Sisu
- Millised ravi vajavad nõusolekut?
- Mis peaks toimuma informeeritud nõusoleku protsessi ajal?
- Mis on teie roll informeeritud nõusoleku protsessis?
- Muud nõuanded
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/20/2017
Teil on õigus otsustada, milline arstiabi teile kõige paremini sobib. Seaduse kohaselt peavad teie tervishoiuteenuse osutajad teile selgitama oma tervislikku seisundit ja ravi valikuid.
Informeeritud nõusolek tähendab:
- Teid teavitatakse. Te olete saanud teavet oma tervisliku seisundi ja ravivõimaluste kohta.
- Te mõistate oma tervislikku seisundit ja ravivõimalusi.
- Teil on võimalik otsustada, millist tervishoiuteenust soovite saada ja anda oma nõusolek selle vastuvõtmiseks.
Teie informeeritud nõusoleku saamiseks võib teie teenusepakkuja teiega rääkida ravi kohta. Siis loed selle kirjelduse ja allkirjastate vormi. See on kirjalik teadlik nõusolek.
Või võib teie teenusepakkuja teile ravi selgitada. Nad küsivad, kas nõustute raviga. Mitte kõik meditsiinilised ravimeetodid ei nõua kirjalikult informeeritud nõusolekut.
Millised ravi vajavad nõusolekut?
Meditsiinilised protseduurid, mis võivad nõuda kirjaliku nõusoleku andmist, sisaldavad järgmist:
- Enamik operatsioone, isegi kui neid ei tehta haiglas
- Muud arenenud või keerulised meditsiinilised testid ja protseduurid, nagu endoskoopia (toru asetamine kõri alla mao sees) või maksa nõelbiopsia.
- Kiirgus või keemiaravi vähi raviks
- Enamik vaktsiine
- Mõned vereanalüüsid, nagu HIV-testid (vajadus kirjaliku nõusoleku järele on riigiti erinev)
Mis peaks toimuma informeeritud nõusoleku protsessi ajal?
Kui küsite oma teadlikku nõusolekut, peab arst või muu tervishoiuteenuse osutaja selgitama:
- Kui ravi on vajalik või kui see võib oodata
- Teie terviseprobleem ja ravi põhjus
- Mis juhtub ravi ajal
- Ravi riskid ja nende tõenäosus
- Kui tõenäoline on ravi toimimine
- Muud võimalused terviseprobleemi raviks
- Riskid või võimalikud kõrvaltoimed, mis võivad hiljem tekkida
Teil peaks olema piisavalt teavet oma ravi kohta otsuse tegemiseks. Teie teenusepakkuja peaks ka tagama, et te mõistate teavet. Üks võimalus, kuidas teenuseosutaja seda teha saab, on paluda teil korrata teavet oma sõnadega.
Kui soovite oma ravi valiku kohta rohkem teavet, küsige oma teenusepakkujalt, kust otsida. On palju usaldusväärseid veebisaite ja muid ressursse, mida teie pakkuja teile annab.
Mis on teie roll informeeritud nõusoleku protsessis?
Te olete teie tervishoiutöötaja oluline liige. Te peaksite küsima küsimusi selle kohta, mida te ei mõista. Kui teil on vaja oma teenusepakkujalt midagi teisiti selgitada, paluge neil seda teha.
Teil on õigus keelduda ravist, kui olete võimeline mõistma oma tervislikku seisundit, ravivõimalusi ning iga variandi riske ja eeliseid. Teie arst või muu tervishoiuteenuse osutaja võib öelda, et nad ei arva, et see on teie jaoks parim valik. Kuid teie teenusepakkujad ei tohiks sundida teid, et teil oleks ravi, mida te ei soovi.
Oluline on osaleda teadliku nõusoleku protsessis. Lõppude lõpuks, sa oled see, kes saab ravi, kui annate oma nõusoleku.
Muud nõuanded
Teavitatud nõusolek ei ole hädaolukorras vajalik, kui viivitatud ravi oleks ohtlik.
Mõned inimesed ei ole enam võimelised tegema teadlikke otsuseid, nagu keegi, kellel on kaugelearenenud Alzheimeri tõbi või koma. Mõlemal juhul ei saa isik aru saada, millist arstiabi nad soovivad. Sellistes olukordades püüab teenuseosutaja saada asendusliikmelt või asendusotsuse tegijalt ravi saamiseks informeeritud nõusolekut.
Isegi kui teie teenusepakkuja ei küsi oma kirjalikku nõusolekut, tuleb teile siiski öelda, milliseid teste või ravimeetodeid tehakse ja miks. Näiteks:
- Enne testi sooritamist peaksid mehed teadma eesnäärmevähi jaoks ette nähtud PSA vere analüüsi plusse ja miinuseid.
- Naised peaksid teadma Papi testi, mammogrammi või muude testide plusse, miinuseid ja põhjuseid.
- Igaüks, keda testitakse seksuaalse kontakti järel tekkinud nakkuse suhtes, tuleb sellest testist teada ja miks neid katsetatakse.
Viited
Emanuel EJ. Bioeetika meditsiini praktikas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 2.
Ameerika Ühendriikide tervishoiuministeeriumi ja inimõiguste teenistuse veebileht. Teadlik nõustumine. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Juurdepääs 2. jaanuaril 2018.
Läbivaatamise kuupäev 11/20/2017
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.