Sisu
- Mis on vaskulaarne juurdepääs?
- Tea, mis tüüpi veresoonte ligipääs sul on
- Kui te esimest korda haiglast lahkute
- Probleemid jälgimiseks
- Teie veresoonte ligipääsu igapäevane hooldus
- Millal arstile helistada
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/15/2018
Teil on hemodialüüsi jaoks vaskulaarne juurdepääs. Teie juurdepääsu eest hoolitsemine aitab seda kauem hoida.
Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, kuidas hoolitseda oma ligipääsu eest kodus. Kasutage allpool olevat teavet meeldetuletusena.
Mis on vaskulaarne juurdepääs?
Vaskulaarne ligipääs on teie nahas ja veresoones tehtud lühike operatsioon. Kui teil on dialüüs, siis veri voolab hemodialüüsi masinasse. Kui teie veri masinasse filtreeritakse, voolab see tagasi oma kehasse pääsemise kaudu.
Tea, mis tüüpi veresoonte ligipääs sul on
Hemodialüüsi jaoks on olemas kolm peamist veresoonte ligipääsu tüüpi. Neid kirjeldatakse järgmiselt.
Fistul: Teie käsivarre või õlavarre arter on õmmeldud lähedal asuvasse veeni.
- See võimaldab dialüüsi raviks nõelad sisestada veeni.
- Fistul kestab 4 kuni 6 nädalat, enne kui see on kasutusvalmis.
Graft: Arter ja veen teie käes on ühendatud U-kujulise plasttoruga naha alla.
- Kui olete dialüüsi, sisestatakse nõelad süstlasse.
- Transplantaat võib olla valmis kasutamiseks 2-4 nädala jooksul.
Tsentraalne venoosne kateeter: Pehme plasttoru (kateeter) tunnelitakse naha alla ja asetatakse veeni kaela, rindkere või kubemesse. Sealt läheb voolik keskse veeni, mis viib teie südame poole.
- Tsentraalne venoosne kateeter on kasutamiseks valmis.
- Tavaliselt kasutatakse seda vaid mõne nädala või kuu jooksul.
Kui te esimest korda haiglast lahkute
Esimesel päeval võib teie juurdepääsu saidil olla veidi punetust või turset. Kui teil on fistul või siirik:
- Tehke oma käe padjadele ja hoidke oma küünarnukk otse, et vähendada turset.
- Pärast operatsioonist koju jõudmist saate oma kätt kasutada. Kuid ÄRGE tõstke üle 10 naela (4,5 kg), mis on umbes galloni piima kaal.
Sideme hooldus (sidemega):
- Kui teil on transplantaat või fistul, hoidke kaste esimese 2 päeva jooksul kuivaks. Pärast riietuse eemaldamist võite ujuma või duši all hoida.
- Kui teil on tsentraalne venoosne kateeter, peate kaste kogu aeg kuivama. Kui te duši all, katke see plastikuga. ÄRGE võtke vanni, ujume või kümblustünnis leotage. ÄRGE laske kellelgi kateetrist verd tõmmata.
Probleemid jälgimiseks
Graftid ja kateetrid nakatuvad tõenäolisemalt kui fistulid. Infektsiooni sümptomid on punetus, turse, valulikkus, valu, soojus, paiga ümber ja palavik.
Verehüübed võivad moodustada ja blokeerida verevoolu juurdepääsu saidi kaudu. Graftid ja kateetrid on tõenäolisemalt kui fistulid.
Teie transplantaadi või fistuli veresooned võivad muutuda kitsamaks ja aeglustada ligipääsu kaudu verevoolu. Seda nimetatakse stenoosiks.
Teie veresoonte ligipääsu igapäevane hooldus
Nende juhiste järgimine aitab vältida infektsiooni, verehüüvete tekkimist ja muid vaskulaarse ligipääsu probleeme.
- Peske alati käsi seebi ja sooja veega enne ja pärast ligipääsu puudutamist. Puhastage ligipääsu ümbritsev ala antibakteriaalse seebiga või hõõruge alkoholi enne dialüüsi ravi.
- Kontrollige iga päeva pulssi (mida nimetatakse ka põnevuseks). Teie teenusepakkuja näitab teile, kuidas.
- Iga dialüüsi ravi korral vahetage nõela fistuli või transplantaati.
- ÄRGE laske kellelgi võtta teie vererõhku, alustada IV-d (intravenoosset rida) ega tõmba verd oma käsivarrelt.
- ÄRGE laske kellelgi tõmmata verd oma tunneliga tsentraalsest veenikateetrist.
- ÄRGE magage oma käsivarrele.
- ÄRGE kandke üle 10 naela (4,5 kg) oma käepidemega.
- ÄRGE kandke käekella, ehteid ega pingulisi riideid oma saidile.
- Olge ettevaatlik, et te ei lööks ega löö oma ligipääsu.
- Kasutage juurdepääsu ainult dialüüsiks.
Millal arstile helistada
Kui märkate mõnda neist probleemidest, helistage oma teenusepakkujalt kohe:
- Veritsus veresoonte ligipääsu kohas
- Infektsiooni sümptomid, nagu punetus, turse, valulikkus, valu, soojus või mädanemine saidi ümber
- Palavik (38,0 ° C) või kõrgem
- Põnevus (põnevus) teie siirikus või fistulis aeglustub või te ei tunne seda üldse
- Käsi, kuhu teie kateeter on paigutatud, paisub ja käsi sellel küljel tundub külm
- Teie käsi muutub külmaks, tuimaks või nõrkaks
Alternatiivsed nimed
Aterioveenne fistul; A-V fistul; A-V siirik; Tunnelikateeter
Viited
Kern WV. Intravaskulaarsete liinide ja siirikutega seotud infektsioonid. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Nakkushaigused. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 48.
Riiklik diabeedi- ja seedetrakti ja neeruhaiguste instituut. Hemodialüüs. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Värskendatud 2018. aasta jaanuar. Juurdepääs 25. oktoobrini 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialüüs. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 65.
Läbivaatamise kuupäev 10/15/2018
Uuendatud: Walead Latif, MD, Nephrologist ja Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.