Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/25/2017
Toru, mis kannab toitu suust kõhuni, on söögitoru või toidutoru. Achalasia raskendab söögitoru toidu liikumist kõhuga.
Põhjused
Söögitoru ja mao kohtades on lihaste ring. Seda nimetatakse madalamaks söögitoru sulgurlihaks (LES). Tavaliselt see lihas lõdvestub, kui sa alla neelad, et võimaldada toidu tungimist maosse. Achalasiaga inimestel ei lõõgastu ka. Lisaks väheneb söögitoru (peristaltika) normaalne lihasaktiivsus.
See probleem on põhjustatud söögitoru närvide kahjustamisest.
Teised probleemid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu söögitoru või ülemise mao vähk, ja parasiitinfektsiooni, mis põhjustab Chagase haigust.
Achalasia on haruldane. See võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini 25-60-aastastel inimestel. Mõnel inimesel võib probleem pärida.
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Toidu tagasivool (regurgitatsioon)
- Rinnavalu, mis võib pärast söömist suureneda või olla selja-, kaela- ja käte valu
- Köha
- Vedelike ja tahkete ainete neelamisraskused
- Kõrvetised
- Tahtmatu kaalulangus
Eksamid ja testid
Füüsiline eksam võib täheldada aneemia või alatoitluse märke.
Testid hõlmavad:
- Manomeetria, test, et mõõta, kas teie söögitoru töötab.
- EGD või ülemine endoskoopia, test mao ja söögitoru limaskesta uurimiseks. See kasutab painduvat toru ja kaamerat.
- GI ülemine röntgenikiirgus.
Ravi
Ravi eesmärk on vähendada survet sulgurlihase lihastes ja võimaldada toidu ja vedelike tungimist kõhule. Ravi võib hõlmata:
- Botuliinitoksiini (Botox) süstimine - see võib aidata lõõgastuda sfinkterlihastest. Siiski kulub kasu mõne nädala või kuu jooksul.
- Ravimid, nagu pika toimeajaga nitraadid või kaltsiumikanali blokaatorid - Neid ravimeid võib kasutada söögitoru alumise sfinkteri lõdvestamiseks. Kuid achalasia raviks on harva olemas pikaajaline lahendus.
- Operatsioon (nimetatakse müotoomiks) - Selles protseduuris lõigatakse alumine sfinkterliha.
- Söögitoru laienemine (laienemine) - Seda tehakse EGD ajal, venitades LES õhupalli laiendajaga.
Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil otsustada, milline ravi on teie jaoks parim.
Outlook (prognoos)
Kirurgia ja mittekirurgilise ravi tulemused on sarnased. Mõnikord on vajalik rohkem kui üks ravi.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Happe või söögi tagasivool (regurgitatsioon) maost söögitorusse (refluks)
- Toidu sisu hingamine kopsudesse (aspiratsioon), mis võib põhjustada kopsupõletikku
- Söögitoru rebimine (perforatsioon)
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil on probleeme neelamisega või valulikku neelamist
- Teie sümptomid jätkuvad ka achalasia ravi korral
Ärahoidmine
Paljud achalasia põhjused ei ole välditavad. Kuid ravi võib aidata komplikatsioone vältida.
Alternatiivsed nimed
Söögitoru achalasia; Vedelike ja tahkete ainete neelamisprobleemid; Kardiosm - alumine söögitoru sphinkter spasm
Pildid
Seedeelundkond
Ülemine seedetrakti süsteem
Achalasia - seeria
Viited
Falk GW, Katzka DA. Söögitoru haigused In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Söögitoru neuromuskulaarne funktsioon ja liikumishäired. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 43.
Rich HG. Achalasia. In: Ferri FF, ed. Ferri kliiniline nõunik 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Läbivaatamise kuupäev 10/25/2017
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.