Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/17/2018
Pahaloomuline keskkõrvapõletik on haigus, mis hõlmab kõrvakanali luude ja kolju aluse nakkust ja kahjustust.
Põhjused
Pahaloomuline keskkõrvapõletik on põhjustatud väliskõrva infektsiooni (väliskõrvapõletik) levikust, mida nimetatakse ka ujuja kõrvaks. See ei ole tavaline.
Selle tingimuse riskid on järgmised:
- Kemoteraapia
- Diabeet
- Nõrgenenud immuunsüsteem
Välist keskkõrvapõletikku põhjustavad sageli bakterid, mida on raske ravida, näiteks pseudomonas. Infektsioon levib kõrvakanali põrandalt lähedalasuvatesse kudedesse ja kolju põhjas olevatesse luudesse. Nakkus ja turse võivad kahjustada või hävitada luud. Infektsioon võib mõjutada kraniaalnärve, aju või teisi kehaosi, kui see levib.
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Pidev äravool kõrvast, mis on kollane või roheline ja lõhnab halb.
- Kõrva valu kõrva sees. Valu võib teie pea liigutamisel süveneda.
- Kuulmiskaotus.
- Kõrva või kõrva kanali sügelus.
- Palavik.
- Vea allaneelamine.
- Nõrkus näo lihastes.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie kõrva väliskõrva infektsiooni sümptomeid. Kõrva ümber ja taga olev pea võib olla pehme puudutada. Närvisüsteemi (neuroloogiline) eksam võib näidata, et see mõjutab kraniaalnärve.
Vee äravoolu korral võib teenusepakkuja saata selle laborisse. Labor proovib proovi, et leida nakkuse põhjus.
Selleks, et otsida luuinfektsiooni kõrvale kõrvakanali kõrval, võib teha järgmisi teste:
- Pead CT-skaneerimine
- MRI skaneerimine
- Radionukliidi skaneerimine
Ravi
Ravi eesmärk on nakkuse ravimine. Ravi kestab sageli mitu kuud, sest baktereid on raske ravida ja luu kudedesse nakatada.
Te peate antibiootikume kasutama pikka aega. Ravimeid võib manustada veeni (intravenoosselt) või suu kaudu. Antibiootikume tuleb jätkata kuni skaneerimine või muud testid näitavad, et põletik on langenud.
Surnud või nakatunud kude tuleb kõrvakanalist eemaldada. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon surnud või kahjustatud koe eemaldamiseks koljus.
Outlook (prognoos)
Pahaloomuline keskkõrvapõletik kõige sagedamini reageerib pikaajalisele ravile, eriti kui seda ravitakse varakult. See võib tulevikus tagasi tulla. Tõsised juhtumid võivad olla surmavad.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kraniaalnärvide, kolju või aju kahjustamine
- Infektsiooni taastumine isegi pärast ravi
- Infektsiooni levik ajus või muudes kehaosades
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil tekivad pahaloomulise keskkõrvapõletiku sümptomid.
- Sümptomid jätkuvad hoolimata ravist.
- Teil tekivad uued sümptomid.
Kui teil on: hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911):
- Krambid
- Vähenenud teadvus
- Raske segadus
- Näo nõrkus, häälekaotus või neelamisraskused, mis on seotud kõrvavalu või drenaažiga
Ärahoidmine
Välise kõrvapõletiku vältimiseks:
- Pärast märjaks saamist kuivatage kõrva põhjalikult.
- Vältige ujumist saastunud vees.
- Kaitske kõrvakanalit puuvillase või lambavillaga, kui kasutate juuksepihustit või juuksevärvi (kui teil on kalduvus saada väliseid kõrvainfektsioone).
- Pärast ujumist asetage igasse kõrva kõrva kuivatamiseks ja nakkuse vältimiseks 1 või 2 tilka 50% alkoholi ja 50% äädika segu.
Ravida akuutset keskkõrvapõletikku täielikult. Ärge lõpetage ravi varem kui teie teenusepakkuja soovitab. Pärast teie pakkuja plaani ja viimistlusravi vähendab teie pahaloomulise keskkõrvapõletiku oht.
Alternatiivsed nimed
Kolju osteomüeliit; Otitis externa - pahaloomuline
Pildid
Kõrva anatoomia
Viited
Brant JA, Ruckenstein MJ. Väliskõrva infektsioonid. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolarüngoloogia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 62.
Läbivaatamise kuupäev 5/17/2018
Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.