Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/14/2017
Üksik kopsu-sõlmed on ümmargused või ovaalsed kohad (kahjustus) kopsudes, mida on näha rindkere röntgen- või CT-skaneerimisega.
Põhjused
Rohkem kui pooled üksikutest kopsu sõlmedest on vähiravimid (healoomulised). Healoomulistel sõlmedel on palju põhjuseid, sealhulgas armid ja varasemad infektsioonid.
Nakkuslikud granuloomid (mida rakud moodustavad reaktsioonina varasemale infektsioonile) põhjustavad kõige healoomulisi kahjustusi. Levinumad infektsioonid, mis sageli põhjustavad granuloomide või muude paranenud armide hulka kuuluvad:
- Tuberkuloos (TB) või kokkupuude tuberkuloosiga
- Seen, nagu aspergilloos, koktsidioidomükoos, krüptokokkoos või histoplasmoos
Primaarne kopsuvähk on vähkkasvaja (pahaloomuliste) kopsupõletike kõige tavalisem põhjus. See on vähk, mis algab kopsudes.
Sümptomid
Üksik kopsu sõlme ise põhjustab harva sümptomeid.
Eksamid ja testid
Üksik kopsu sõlme on kõige sagedamini rinna- või rindkere CT-skaneerimisel. Need pildistamise testid tehakse sageli teiste sümptomite või põhjuste puhul.
Teie tervishoiuteenuse osutaja peab otsustama, kas kopsu teie kopsudes on tõenäoliselt healoomuline või murettekitav. Sõlme tõenäolisemalt healoomuline, kui:
- Sõlme on väike, tal on siledad piirid ning röntgen- või CT-skaneerimisel on see kindel ja ühtlane.
- Sa oled noor ja ärge suitsetage.
Teie teenusepakkuja võib seejärel valida, kas sõlme aja jooksul jälgida, korrates röntgenikiirte või CT-skaneeringute seeriat.
- Rindkere röntgenikiirte või rindkere CT skaneerimine on kõige tavalisem viis sõlme jälgimiseks. Mõnikord võib kopsu PET-i skaneerida.
- Kui korduvad röntgenikiired näitavad, et sõlme suurus ei ole kahe aasta jooksul muutunud, on see tõenäoliselt healoomuline ja biopsia ei ole vajalik.
Teie teenusepakkuja võib valida sõlme biopsia, et välistada vähk, kui:
- Sa oled suitsetaja.
- Teil on teisi kopsuvähi sümptomeid.
- Sõlme suurus on kasvanud või varasemate piltidega võrreldes muutunud.
Kopsu nõelbiopsia võib teha, asetades nõela otse rindkere seina või bronhoskoopia või mediastinoskoopia käigus.
Samuti võib teha katseid TB ja teiste infektsioonide välistamiseks.
Ravi
Küsige oma teenusepakkujalt biopsia riske seoses sõlme suuruse jälgimisega regulaarse röntgenikiirguse või CT-skaneerimisega. Ravi võib põhineda biopsia või muude testide tulemustel.
Outlook (prognoos)
Väljavaade on tavaliselt hea, kui sõlme on healoomuline. Kui sõlme kaheaastase perioodi jooksul ei suurene, ei ole enam midagi vaja teha.
Alternatiivsed nimed
Kopsuvähk - üksildane sõlme; Nakkusohtlik granuloom - kopsukolde; SPN
Pildid
Adenokartsinoom - rindkere röntgen
Kopsu sõlme - rindkere röntgen
Kopsu sõlme, üksildane - CT-skaneerimine
Hingamisteed
Viited
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Rindkere radioloogia: mitteinvasiivne diagnostiline pildistamine. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR jt. Pulmonaarsete sõlmedega inimeste hindamine: millal on kopsuvähk? Kopsuvähi diagnoosimine ja ravi, 3. edastus: Ameerika rindkere kolledži arstidel põhinevad tõendusmaterjalid kliiniliste tavade kohta. Rind. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Kopsu neoplasmid. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allisoni diagnostiline radioloogia: meditsiinilise pildistamise õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: peatükk 15.
Läbivaatamise kuupäev 8/14/2017
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.