Entsüklopeedia

Vaskulaarne dementsus

Posted on
Autor: Monica Porter
Loomise Kuupäev: 14 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 25 Aprill 2024
Anonim
10 Warning Signs You Already Have Dementia
Videot: 10 Warning Signs You Already Have Dementia

Sisu

Dementsus on ajufunktsiooni järkjärguline ja püsiv kadu. See toimub teatud haiguste puhul. See mõjutab mälu, mõtlemine, keel, otsustusvõimet ja käitumist.


Vaskulaarne dementsus (VaD) on põhjustatud väikeste löögide seeriast pika perioodi jooksul.

Põhjused

VD-dementsus on Alzheimeri tõve järgse dementsuse teine ​​kõige sagedasem põhjus üle 65-aastastel inimestel.

Vaskulaarne dementsus on põhjustatud väikestest insultidest.

  • Ajuinfektsioon on ükskõik millise aju osa verevarustuse häirimine või blokeerimine. Lööki nimetatakse ka infarktiks. Multiinfarkt tähendab, et rohkem kui üks aju piirkond on vere tõttu vigastatud.
  • Kui verevool peatub kauem kui paar sekundit, ei saa aju hapnikku saada. Aju rakud võivad surra, põhjustades püsivaid kahjustusi.
  • Kui löögid mõjutavad väikest ala, ei pruugi sümptomid esineda. Neid nimetatakse vaikseks löögiks. Aja jooksul, kuna rohkem aju piirkondi on kahjustatud, ilmuvad dementsuse sümptomid.
  • Mitte kõik löögid on vaiksed. Suuremad löögid, mis mõjutavad tugevust, tunnet või muud aju- ja närvisüsteemi (neuroloogiline) funktsiooni, võivad samuti põhjustada dementsust.

VaD riskitegurid on järgmised:


  • Diabeet
  • Arterite karastamine (ateroskleroos), südamehaigus
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • Suitsetamine
  • Stroke

Dementsuse sümptomeid võivad põhjustada ka muud ajukahjustused. Üks selline häire on Alzheimeri tõbi. Alzheimeri tõve sümptomid võivad olla sarnased VaD-ga. VaD ja Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinumad põhjused ja võivad esineda koos.

Sümptomid

VaD sümptomid võivad areneda järk-järgult või võivad areneda pärast iga väikest insulti.

Sümptomid võivad pärast iga insulti järsku hakata. Mõned VaD-ga inimesed võivad lühiajaliselt paraneda, kuid vähenevad pärast vaiksemaid lööke.

Dementsuse varased sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Raske ülesannete täitmine, mis olid kerged, näiteks tšekiraamatu tasakaalustamine, mängude mängimine (näiteks sild) ja uue teabe või rutiinide õppimine
  • Tuntud marsruutide kadumine
  • Keeleprobleemid, nagu näiteks tuttavate objektide nime leidmine
  • Kaotanud huvi varem meeldinud asjade vastu, tasane meeleolu
  • Ebaühtlased elemendid
  • Isiksuse muutused ja sotsiaalsete oskuste kaotamine

Kuna dementsus halveneb, on sümptomid ilmsemad ja võime ise hoolitseda. Sümptomiteks võivad olla:


  • Uneharjumuste muutus, ärkamine sageli öösel
  • Põhiülesannete täitmine, näiteks söögi ettevalmistamine, õige riietuse valimine või sõitmine
  • Andmed praeguste sündmuste kohta
  • Unustades sündmusi oma elulooajal, kaotades teadlikkuse sellest, kes sa oled
  • Võimalik on pettus, depressioon või agitatsioon
  • Võttes hallutsinatsioonid, argumendid, väljavõtmine või vägivaldne käitumine
  • Olles raskem lugeda või kirjutada
  • Halb kohtumõistmine ja ohu kadumise võime kadumine
  • Vale sõna kasutamine, sõnade hääldamata jätmine või segaduses olevate lausete rääkimine
  • Sotsiaalsest kontaktist loobumine

Samuti võivad esineda närvisüsteemi (neuroloogilised) probleemid, mis tekivad insuldi ajal.

