Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Ajutine isheemiline rünnak (TIA) esineb siis, kui osa aju vereringest peatub lühikest aega. Isikul on kuni 24 tunni jooksul insultisarnased sümptomid. Enamikul juhtudel kestavad sümptomid 1 ... 2 tundi.
Ajutine isheemiline rünnak on hoiatav märk, et tulevikus võib juhtuda tõeline insult, kui selle vältimiseks midagi ei tehta.
Põhjused
TIA on erinev insultist. Pärast TIA-d laguneb ummistus kiiresti ja lahustub. TIA ei põhjusta ajukude surma.
Aju piirkonda vere voolu võib põhjustada:
- Verehüüve aju arteris
- Verehüüve, mis liigub ajusse mujal kehas (näiteks südamest)
- Veresoonte vigastus
- Aju veresoone ahenemine või aju viimine
Kõrge vererõhk on TIAde ja insuldi peamine risk. Muud olulised riskitegurid on:
- Ebaregulaarne südametegevus, mida nimetatakse kodade virvenduseks
- Diabeet
- Insultide perekonna ajalugu
- Olles mees
- Kõrge kolesterool
- Vanuse suurenemine, eriti pärast 55. eluaastat
- Rahvus (Aafrika ameeriklased surevad insultist tõenäolisemalt)
- Suitsetamine
- Alkoholi kasutamine
- Uimastitarbimine
- Ajalugu enne TIA või insult
Südamehaiguste või nõrkade arterite põhjustatud halva verevarustusega inimestel on ka TIA või insult.
Sümptomid
Sümptomid algavad äkki, kestavad lühikese aja jooksul (mõnest minutist 1 kuni 2 tunnini) ja lähevad ära. Need võivad ilmneda uuesti hiljem.
TIA sümptomid on samad, mis insuldi sümptomid, ja need hõlmavad:
- Äratuse muutus (sealhulgas unisus või teadvusetus)
- Muutused meeltes (näiteks kuulmine, nägemine, maitse ja puudutus)
- Vaimsed muutused (näiteks segadus, mälukaotus, kirjutamis- või lugemisraskused, rääkimise või teiste mõistmine)
- Lihaste probleemid (näiteks nõrkus, neelamisraskused, kõndimisraskused)
- Pearinglus või tasakaalu kaotamine ja koordineerimine
- Puudumine kontrolli põie või soole üle
- Närviprobleemid (nagu tuimus või kihelus keha ühel küljel)
Eksamid ja testid
Sageli on TIA sümptomid ja tunnused haiglasse jõudmise ajaks kadunud. TIA diagnoosi võib teha ainult teie meditsiinilise ajaloo põhjal.
Tervishoiuteenuse osutaja teeb täieliku füüsilise eksami, et kontrollida südame- ja veresoonte probleeme.Teil kontrollitakse ka närvi- ja lihasprobleeme.
Arst kasutab teie südame ja arterite kuulamiseks stetoskoopi. Kaela või teiste arterite unearterit kuulates võib kuulda ebanormaalset heli, mida nimetatakse brutiks. Bruudi põhjustab ebaregulaarne verevool.
Testid tehakse insuldi või muude sümptomeid põhjustavate häirete välistamiseks:
- Teil on tõenäoliselt pea CT skaneerimine või aju MRI. Stroke võib nendes testides muutusi teha, kuid TIAd seda ei tee.
- Teil võib olla angiogramm, CT-angiogramm või MR-angiogramm, et näha, milline veresoon on blokeeritud või verejooks.
- Teil võib olla ehhokardiogramm, kui arst arvab, et teil võib olla südame verehüüve.
- Karotiid dupleks (ultraheli) võib näidata, kui kaela arterid on vähenenud.
- Teil võib olla elektrokardiogramm (EKG) ja südame rütmi jälgimise testid, et kontrollida ebaregulaarset südamelööki.
Teie arst võib teha muid teste, et kontrollida kõrge vererõhu, südamehaiguste, diabeedi, kõrge kolesterooli taseme ja muude TIA-de või insuldi riskitegurite olemasolu.
Ravi
Kui teil on viimase 48 tunni jooksul olnud TIA, siis on tõenäoline, et teid lubatakse haiglasse, et arstid saaksid seda põhjust otsida ja teid jälgida.
Kõrge vererõhk, südamehaigused, diabeet, kõrge kolesteroolitase ja vere häired ravitakse vastavalt vajadusele. Teid julgustatakse tegema elustiili muutusi, et vähendada edasiste sümptomite riski. Muudatused hõlmavad suitsetamisest loobumist, enamat ja rohkem tervislikku toitu.
Vere hüübimise vähendamiseks võite saada vere vedeldajaid, nagu aspiriin või Coumadin. Mõned inimesed, kes on blokeerinud kaelaarteri, võivad vajada operatsiooni (unearteri endarterektoomia). Kui teil on ebaregulaarne südametegevus (kodade virvendus), ravitakse teid tulevaste tüsistuste vältimiseks.
Outlook (prognoos)
TIAd ei põhjusta ajus püsivat kahju.
Kuid TIA-d on hoiatusmärk, et teil võib tulevastel päevadel või kuudel olla tõeline insult. Mõnedel inimestel, kellel on TIA, tekib 3 kuu jooksul insult. Pooled neist lööki toimuvad 48 tunni jooksul pärast TIA-d. Rabandus võib esineda samal päeval või hiljem. Mõnedel inimestel on ainult üks TIA ja teistel on rohkem kui üks TIA.
Saate vähendada oma tulevase käigu võimalusi, jälgides oma teenusepakkujat oma riskitegurite haldamiseks.
Millal pöörduda arsti poole
TIA on meditsiiniline hädaolukord. Helistage kohe 911 või mõnele muule kohalikule hädaabinumbrile. ÄRGE ignoreerige sümptomeid ainult seetõttu, et nad lähevad ära. Need võivad olla hoiatus tulevase rabanduse kohta.
Ärahoidmine
Järgige oma teenusepakkuja juhiseid, kuidas vältida TIA-d ja lööki. Teile öeldakse tõenäoliselt, et teete elustiili muutusi ja võtate ravimeid kõrge vererõhu või kõrge kolesteroolitaseme raviks.
Alternatiivsed nimed
Mini-insult; TIA; Väike insult; Tserebrovaskulaarne haigus - TIA; Unearter - TIA
Patsiendijuhised
- Angioplastika ja stentide paigutamine - unearteri - tühjenemine
- Kodade virvendus - tühjenemine
- Unearteri kirurgia
- Löögisurve
- Varfariini (Coumadin) võtmine
Pildid
Endarterektoomia
Transientne isheemiline rünnak (TIA)
Viited
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Isheemiline tserebrovaskulaarne haigus. Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 65.
Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 91.
James PA, Oparil S, Carter, BL, et al. 2014. aasta tõenduspõhine suunis kõrgvererõhu juhtimiseks täiskasvanutel: kaheksandale ühisele riiklikule komiteele (JNC 8) määratud paneeli liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Jaanuar CT, Wann LS, Alpert JS jt. 2014 AHA / ACC / HRS juhis kodade fibrillatsiooniga patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste ja südamerütmiühingu kohta. Ringlus. 2014, 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR jt. Juhised insuldi ärahoidmiseks insuldi ja mööduva isheemilise rünnakuga patsientidel: American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajate juhend. Stroke. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Juhised insuldi esmane ennetamiseks: avaldus American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajatele. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.