Entsüklopeedia

Kõrvainfektsioon - äge

Posted on
Autor: Louise Ward
Loomise Kuupäev: 8 Veebruar 2021
Värskenduse Kuupäev: 14 November 2024
Anonim
Kõrvainfektsioon - äge - Entsüklopeedia
Kõrvainfektsioon - äge - Entsüklopeedia

Sisu

Kõrvainfektsioonid on üks levinumaid põhjuseid, miks vanemad lapsed arsti juurde võtavad. Kõige tavalisemat tüüpi kõrvapõletikku nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Selle põhjuseks on kõrva turse ja infektsioon. Keskkõrv asub vahetult kõrvaklapi taga.


Äge kõrvapõletik algab lühikese aja jooksul ja on valus. Kõrvainfektsioone, mis kestavad pikka aega või tulevad ja lähevad, nimetatakse kroonilisteks kõrvainfektsioonideks.


Põhjused

Eustahhiline toru kulgeb iga kõrva keskelt kurgu tagaküljele. Tavaliselt voolab see toru keskmist kõrvet. Kui see toru blokeerub, võib vedelik koguneda. See võib põhjustada infektsiooni.

  • Kõrvapõletikud on tavalised imikutel ja lastel, sest eustahhised torud on kergesti ummistunud.
  • Kõrvainfektsioonid võivad esineda ka täiskasvanutel, kuigi nad on vähem levinud kui lastel.


Midagi, mis põhjustab eustaksa tuubide paistetust või blokeerumist, tekitab rohkem vedelikku kõrvaklapi taga asuvasse kõrva. Mõned põhjused on:


  • Allergiad
  • Külma- ja sinusinfektsioonid
  • Hammustamise ajal tekkinud liigne lima ja sülg
  • Nakatunud või kasvanud adenoidid (lümfikude kurgu ülemises osas)
  • Tubakasuits

Kõrvapõletikud on tõenäolisemad ka lastel, kes veedavad palju aega sippy tassi või pudeli joomisel seljas. Vee kogumine kõrvadesse ei põhjusta kõrva kõrvapõletikku, välja arvatud juhul, kui kõrvaklapis on selles auk.

Ägedad kõrvapõletikud esinevad kõige sagedamini talvel. Te ei saa kelleltki kõrvapõletikku püüda. Külm, mis levib laste seas, võib põhjustada mõnele neist kõrvapõletikku.

Ägedate kõrvainfektsioonide riskitegurid on järgmised:

  • Päevaravi külastamine (eriti keskused, kus on rohkem kui 6 last)
  • Muutused kõrgusel või kliimas
  • Külm kliima
  • Suitsetamine
  • Kõrvalinfektsioonide perekonna anamnees
  • Ei ole last rinnaga
  • Tõmba kasutamine
  • Viimased kõrvapõletikud
  • Hiljutine mis tahes tüüpi haigus (kuna haigus vähendab organismi vastupanuvõimet nakkusele)

Sümptomid

Imikutel on kõrvapõletiku peamine märk sageli ärrituv või nutev, mida ei saa rahustada. Paljudel ägeda kõrvainfektsiooniga imikutel ja lastel on palavik või unehäired. Kõrvaklappimine ei ole alati märk sellest, et lapsel on kõrvapõletik.


Ägeda kõrvapõletiku sümptomid vanematel lastel või täiskasvanutel on:

  • Kõrva- või kõrvavalu
  • Täiuslikkus kõrvas
  • Üldise haiguse tunne
  • Oksendamine
  • Kõhulahtisus
  • Kuulmiskaotus kahjustatud kõrvas

Kõrvainfektsioon võib alata kohe pärast külmumist. Kollane või roheline vedeliku kõrva äravool võib tähendada, et kõrvaklapp on purunenud.

