Osteoartriit

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 5/12/2018

Osteoartriit (OA) on kõige tavalisem liigeste häire. See on tingitud liigese vananemisest ja kulumisest.

Põhjused

Kõhre on kindel, kummist kude, mis pehmendab teie luud liigestes. See võimaldab luudel üksteise peale liuguda. Kui kõhre laguneb ja kulub, luud hõõruvad kokku. See põhjustab sageli OA valu, paistetust ja jäikust.

Kuna OA süveneb, võivad liigese ümber moodustada luustikuid või täiendavat luu. Liigesed ja lihased võivad muutuda nõrgemaks ja jäigemaks.

Enne 55. eluaastat esineb OA meestel ja naistel võrdselt. 55-aastaselt on see tavalisem naistel.

Muud tegurid võivad viia ka OA-le.

• OA kaldub jooksma peredes.
• Ülekaalulisus suurendab OA riski puusa-, põlve-, pahkluu- ja suu liigestes. Seda seetõttu, et lisakaal põhjustab rohkem kulumist.
• Luumurrud või muud liigeste vigastused võivad viia OA hilisema eluga. See hõlmab kõhre ja sidemete vigastusi teie liigestes.
• OA-le on oht, et töökohtade arv, mis hõlmab põlvitamist või kükitamist rohkem kui tund ööpäevas, või tõstmine, treppide tõus või kõndimine.
• OA-ga kaasneb ka spordi mängimine, mis mõjutab otseselt ühist (jalgpall), väänamist (korvpalli või jalgpalli) või viskamist.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad viia OA-le, on järgmised:

• Verejooksud, mis põhjustavad liigeses veritsust, nagu hemofiilia
• Haigused, mis blokeerivad verevarustust liigese lähedal ja põhjustavad luu surma (avaskulaarne nekroos)
• Muud tüüpi artriit, nagu pikaajaline (krooniline) podagra, pseudogout või reumatoidartriit

Vaadake seda videot: Osteoartriit

Sümptomid

OA sümptomid ilmnevad sageli keskeas. Peaaegu igaühel on 70-aastased sümptomid.

Kõige sagedasemad sümptomid on valu ja liigeste jäikus. Valu on sageli hullem:

• Pärast treeningut
• Kui asetate liigele kaalu või survet

OA puhul võivad teie liigesed aja jooksul muutuda jäigemaks ja raskemaks. Liigutamise ajal võib täheldada hõõrdumist, riivimist või pragunemist.

"Hommikune jäikus" tähendab valu ja jäikust, mida tunned hommikul ärkamisel. OA-st tingitud jäikus kestab sageli 30 minutit või vähem. Kui liigeses on põletik, võib see kesta kauem kui 30 minutit. Sageli paraneb see pärast tegevust, võimaldades ühisel "soojeneda".

Päeva jooksul võib valu süveneda, kui olete aktiivne ja tunnete ennast paremini puhkamise ajal. Kuna OA süveneb, võib teil olla valu ka siis, kui te puhkate. Ja see võib sind ärkama öösel.

Mõnedel inimestel ei pruugi olla sümptomeid, kuigi röntgenikiirgus näitab OA muutusi.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie sümptomite kohta. Eksam võib näidata:

• Ühine liikumine, mis põhjustab praguneva heli, mida nimetatakse krepitatsiooniks
• Liigese turse (liigeste ümber paiknevad luud võivad tunduda tavalisest suuremaks)
• Liikumise piiratud ulatus
• Põlvus liigese vajutamisel
• Tavaline liikumine on sageli valus

Vereanalüüsid ei ole OA diagnoosimisel kasulikud.

X-ray näitab tõenäoliselt järgmist:

• Ühise ruumi kaotus
• Luude otsad kannavad
• Luu kannused

Ravi

OA-d ei saa ravida. Tõenäoliselt halveneb see aja jooksul. Kuid teie OA sümptomeid saab kontrollida.

Teil võib olla operatsioon, kuid teised ravimeetodid võivad parandada teie valu ja muuta teie elu palju paremaks. Kuigi need ravimeetodid ei saa artriiti ära jätta, võivad nad sageli operatsiooni edasi lükata.

RAVIMID

OA sümptomid võivad aidata ka käsimüügiravimid, nagu atsetaminofeen (tülenool) või mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Neid ravimeid saab osta ilma retseptita.

Soovitatav on mitte võtta rohkem kui 3 grammi (3000 mg) atsetaminofeeni päevas. Kui teil on maksahaigus, pidage enne atsetaminofeeni võtmist nõu oma pakkujaga. OTC NSAID-ideks on aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen. Mitmed teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval retsepti alusel. Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite regulaarset kasutamist rääkige oma teenusepakkujaga.

Duloksetiin (Cymbalta) on retseptiravim, mis aitab ka ravida OA-ga seotud pikaajalist (kroonilist) valu.

Lisandeid, mida võite kasutada, on:

• Pillid, nagu glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat
• Kapsaitsiini nahakreem valu leevendamiseks

LIFESTYLE MUUTUSED

Aktiivne ja harjutamine võib säilitada ühist ja üldist liikumist. Paluge teenusepakkujal soovitada treenimisrežiimi. Vee harjutused, nagu ujumine, on abiks.

