Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/28/2017
Aortas on peamine veresoon, mis varustab verd kõhule, vaagnale ja jalgadele. Kui aordi pindala muutub väga suureks või õhupallideks, tekib kõhu aordi aneurüsm.
Põhjused
Aneurüsmi täpne põhjus ei ole teada. See esineb arteri seina nõrkuse tõttu. Tegurid, mis võivad suurendada teie probleemi ohtu, on järgmised:
- Suitsetamine
- Kõrge vererõhk
- Meeste sugu
- Geneetilised tegurid
Kõige sagedamini täheldatakse kõhu aordi aneurüsmi üle 60-aastastel meestel, kellel on üks või mitu riskitegurit. Mida suurem on aneurüsm, seda tõenäolisem on avada või rebida. See võib olla eluohtlik.
Sümptomid
Aneurüsmid võivad paljude aastate jooksul areneda aeglaselt, sageli ilma sümptomideta. Sümptomid võivad kiiresti tekkida, kui aneurüsm kiiresti laieneb, pisarad avanevad või veresooned lekivad veresoone seinas (aordi dissektsioon).
Purunemise sümptomid on järgmised:
- Valu kõhus või seljas. Valu võib olla raske, järsk, püsiv või konstantne. See võib levida kubemes, tuharates või jalgades.
- Lahkumine.
- Mürgine nahk.
- Pearinglus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kiire südame löögisagedus.
- Shock.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie kõhtu ja tunneb teie jalgade impulsse. Teenuseosutaja võib leida:
- Ühekordne (mass) kõhus
- Pulseeriv tunne kõhus
- Jäik või jäik kõht
Teie teenusepakkuja võib selle probleemi leida järgmistel testidel:
- Kõhuvalu aneurüsmi kahtluse korral kõhuõõne ultraheliga
- CT kõveriku skaneerimine aneurüsmi suuruse kinnitamiseks
- CTA (kompuutertomograafiline angiogramm) kirurgilise planeerimise abistamiseks
Kõiki neid teste võib teha sümptomite ilmnemisel.
Teil võib olla kõhu aordi aneurüsm, mis ei põhjusta sümptomeid. Teie teenusepakkuja võib tellida kõhu ultraheli aneurüsmi skriinimiseks.
- Enamik 65–75-aastaseid mehi, kes on oma elu jooksul suitsetanud, peaksid seda testi tegema üks kord.
- Mõned mehed vanuses 65 kuni 75 aastat, kes ei ole oma elu jooksul kunagi suitsetanud, võivad seda testi vajada.
Ravi
Kui teil on aordi aneurüsmist veritsemine kehas, peate kohe operatsiooni tegema.
Kui aneurüsm on väike ja sümptomeid ei ole:
- Kirurgiat tehakse harva.
- Teie ja teie teenusepakkuja peavad otsustama, kas operatsiooni risk on väiksem kui verejooksu risk, kui teil ei ole operatsiooni.
- Teie teenusepakkuja võib soovida kontrollida aneurüsmi suurust ultraheliuuringutega iga 6 kuu järel.
Enamasti tehakse operatsiooni, kui aneurüsm on üle 5 tolli (5 cm) suurem või kiiresti kasvav. Eesmärk on teha operatsioon enne komplikatsioonide tekkimist.
Operatsiooni on kahte tüüpi:
- Avatud remont: Teie kõhus tehakse suur lõik. Ebanormaalne laev asendatakse keemilisest materjalist valmistatud siirikuga.
- Endovaskulaarne stentide pookimine: Seda protseduuri saab teha ilma kõhupiirkonna suure lõikamiseta, nii et te saaksite kiiremini taastuda. See võib olla ohutum lähenemine, kui teil on teatud muid meditsiinilisi probleeme või olete vanem täiskasvanu. Verejooksu või verejooksu korral võib mõnikord teha veresoonte parandamist.
Outlook (prognoos)
Tulemus on sageli hea, kui teil on operatsioon aneurüsmi parandamiseks enne purunemist.
Kui kõhu aordi aneurüsm hakkab rebima või puruneb, on see meditsiiniline hädaolukord. Vaid umbes 5 inimesest elab üle murdunud kõhu aneurüsmi.
Millal pöörduda arsti poole
Minge hädaabiruumi või helistage numbrile 911, kui teil on valu halvas või tagasi, mis on väga halb või ei lähe ära.
Ärahoidmine
Aneurüsmide riski vähendamiseks:
- Sööge südame-tervisliku toitumise, kasutamise, suitsetamise lõpetamise (kui suitsetate) ja vähendage stressi.
- Kui teil on kõrge vererõhk või suhkurtõbi, võtke oma ravimid, nagu teie pakkuja on teile rääkinud.
Üle 65-aastastel inimestel, kes on kunagi suitsetanud, peaks olema üks kord tehtud ultraheliuuring.
Alternatiivsed nimed
Aneurüsm-aordi; AAA
Patsiendijuhised
- Kõhu aordi aneurüsmi parandamine - avanemine
- Aordi aneurüsmide parandamine - endovaskulaarne väljavool
Pildid
Aordi rebend, rindkere röntgen
Aordi aneurüsm
Viited
Braverman AC. Aordi haigused. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 57.
Colwell CB, Fox CJ. Kõhu aordi aneurüsm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 76.
Fairman RM, Wang GJ. Kõhu aordi aneurüsmid; endovaskulaarne ravi. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Rutherfordi vaskulaarne kirurgia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 132.
LeFevre ML; USA ennetavate teenuste töörühm. Kõhu aordi aneurüsmi skriinimine: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Läbivaatamise kuupäev 8/28/2017
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, Louisiana Riikliku Ülikooli kirurgia osakond Terviseteadused Center-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.