Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/16/2017
Hüpovoleemiline šokk on erakorraline haigus, mille korral raskete vere- või vedelikukaotuste tõttu ei saa süda kehale piisavalt verd pumbata. Selline šokk võib põhjustada paljude elundite töötamise.
Põhjused
Umbes viiendiku või rohkem normaalse vere koguse kaotamine teie organismis põhjustab hüpovoleemilist šokki.
Vere kadu võib olla tingitud:
- Lõigete verejooks
- Verejooks muudest vigastustest
- Sisemine verejooks, näiteks seedetraktis
Kui te kaotate liiga palju kehavedelikku muudest põhjustest, võib kehas ringleva vere kogus ka langeda. Selle põhjuseks võib olla:
- Põletused
- Kõhulahtisus
- Liigne higistamine
- Oksendamine
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Ärevus või ärevus
- Külm, närviline nahk
- Segadus
- Vähenenud või puudub uriinitoodang
- Üldine nõrkus
- Halb nahavärv (halb)
- Kiire hingamine
- Higistamine, niiske nahk
- Teadvusetus
Mida suurem ja kiirem on verekaotus, seda raskemad on šoki sümptomid.
Eksamid ja testid
Füüsiline eksam näitab šoki märke, sealhulgas:
- Madal vererõhk
- Madal kehatemperatuur
- Kiire impulss, sageli nõrk ja peen
Teostada võib järgmisi teste:
- Vere keemia, kaasa arvatud neerufunktsiooni testid ja need testid, mis otsivad südamelihase kahjustusi
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- CT-skaneerimine, ultraheli või kahtlustatavate piirkondade röntgenikiirgus
- Echokardiogramm: südame struktuuri ja funktsiooni helilaine test
- Endoskoopia: toru, mis on asetatud suhu maosse (ülemine endoskoopia) või kolonoskoopia (toru asetatakse läbi päraku suurte soole)
- Parema südame (Swan-Ganz) katetreerimine
- Kuseteetriline katetriseerimine (põie külge asetatud toru uriini väljundi mõõtmiseks)
Mõnel juhul võib teha ka muid teste.
Ravi
Pöörduge kohe arsti poole. Vahepeal toimige järgmiselt.
- Hoidke isik mugav ja soe (et vältida hüpotermiat).
- Paluge isikul lameda ja jalgade tõstmiseks ringlusse tõsta umbes 30 cm. Kui isikul on pea, kaela, selja või jala vigastus, siis ärge muutke inimese asendit, välja arvatud juhul, kui neil on otsene oht.
- Ärge andke vedelikke suu kaudu.
- Kui inimesel on allergiline reaktsioon, ravige allergilist reaktsiooni, kui teate.
- Kui inimene peab kandma, püüdke neid lameda, pea maha ja jalad üles tõsta. Stabiliseerige pea ja kael enne, kui kahtlustate seljaaju vigastust.
Haiglaravi eesmärk on asendada veri ja vedelikud. Intravenoosne (IV) liin viiakse inimese käsi, et võimaldada vere või veretoodete manustamist.
Vererõhu suurendamiseks ja südamest välja pumbatava vere koguse suurendamiseks võib olla vaja ravimeid, nagu dopamiin, dobutamiin, epinefriin ja norepinefriin (südame väljund).
Outlook (prognoos)
Sümptomid ja tulemused võivad erineda sõltuvalt:
- Kaotatud veri / vedeliku kogus
- Vere / vedeliku kadu määr
- Kahju põhjustanud haigus või vigastus
- Kroonilised haigused, nagu diabeet ja süda, kopsud ja neeruhaigus
Üldiselt kipuvad kergemate šokkidega inimesed tegema paremini kui need, kellel on tugevam šokk. Tõsine hüpovoleemiline šokk võib põhjustada surma, isegi koheselt arsti poole. Vanematel täiskasvanutel on suurem tõenäosus šoki tagajärjel halb.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Neerukahjustus
- Ajukahjustus
- Käte või jalgade gangreen, mis mõnikord viib amputatsioonini
- Südameatakk
- Muud organite kahjustused
- Surm
Millal pöörduda arsti poole
Hüpovoleemiline šokk on meditsiiniline hädaolukord. Helista kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911) või võtta isik hädaabinumbrile.
Ärahoidmine
Šoki vältimine on lihtsam kui seda teha, kui see juhtub. Põhjus kiiresti ravida vähendab tõsise šoki tekkimise ohtu. Varajane esmaabi võib aidata kontrollida šokki.
Alternatiivsed nimed
Shock - hüpovoleemiline
Viited
den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK jt. Tervisliku ja kriitilise haiguse mikrotsirkulatsioon. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.
Groeneveld ABJ. Hüpovoleemiline šokk. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kriitilise hoolduse meditsiin: diagnoosi ja juhtimise põhimõtted täiskasvanutel. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 26.
Puskarich MA, Jones AE. Shock. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 6.
Jõed E. Pöördumine šokiga patsiendi poole. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 106.
Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. Piltide ülevaade hüpovoleemilisest šokist täiskasvanutel. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.
Läbivaatamise kuupäev 10/16/2017
Uuendatud: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, arst FDR Meditsiiniteenistuses / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.