Kõik ägedad kõrvapõletikud hõlmavad vedelikku kõrvaklapi taga. Kodus saate selle vedeliku kontrollimiseks kasutada elektroonilist kõrvaklappi. Selle seadme saate osta apteegis. Kõrvainfektsiooni kinnitamiseks peate veel nägema tervishoiuteenuse osutajat.

Eksamid ja testid

Teenuseosutaja vaatab kõrvade sisemuses otoskoopi. See võib näidata:

  • Pimeduse või punetuse alad
  • Õhumullid või vedelik kõrvaklapi taga
  • Verine vedelik või tuss keskel
  • Auk (perforatsioon) kõrvaklapis

Teenusepakkuja võib soovitada kuulmistesti, kui isikul on olnud kõrvapõletikud.

Ravi

Mõned kõrvapõletikud on ilma antibiootikumideta iseenesest selged. Sageli on vaja valu valu ravida ja keha aja paranemist ise.

  • Kandke kahjustatud kõrvale sooja riide või sooja veepudeli.
  • Kasutage kõrvade valu-leevendust. Või küsige pakkujalt retseptiravimitest valu leevendamiseks.
  • Valu või palaviku korral võtke käsimüügiravimeid, nagu ibuprofeen või atsetaminofeen. ÄRGE andke aspiriini lastele.

Kõigil alla 6 kuu vanustel lastel, kellel on palavik või kõrvapõletiku sümptomid, peaks olema teenuseosutaja. Lapsi, kes on vanemad kui 6 kuud, võib vaadata kodus, kui neil ei ole:

  • Palavik on kõrgem kui 38 ° C (102 ° F)
  • Tugevam valu või muud sümptomid
  • Muud meditsiinilised probleemid

Kui paranemist ei esine või sümptomid süvenevad, looge teenuseosutajaga kohtumine, et teha kindlaks, kas antibiootikumid on vajalikud.

ANTIBIOTIKA

Viirus või bakter võib põhjustada kõrvainfektsioone. Antibiootikumid ei aita viirust põhjustatud nakkust. Enamik pakkujaid ei kirjuta antibiootikume iga kõrvapõletiku jaoks. Kuid kõiki alla 6 kuu vanuseid lapsi, kellel on kõrvapõletik, ravitakse antibiootikumidega.

Teie laps on tõenäolisem, et teie laps määrab antibiootikumid:

  • Alla 2-aastane
  • Tal on palavik
  • Ilmub haige
  • Ei parane 24 kuni 48 tunni jooksul

Kui on ette nähtud antibiootikume, on oluline neid võtta iga päev ja võtta kogu ravim. ÄRGE peatage ravimit sümptomite kadumisel. Kui antibiootikumid ei tundu 48–72 tunni jooksul töötavat, võtke ühendust oma pakkujaga. Teil võib tekkida vajadus minna üle teisele antibiootikumile.

Antibiootikumide kõrvaltoimed võivad olla iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kuigi harvadel juhtudel võivad tekkida tõsised allergilised reaktsioonid.

Mõnedel lastel on korduvad kõrvainfektsioonid, mis paistavad episoodide vahel ära. Uute nakkuste vältimiseks võivad nad saada väiksema päevase annuse antibiootikume.

KIRURGIA

Kui infektsioon ei kao tavalisel ravil või kui lapsel on lühikese aja jooksul palju kõrvainfektsioone, võib osutaja soovitada kõrvaklappe:

  • Kõrvaklappi sisestatakse väike toru, hoides avatuna väikese augu, mis võimaldab õhul siseneda, nii et vedelikud võivad kergemini välja voolata.
  • Tavaliselt kukuvad torud ise välja. Need, kes ei välju, võib teenusepakkuja kontorist eemaldada.

Kui adenoidid on suurenenud, võib kõrvainfektsioonide tekkimisel kaaluda nende eemaldamist operatsiooniga. Mandlite eemaldamine ei tundu kõrvainfektsioonide vältimist.

