Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Progressiivne supranukleaarne palsy (PSP) on liikumishäire, mis tekib aju teatud närvirakkude kahjustamise tõttu.
Põhjused
PSP on seisund, mis põhjustab Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid.
See hõlmab paljude aju rakkude kahjustamist. See mõjutab paljusid piirkondi, sealhulgas ajurünnaku osa, kus paiknevad silmade liikumist kontrollivad rakud. Samuti mõjutab see aju piirkond, mis kontrollib kõndimise ajal püsivust. Mõjutatakse ka aju esiosa, mis viib isiksuse muutusteni.
Aju rakkude kahjustamise põhjus on teadmata. PSP halveneb aja jooksul.
PSP-ga inimestel on hoiuseid aju kudedes, mis näivad välja nagu Alzheimeri tõvega inimesed. Enamikus aju piirkondades ja seljaaju mõnedes osades on koe kadu.
Haigus on kõige sagedamini täheldatav üle 60-aastastel inimestel ja see on meestel mõnevõrra tavalisem.
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Tasakaalu vähenemine, korduvad langused
- Lunging edasi liikudes või kiire jalgsi
- Objektidesse või inimestesse sattumine
- Muutused näo väljendustes
- Sügavalt vooderdatud nägu
- Silma- ja nägemisprobleemid, nagu erineva suurusega õpilased, silmade liikumise raskused (supranukleaarne oftalmoplaatia), silmade kontrolli puudumine, silmade avamise probleemid
- Raske neelamine
- Värinad, lõualuu või näo tõmblused või spasmid
- Kerge kuni mõõdukas dementsus
- Isiksuse muutused
- Aeglane või jäik liikumine
- Kõneprobleemid, nagu näiteks vähene heli, ei suuda sõnasid selgelt öelda, aeglane kõne
- Tugevus ja jäik liikumine kaelas, keha keskel, käes ja jalgades
Eksamid ja testid
Närvisüsteemi uuring (neuroloogiline uuring) võib näidata:
- Dementsus, mis süveneb
- Raskusi kõndides
- Piiratud silmade liikumine, eriti üles-alla liikumine
- Normaalne nägemine, kuulmine, tunne ja liikumise kontroll
- Tugevad ja kooskõlastamata liikumised nagu Parkinsoni tõve liikumised
Muude haiguste välistamiseks võib tervishoiuteenuse osutaja teha järgmisi teste:
- Magnetresonantstomograafia (MRI) võib näidata ajupiirkonna (kolibri märk) kahanemist
- Aju PET-i skaneerimine näitab muutusi aju ees
Ravi
Ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid. PSP-le ei ole teada ravi.
Ravimeid, nagu levodopa, võib proovida. Need ravimid tõstavad aju kemikaali nimetust dopamiin. Dopamiin on seotud liikumise kontrollimisega. Ravimid võivad mõnda aega vähendada mõningaid sümptomeid, nagu jäigad jäsemed või aeglased liigutused. Kuid nad ei ole tavaliselt nii tõhusad kui Parkinsoni tõve puhul.
Paljud PSP-ga inimesed vajavad lõpuks ööpäevaringset hooldust ja jälgimist, kuna nad kaotavad ajufunktsioone.
Outlook (prognoos)
Ravi võib mõnikord sümptomeid vähendada, kuid seisund halveneb. Ajufunktsioon väheneb aja jooksul. Surm esineb tavaliselt 5-7 aasta jooksul.
Uuemaid ravimeid uuritakse selle seisundi raviks.
Võimalikud tüsistused
PSP tüsistuste hulka kuuluvad:
- Verehüüve veenides (süvaveenide tromboos) piiratud liikumise tõttu
- Kahju langemine
- Visiooni kontrolli puudumine
- Aju funktsioonide kadumine aja jooksul
- Pneumoonia neelamisraskuste tõttu
- Kehv toitumine (alatoitumine)
- Ravimite kõrvaltoimed
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui te sageli langete, ja kui teil on jäik kaela / keha ja nägemishäired.
Samuti helistage, kui armastatud inimesel on diagnoositud PSP ja haigusseisund on nii palju vähenenud, et te ei saa enam kodus hooldada.
Alternatiivsed nimed
Dementsus - nuchaalne düstoonia; Richardson-Steele-Olszewski sündroom; Palsy - progresseeruv supranukleaarne
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Viited
Jankovići J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.
Ling H. Kliiniline lähenemine progressiivsele supranukleaarsele halvatusele. J Mov Disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.