Kilpnäärme torm

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 13 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 November 2024
Anonim
Kilpnäärme torm - Entsüklopeedia
Kilpnäärme torm - Entsüklopeedia

Sisu

Kilpnäärme torm on väga haruldane, kuid eluohtlik kilpnäärme seisund, mis tekib ravimata türeotoksikoosi (hüpertüreoidism või kilpnäärme kilpnäärme) korral.


Kilpnääre paikneb kaelas, veidi kõrgemal, kus teie kaelarihmad kohtuvad keskel.

Põhjused

Kilpnäärme torm esineb suure stressiga, nagu trauma, südameinfarkt või infektsioon inimestel, kellel on kontrollimatu hüpertüreoidism. Harvadel juhtudel võib kilpnäärme torm olla põhjustatud hüpertüreoidismi ravimisest Graves'i haiguse radioaktiivse joodiga. See võib toimuda isegi nädal või rohkem pärast radioaktiivse joodi töötlemist.

Sümptomid

Sümptomid on tõsised ja võivad hõlmata järgmist:

  • Agitatsioon
  • Valvuse muutus (teadvus)
  • Segadus
  • Kõhulahtisus
  • Suurenenud temperatuur
  • Uimastav süda (tahhükardia)
  • Rahutus
  • Loksutades
  • Higistamine

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada türeotoksilist tormi, mis põhineb:


  • Kõrge süstoolne (ülemine) vererõhu lugemine madalama diastoolse (alumise arvu) vererõhu lugemisega võib olla madal
  • Suurenenud südame löögisagedus

Kilpnäärme hormoonide TSH, vaba T4 ja T3 kontrollimiseks tehakse vereanalüüsid.

Teisi vereanalüüse tehakse südame- ja neerufunktsioonide kontrollimiseks ning infektsioonide kontrollimiseks.

Ravi

Kilpnäärme torm on eluohtlik ja nõuab erakorralist ravi. Sageli peab isik olema intensiivravi osakonda lubatud. Ravi hõlmab toetavaid meetmeid, nagu hapniku ja vedelike andmine raske hingamise või dehüdratsiooni korral. Ravi võib hõlmata järgmist:

  • Jahutus tekid kehatemperatuuri taastamiseks normaalseks
  • Südame või neeruhaigusega vanemate inimeste liigse vedeliku jälgimine
  • Ravimid agitatsiooni juhtimiseks
  • Vitamiinid ja glükoos

Ravi lõppeesmärk on vähendada kilpnäärme hormoonide sisaldust veres. Mõnikord manustatakse joodi suurte annustena kilpnäärme uimastamiseks. Hormooni taseme vähendamiseks veres võib manustada teisi ravimeid. Beeta-blokaatori ravimeid manustatakse sageli veeni (IV), et aeglustada südame löögisagedust, alandada vererõhku ja blokeerida kilpnäärmehormooni üleliigse toime mõju.


Antibiootikume manustatakse nakkuse korral.

Võimalikud tüsistused

Võivad esineda ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad). Südamepuudulikkus ja kopsuturse võivad areneda kiiresti ja põhjustada surma.

Millal pöörduda arsti poole

See on hädaolukord. Kui teil on hüpertüreoidism ja teil esineb kilpnäärme tormi sümptomeid, helistage numbrile 911 või mõnele muule hädaabinumbrile.

Ärahoidmine

Kilpnäärme tormi vältimiseks tuleb ravida hüpertüreoidismi.

Alternatiivsed nimed

Thyrotoxic torm; Tirotoksiline kriis; Hüpertüreoidne torm; Kiirendatud hüpertüreoidism; Kilpnäärme kriis; Thyrotoxicosis - kilpnäärme torm

Pildid


  • Kilpnääre

Viited

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves 'tõbi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 82.

Thiessen MEW. Kilpnäärme ja neerupealiste häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 120.

Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018

Uuendatud: Brent Wisse, MD, meditsiiniteaduse dotsent, Metabolismi, endokrinoloogia ja toitumise osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.