Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/22/2017
Mürgine megakoloon esineb siis, kui turse ja põletik levivad teie käärsoole sügavamatesse kihtidesse. Selle tulemusena lõpetab käärsoole töö ja laieneb. Rasketel juhtudel võib käärsoole puruneda.
Põhjused
Mõiste "mürgine" tähendab, et see probleem on väga ohtlik. Mürgine megakoloon võib esineda põletikulise käärsoolega inimestel, kes on tingitud:
- Haavandiline koliit või Crohni tõbi, mis ei ole hästi kontrollitud
- Käärsoole infektsioonid nagu Clostridium difficile
Teised megakoloni vormid hõlmavad pseudo-obstruktsiooni, ägeda käärsoole ileust või kaasasündinud käärsoole laienemist. Need tingimused ei hõlma nakatunud või põletikulist käärsoole.
Sümptomid
Käärsoole kiire laienemine võib põhjustada järgmisi sümptomeid lühikese aja jooksul:
- Valulik, laienenud kõht
- Palavik
- Kõhulahtisus (tavaliselt verine)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Tulemused võivad sisaldada järgmist:
- Kangus kõhus
- Vähendatud või puuduv soole heli
Eksam võib paljastada septilise šoki märke, näiteks:
- Suurenenud südame löögisagedus
- Vaimse seisundi muutused
- Kiire südame löögisagedus
- Madal vererõhk
Teenuseosutaja võib tellida mis tahes järgmistest testidest:
- Kõhu-röntgen, ultraheli, CT-skaneerimine või MRI-skaneerimine
- Vere elektrolüüdid
- Täielik vereanalüüs
Ravi
Mürgise megakolooni põhjustanud häire raviks on:
- Steroidid ja muud immuunsüsteemi pärssivad ravimid
- Antibiootikumid
Kui teil on septiline šokk, lubatakse teid haigla intensiivravi osakonnas. Ravi võib hõlmata järgmist:
- Hingamismasin (mehaaniline ventilatsioon)
- Dialüüs neerupuudulikkuse korral
- Ravimid madala vererõhu, infektsiooni või halva vere hüübimise raviks
- Vedelikud, mis manustatakse otse veeni
- Hapnik
Kui kiiret laienemist ei ravita, võib käärsooles tekkida ava või rebend. Seetõttu vajab enamik toksilisi megakoloneid operatsiooni, et eemaldada osa või kogu käärsoole.
Te võite saada antibiootikume sepsise (raske infektsioon) ärahoidmiseks.
Outlook (prognoos)
Kui seisund ei parane, võib see olla surmav. Sellistel juhtudel on tavaliselt vaja käärsoole operatsiooni.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Käärsoole perforatsioon
- Sepsis
- Shock
- Surm
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil tekib raske kõhuvalu, pöörduge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), eriti kui teil on:
- Verine kõhulahtisus
- Palavik
- Sagedane kõhulahtisus
- Kiire südame löögisagedus
- Paksus, kui kõht on vajutatud
- Kõhuvalu
Ärahoidmine
Mürgiseid megakolooni põhjustavate haiguste, näiteks haavandilise koliidi või Crohni tõve ravimine võib selle seisundi ära hoida.
Alternatiivsed nimed
Käärsoole toksiline laienemine; Megarectum; Põletikuline soolehaigus - toksiline megakoloon; Crohni tõbi - toksiline megakoloon; Haavandiline koliit - toksiline megakoloon
Pildid
Seedeelundkond
Mürgine megakoloon
Crohni tõve kahjustatud piirkonnad
Haavandiline jämesoolepõletik
Seedetrakti organid
Viited
Althumairi AA, Efron JE. Mürgiste megakoolide juhtimine. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Põletikuline soolehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 141.
Peterson MA, Wu AW. Paksusoole häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 85.
Rougas S. Mürgine megakoloon. In: Ferri FF, ed. Ferri kliiniline nõunik 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Läbivaatamise kuupäev 10/22/2017
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.