendab mitmeid närve. CIDP mõjutab sageli keha mõlemat külge.
CIDP on põhjustatud ebanormaalsest immuunvastusest. CIDP esineb siis, kui immuunsüsteem ründab närvide müeliini katet. Sel põhjusel arvatakse, et CIDP on autoimmuunhaigus.
Tervishoiuteenuste osutajad peavad CIDP-d ka Guillain-Barré sündroomi krooniliseks vormiks.
CIDP konkreetsed vallandajad varieeruvad. Paljudel juhtudel ei saa seda põhjust tuvastada.
CIDP võib esineda teiste tingimustega, näiteks:
- Krooniline hepatiit
- Diabeet
- Infektsioon bakteriga Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Vähktõve põhjustatud immuunsüsteemi häired
- Põletikuline soolehaigus
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Lümfisüsteemi vähk
- Üliaktiivne kilpnääre
- Vähktõve või HIV raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed
Sümptomid
Sümptomiteks on üks järgmistest:
- Probleemid kõndimisel jalgade nõrkuse või tunnete puudumise tõttu
- Nõrkuse tõttu käte ja käte või jalgade ja jalgade kasutamine
- Tundlikkuse muutused, nagu tuimus või vähenenud tunne, valu, põletus, kihelus või muud ebanormaalsed tunded (tavaliselt mõjutavad need jalgu, seejärel käsi ja käsi)
Muud CIDP-ga kaasnevad sümptomid on järgmised:
- Ebanormaalne või koordineerimata liikumine
- Probleemid hingamisel
- Väsimus
- Hägusus või hääle muutmine või ebakindel kõne
Eksamid ja testid
Pakkuja teeb füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta, keskendudes närvisüsteemile ja lihastele.
Tellitavad testid hõlmavad järgmist:
- Elektromüograafia (EMG) lihaste kontrollimiseks ja lihaste kontrollimiseks
- Närvijuhtivuse testid, et kontrollida, kui kiiresti elektrilised signaalid närvi kaudu liiguvad
- Närvi biopsia, et eemaldada väike närviosa uurimiseks
- Seljaaju (seljaaju), et kontrollida aju ja seljaaju ümbritsevat vedelikku
- Võib teha vereanalüüse, et otsida spetsiifilisi valke, mis põhjustavad närvide immuunrünnakut
- Kopsufunktsiooni testid, et kontrollida hingamise kahjustamist
Sõltuvalt CIDP kahtlustatavast põhjusest võib teha ka teisi katseid, nagu röntgenkiirte, kujutiste skaneerimine ja vereanalüüsid.
Ravi
Ravi eesmärk on närvide vastu suunatud rünnaku taandamine. Mõnel juhul võivad närvid paraneda ja nende funktsioonid taastada. Muudel juhtudel on närvid halvasti kahjustatud ja ei saa paraneda, seega on ravi eesmärk takistada haiguse süvenemist.
Millist ravi antakse sõltuvalt sellest, kui tõsised sümptomid on muu hulgas. Kõige agressiivsemat ravi antakse ainult siis, kui teil on raskusi kõndimise, hingamise või sümptomitega, mis ei võimalda teil hoolitseda enda või töö eest.
Hooldused võivad hõlmata järgmist:
- Kortikosteroidid, mis aitavad vähendada põletikku ja leevendada sümptomeid
- Muud immuunsüsteemi pärssivad ravimid (mõnedel rasketel juhtudel)
- Plasmaferees või plasma vahetus antikehade eemaldamiseks verest
- Intravenoosne immuunglobuliin (IVIg), mis hõlmab suure hulga antikehade lisamist vereplasmale, et vähendada probleemi põhjustavate antikehade toimet
Outlook (prognoos)
Tulemus on erinev. Haigus võib jätkuda pikaajaliselt või teil võib olla korduvaid sümptomite episoode. Täielik taastumine on võimalik, kuid püsiv närvitoiming ei ole haruldane.
Võimalikud tüsistused
CIDP tüsistused on järgmised:
- Valu
- Püsiv vähenemine või tunnetuse vähenemine kehapiirkondades
- Püsiv nõrkus või halvatus kehapiirkondades
- Keha piirkonna korduv või märkamata vigastus
- Haiguse raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on keha igas piirkonnas liikumise või tunne kaotus, eriti kui sümptomid süvenevad.
Alternatiivsed nimed
Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia; Polüneuropaatia - krooniline põletik; CIDP; Krooniline põletikuline polüneuropaatia; Guillain-Barré - CIDP
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Viited
Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.
Shy ME. Perifeersed neuropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 420.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.