Outlook (prognoos)

Kõige sagedamini on kõrvapõletik väiksem probleem, mis paraneb. Kõrvainfektsioone saab ravida, kuid need võivad tulevikus uuesti ilmneda.

Enamikul lastel on kõrvainfektsiooni ajal ja kohe pärast seda kerge lühiajaline kuulmiskaotus. See on tingitud kõrva vedelikust. Vedelik võib jääda kõrvaklapi taga nädalateks või isegi kuudeks pärast nakatumist.

Kõne või keele viivitus on haruldane. See võib esineda lapsel, kellel on paljude korduvate kõrvainfektsioonide tõttu püsiv kuulmislangus.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel võib tekkida tõsisem infektsioon, näiteks

  • Mastoidiit (luude infektsioon kolju ümber)
  • Meningiit (aju infektsioon)


Millal pöörduda arsti poole

Helista oma lapse pakkujale, kui:

  • Valu, palavik või ärrituvus ei parane 24 kuni 48 tunni jooksul
  • Alguses tundub laps olevat tugevam kui teie kõrvainfektsioonist oodata
  • Teie lapsel on kõrge palavik või tugev valu
  • Tõsine valu äkki lakkab - see võib viidata murdunud kõrvaklapile
  • Sümptomid süvenevad
  • Ilmuvad uued sümptomid, eriti tõsine peavalu, pearinglus, kõrva paistetus või näolihaste tõmblemine

Lase teenuseosutajal kohe teada, kui alla 6 kuu vanusel lapsel on palavik, isegi kui lapsel ei ole muid sümptomeid.

Ärahoidmine

Te saate vähendada oma lapse kõrvainfektsioonide riski järgmiste meetmetega:

  • Peske käsi ja mänguasju sageli.
  • Võimaluse korral vali päevaravi, millel on 6 või vähem last. See võib vähendada teie lapse võimalusi külma või muu nakkuse tekkeks ning põhjustada vähem kõrvainfektsioone.
  • ÄRGE kasutage tuttavaid.
  • Rinnaga toitmine - See muudab lapse kõrvainfektsioonidele palju vähem altid. Kui te toidate pudeli, hoidke oma imikut püstises asendis.
  • ÄRGE laske oma lapsel kasutada suitsu.
  • Veenduge, et teie lapse immuniseerimine on ajakohane. Pneumokokkvaktsiin hoiab ära bakterite infektsioonid, mis põhjustavad kõige sagedamini ägedaid kõrvainfektsioone ja paljusid hingamisteede infektsioone.
  • ÄRGE kasutage antibiootikume liigselt. See võib põhjustada antibiootikumiresistentsust.

Alternatiivsed nimed

Otiitne keskkond - äge; Infektsioon - sisemine kõrva; Keskmise kõrva infektsioon - äge

Pildid


  • Kõrva anatoomia


  • Keskmise kõrva infektsioon (keskkõrvapõletik)


  • Eustahhiline toru


  • Mastoidiit - pea külgvaade


  • Mastoidiit - kõrva punetus ja turse


  • Kõrvitoru sisestamise seeria

Viited

Casselbrandt ML, Mandel EM. Äge keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik koos efusiooniga. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 195.

Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR jt. Väiksemate laste ägeda keskkõrvapõletiku lühenenud antimikroobne ravi. N Engl. J. Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.

Klein JO. Otitis externa, keskkõrvapõletik ja mastoidiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. MAndell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 62.

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimine ja ravi. Pediaatria. 2013; 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED jt, süsteemsed kortikosteroidid lastel ägeda keskkõrvapõletiku jaoks. Cochranei andmebaas Syst Rev. 2018; 15; 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA jt. Kliinilise praktika juhend: lastel tümpanostoomilised tuubid. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.

Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Pneumokokk-konjugaadi vaktsiinide mõju keskkõrvapõletikule: mõõtmis- ja tõlgendamisprobleemide ülevaade. Int. J. Pediatr Otorhinolaryngol. 2017: 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.

Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018

Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.