Muud elustiili näpunäited on järgmised:

• Soojuse ja külma kasutamine liigesele
• Tervisliku toidu söömine
• Piisava puhkuse saamine
• Kaalulangus, kui olete ülekaaluline
• Kaitse oma liigeseid vigastuste eest

Kui OA valu halveneb, võib tegevuse jätkamine muutuda raskemaks või valusamaks. Muudatuste tegemine kodus võib aidata teie liigestest stressi maha võtta, et leevendada mõningaid valu. Kui teie töö põhjustab teatud liigestes stressi, peate võib-olla oma tööala kohandama või tööülesandeid muutma.

FÜSIOTERAAPIA

Füsioteraapia aitab parandada lihasjõudu ja jäikade liigeste liikumist ning ka teie tasakaalu. Kui ravi ei paranda teid 6 ... 8 nädala pärast paremini, siis see tõenäoliselt ei tööta.

Massaažiravi võib pakkuda lühiajalist valu leevendamist. Veenduge, et te töötate litsentseeritud massaaži terapeutiga, kellel on kogemusi tundlike liigeste tööl.

BRACES

Pistikud ja traksid võivad aidata nõrgestatud liigeseid toetada. Mõned tüübid piiravad või takistavad liigese liikumist. Teised võivad rõhu ühest osast välja vahetada. Kasutage traksidega ainult siis, kui teie arst või terapeut soovitab seda teha. Vankri kasutamine vales suunas võib põhjustada liigesekahjustusi, jäikust ja valu.

ALTERNATIIVNE TÖÖTLEMINE

Nõelravi on traditsiooniline hiina ravi. Arvatakse, et kui nõelravi nõelad stimuleerivad teatud keha punkte, vabastatakse valu põhjustavad kemikaalid. Nõelravi võib anda OA-le lühiajalist valu.

Jooga ja tai chi on näidanud ka mõningast kasu OA valu ravimisel.

S-adenosüülmetioniin (SAMe, hääldatakse "Sammy") on inimese poolt tekitatud loodusliku kemikaali vorm kehas. See võib aidata vähendada liigesepõletikku ja valu.

KIRURGIA

OA rasked juhtumid võivad kahjustatud liigeste asendamiseks või parandamiseks vajada operatsiooni. Valikud sisaldavad:

• Artroskoopiline kirurgia rebitud ja kahjustatud kõhre lõikamiseks
• Luude joondamise muutmine luu või liigese stressi leevendamiseks (osteotoomia)
• Luude kirurgiline liitmine, sageli lülisamba (artrodesis)
• Kahjustatud liigese täielik või osaline asendamine kunstliku liigendiga (põlveliigese asendamine, puusaliigese asendamine, õla asendamine, pahkluu asendamine ja küünarnuki asendamine)

Tugirühmad

Organisatsioonid, mis on spetsialiseerunud artriidile, on head ressursid, et saada rohkem teavet OA kohta.

Outlook (prognoos)

Teie liikumine võib aja jooksul olla piiratud. Igapäevaste tegevuste, nagu isikliku hügieeni, majapidamistöid või toiduvalmistamist, tegemine võib olla väljakutse. Ravi parandab tavaliselt funktsiooni.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenuseosutajale, kui teil on OA sümptomeid, mis süvenevad.

Ärahoidmine

Püüa mitte liigselt kasutada valulikku ühist töö või tegevuse ajal. Säilitage normaalne kehakaal. Hoidke lihased liigeste ümber tugevalt, eriti kaalu kandvate liigeste (põlve, puusa või pahkluu) suhtes.

Alternatiivsed nimed

Hüpertrofiline osteoartriit; Osteoartroos; Degeneratiivne liigesehaigus; DJD; OA; Artriit - osteoartriit

Patsiendijuhised

• ACL rekonstrueerimine - heakskiidu andmine
• Närvi asendamine - tühjendamine
• Küünarnuki asendamine - tühjendamine
• Löögi või põlve asendamine - pärast - mida küsida oma arstilt
• Löögi või põlve asendamine - enne - mida küsida oma arstilt
• Hipide asendamine - heakskiidu andmine
• Õla asendamine - tühjendamine
• Õlaoperatsioon - vabastamine
• Lülisamba operatsioon
• Kasutage õla pärast asendusoperatsiooni
• Kasutage õla pärast operatsiooni

Pildid

• 

  
  Osteoartriit

• 

  
  Osteoartriit

Viited

Blokeeri JA, Scanzello C. Osteoartriit. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 262.

Felson DT. Osteoartriidi ravi. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 100.

Hochberg MC, Altman RD, aprill KT, et al. American College of Rheumatology 2012 soovitused mittefarmakoloogiliste ja farmakoloogiliste teraapiate kasutamiseks käe, puusa ja põlve osteoartriidi korral. Artriit Care Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.

Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Praegused uuringud osteoartriidi farmakoloogiliste ja regeneratiivsete ravimite kohta. Bone Res. 2016: 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.

Läbivaatamise kuupäev 5/12/2018

Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.