Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Tsütomegaloviiruse (CMV) kopsupõletik on kopsupõletik, mis võib esineda inimestel, kellel on pärssitud immuunsüsteem.
Põhjused
CMV pneumooniat põhjustab herpes-tüüpi viiruste rühma liige. CMV infektsioon on väga levinud. Enamik inimesi on elu jooksul CMV-ga kokku puutunud, kuid CMV infektsiooni tõttu haigestuvad tavaliselt ainult need, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem.
Raske CMV infektsioon võib esineda nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, kuna:
- HIV / AIDS
- Luuüdi siirdamine
- Kemoteraapia või muu ravi, mis pärsib immuunsüsteemi
- Elundite siirdamine
Inimestel, kellel on elundite ja luuüdi siirdamine, on infektsioonirisk suurim 5 ... 13 nädalat pärast siirdamist.
Sümptomid
Muidu tervetel inimestel ei tekita CMV tavaliselt sümptomeid või tekitab ajutist mononukleoos-tüüpi haigust. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel võivad tekkida tõsised sümptomid. Sümptomiteks võivad olla:
- Köha
- Väsimus
- Palavik
- Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb tunne (halb enesetunne)
- Söögiisu kaotus
- Lihasvalud või liigesevalu
- Õhupuudus
- Higistamine, liigne (öine higistamine)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Lisaks võib teha järgmisi katseid:
- Arteriaalne veregaas
- Verekultuur
- Vereanalüüsid CMV nakkuse suhtes spetsiifiliste ainete tuvastamiseks ja mõõtmiseks
- Bronhoskoopia (võib hõlmata biopsiat)
- Rindkere röntgen
- Rindkere CT-skaneerimine
- Uriinikultuur (puhas saak)
- Röga gramm plekk ja kultuur
Ravi
Ravi eesmärk on kasutada viirusevastaseid ravimeid, et peatada viiruse kopeerimine kehasse. Mõnedel inimestel, kellel on CMV kopsupõletik, on vaja IV (intravenoosset) ravimit. Mõnedel inimestel võib hapniku hoidmiseks hapniku hoidmiseks vaja minna hapniku- ja hingamisabi, kuni infektsioon on kontrolli all.
Outlook (prognoos)
Viirusevastased ravimid peatavad viiruse enda kopeerimise, kuid ei hävita seda. CMV pärsib immuunsüsteemi ja võib suurendada teiste infektsioonide riski.
Madal hapnikusisaldus CMV kopsupõletiku inimeste veres ennustab sageli surma, eriti nendel, kes peavad olema hingamismasinale paigutatud.
Võimalikud tüsistused
CMV infektsiooni tüsistused HIV / AIDSiga inimestel hõlmavad haiguse levikut teistele kehaosadele, nagu söögitoru, soole või silma.
CMV pneumoonia tüsistuste hulka kuuluvad:
- Neerukahjustus (ravimite puhul, mida kasutatakse haiguse raviks)
- Madal valgeliblede arv (ravimite puhul, mida kasutatakse haiguse raviks)
- Ülekaaluline infektsioon, mis ei reageeri ravile
- CMV resistentsus standardravile
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on CMV pneumoonia sümptomeid, helistage oma teenuseosutajale.
Ärahoidmine
Järgnevalt on näidatud, et need aitavad vältida CMV kopsupõletikku teatud inimestel:
- Kasutades elundisiirdajaid, kellel ei ole CMV-d
- CMV-negatiivsete veretoodete kasutamine vereülekandeks
- CMV-immuunglobuliini kasutamine teatud inimestel
HIV / AIDSi ennetamine väldib teatud muid haigusi, sealhulgas CMV, mis võivad esineda nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
Alternatiivsed nimed
Pneumoonia - tsütomegaloviirus; Tsütomegaloviiruse kopsupõletik; Viiruslik kopsupõletik
Patsiendijuhised
- Kopsupõletik täiskasvanutel - tühjenemine
Pildid
CMV kopsupõletik
CMV (tsütomegaloviirus)
Viited
Crothers K, Morris A, Huang L. HIV-nakkuse kopsukomplikatsioonid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 90.
Crumpacker CS. Tsütomegaloviirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 140.
Madtes DK. Tüvirakkude ja tahkete elundite siirdamise kopsukomplikatsioonid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 91.
Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.