Eksamid ja testid

Katseid võib tellida selleks, et aidata kindlaks teha, kas teised meditsiinilised probleemid võivad põhjustada dementsust või muuta selle halvenemine, näiteks:

  • Aneemia
  • Aju kasvaja
  • Krooniline infektsioon
  • Ravimi ja ravimite mürgistus (üleannustamine)
  • Raske depressioon
  • Kilpnäärme haigus
  • Vitamiini puudus

Võib teha ka muid katseid, et välja selgitada, milliseid mõtteviise on mõjutatud ja juhtida teisi katseid.

Testid, mis võivad näidata varasemaid ajuinfarkte, võivad hõlmata järgmist:

  • Pea CT-skaneerimine
  • Aju MRI

Ravi

Väikese löögiga põhjustatud ajukahjustuste tagasilöömiseks ei ole ravi.

Oluline eesmärk on kontrollida sümptomeid ja korrigeerida riskitegureid. Et vältida tulevasi lööki:

  • Vältige rasvaseid toite. Järgige tervislikku ja madala rasvasisaldusega dieeti.
  • ÄRGE jooge rohkem kui 1 kuni 2 alkohoolset jooki päevas.
  • Hoidke vererõhku madalamal kui 130/80 mm / Hg. Küsige oma arstilt, milline peaks olema teie vererõhk.
  • Hoidke LDL-i "halb" kolesteroolisisaldus alla 70 mg / dl.
  • Ära suitseta.
  • Arst võib soovitada vere vedeldajaid, näiteks aspiriini, et aidata vältida verehüüvete moodustumist arterites. ÄRGE alustage aspiriini võtmist või lõpetage selle võtmine ilma arstiga nõu pidamata.

Eesmärgid aidata kodus dementsusega inimest:

  • Halda käitumisprobleeme, segadust, unehäireid ja ärritust
  • Eemaldage kodus olevad ohud
  • Toetage pereliikmeid ja teisi hooldajaid

Ravimid võivad olla vajalikud agressiivse, ärritunud või ohtliku käitumise kontrollimiseks.

Alzheimeri tõve raviks kasutatavaid ravimeid VaD puhul ei ole tõestatud.

Outlook (prognoos)

Mõningat paranemist võib esineda lühikestel perioodidel, kuid see häire aja jooksul üldiselt halveneb.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

  • Tulevased löögid
  • Südamehaigus
  • Iseseisvuse või hooldamise võime kaotamine
  • Võimetus suhelda
  • Kopsupõletik, kuseteede infektsioonid, nahainfektsioonid
  • Rõhuhaavandid

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge oma arsti poole, kui ilmnevad VaD sümptomid. Minge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui vaimse seisundi, tunnetuse või liikumise järsk muutus on toimunud. Need on insultide erakorralised sümptomid.

Ärahoidmine

Kontrollitingimused, mis suurendavad arterite (ateroskleroosi) kõvenemise riski:

  • Controlling kõrge vererõhk
  • Kaalu kontrollimine
  • Tubakatoodete kasutamise peatamine
  • Küllastunud rasvade ja soola vähendamine dieedis
  • Seotud haiguste ravi

Alternatiivsed nimed

MID; Dementsus - multiinfarkt; Dementsus - insult pärast; Multiinfarkti dementsus; Koore vaskulaarne dementsus; VaD; Krooniline aju sündroom - vaskulaarne; Kerge kognitiivne kahjustus - vaskulaarne; MCI - vaskulaarne; Binswangeri haigus

Patsiendijuhised

  • Dementsus - mida küsida oma arstilt

Pildid


  • Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem


  • Aju


  • Aju ja närvisüsteem


  • Aju struktuurid

Viited

Budson AE, Solomon PR. Vaskulaarne dementsus ja vaskulaarsed kognitiivsed häired. In: Budson AE, Solomon PR, eds. Mälu kadu, Alzheimeri tõbi ja dementsus. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. peatükk.

Knopman DS. Alzheimeri tõbi ja muud dementsused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimeri tõbe ja muid dementsuse. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaskulaarne dementsus ja kognitiivsed häired. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP jt, eds. Stroke: patofüsioloogia, diagnoos ja juhtimine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 17.

Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018

Uuendatud: Joseph V. Campellone, MD, Neuroloogia osakond, Cooperi meditsiinikool Rowani Ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.