Sisu
- Sääskede edasikandumise oht
- Raseduse risk
- Seksuaalse ülekande risk
- Vereülekande oht
- Piirkondlik risk
Mõistes, kuidas Zika viirus levib, suudate paremini kaitsta ennast ja teisi kahjustuste eest.
Sääskede edasikandumise oht
Zika viirus on viiruste perekonna liige Flaviviridae ning on tihedalt seotud teiste sääskedega levivate viirustega, näiteks dengue palavikku, kollapalavikku ja Jaapani entsefaliiti põhjustavate viirustega.
Viiruse peamine kandja Aedes aegypti sääsk, on ebatavaline selle poolest, et on kõige aktiivsem päevasel ajal. See areneb subtroopilises ja troopilises kliimas ning seda võib leida suures osas Lõuna-Ameerikas, Kesk-Ameerikas, Kesk- ja Ida-Aafrikas, Indias, Kagu-Aasias ja Põhja-Austraalias. Ameerika Ühendriikides leidub sääsk enamasti mööda lahe rannikut, mis kulgeb Floridast Texase poole.
Sääsehammustused esinevad kõige sagedamini kevad- ja suvekuudel, kui putukad aktiivselt paljunevad. Infektsiooni tekkimiseks on vaja ainult ühte hammustust. Kui ümbritsevad naharakud on inokuleeritud, võib viirus kiiresti vereringesse liikuda ja levida kogu kehas.
Kuigi enamik Zika juhtumeid on kerged või asümptomaatilised (ilma sümptomiteta), võib see viirus harvadel juhtudel põhjustada tõsiseid tüsistusi, mida nimetatakse Guillain-Barré sündroomiks, mille korral keha ründab omaenda närvirakke. Arvatakse, et häire on põhjustatud siis, kui Zika infektsioon kestab kauem kui nädal ja sellega kaasneb püsiv palavik.
Raseduse risk
Kui Zika infektsioon on tavaliselt kerge ja sündmustevaba, võib see tõsiseks muutuda, kui see kandub raseduse varases staadiumis arenevale lootele. Kuigi teadlased ei saa haiguse rajast veel täielikult aru, näib, et viirus suudab platsentat murda esimese trimestri alguses, kui loote tüvirakud on alles hakanud spetsialiseeruma aju, südamesse ja muudesse elutähtsatesse elundid.
Viiruse mõju nendele rakkudele võib olla laastav, põhjustades tõsiseid väärarenguid ning suurendades raseduse katkemise ja surnult sündimise ohtu. Kõige tõsisem mure on mikrotsefaalia, haruldane ja pöördumatu sünnidefekt, mille korral laps sünnib ebanormaalselt väikese pea ja ajuga.
Tundub, et mikrotsefaalia risk on piiratud esimese trimestriga. Teiseks ja kolmandaks trimestriks on haiguste tõrje ja ennetamise keskuse uuringute kohaselt risk vähenenud peaaegu tühisele tasemele. Sellegipoolest võivad Zikaga emadel sündinud lastel olla tõsised neuroloogilised probleemid olenemata nakatunud trimestrist.
Kokkuvõttes on mikrotsefaalia risk mõjutatud rasedustel vahemikus 1% kuni 13%. Muid soodustavaid riskitegureid pole veel kindlaks tehtud.
Seksuaalse ülekande risk
Kui Zika viirust peetakse sääskede kaudu levivaks haiguseks, siis haiguse varajane jälgimine näitas, et mõned nakkused olid ilmnenud kliimas, kus sääskede nakatumine oli ebatõenäoline. Edasine uurimine näitas, et paljud neist nakkustest levisid seksuaalpartnerite vahel ja peamiselt meestelt naistele.
Aastal avaldatud tõendite kohaselt New England Journal of Medicine, on Zika viirus spermas võimeline püsima isegi kauem kui sääskedes, suurendades mehelt naisele edasikandumise võimalust. Seevastu ei saa viirus areneda ei süljes ega tupe sekretsioonides, mistõttu on nakkuse ülekandumine naistelt meestele vähem tõenäoline.
Praeguste tõendite põhjal võib Zika-viirust hiljuti nakatunud partnerilt edasi anda oraalse, tupe- või anaalseksi kaudu, olenemata sümptomitest. Sekslelude jagamine võib samuti ohtu kujutada.
Vereülekande oht
Zika viiruse verevarustuse oht on ebaselge. Kuigi Brasiilias on olnud mitu usaldusväärset juhtumit, mis on seotud trombotsüütide ülekandmisega (tavaliselt kasutatakse hemofiiliahaigete või vähi keemiaravi läbivate isikute raviks), pole mujal sarnaseid juhtumeid olnud.
2018. aasta juulis teatas USA Toidu- ja Ravimiamet muudetud juhistest annetatud vere ja verekomponentide testimiseks Zika viiruse suhtes. Arvestades Zika viirusnakkuse juhtumite olulist vähenemist USA-s ja selle territooriumil, soovitab FDA individuaalsete annetuste testimise asemel testida ühendatud annetusi.
Piirkondlik risk
2019. aasta juuli seisuga teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et 87 riigil ja territooriumil on olnud tõendeid Zika viiruse (ZIKV) autohtoonsete sääskede levitamise kohta neljast WHO kuuest piirkonnast (Aafrika piirkond, Ameerika piirkond, Aafrika piirkond). Kagu-Aasia piirkond ja Vaikse ookeani lääneosa piirkond). ZIKV-nakkuse esinemissagedus Ameerikas saavutas tipptaseme 2016. aastal ning vähenes oluliselt kogu 2017. ja 2018. aastal. Zika viiruse levikut on leitud kõigis Ameerika regiooni riikides, välja arvatud Mandri-Tšiili , Uruguay ja Kanada.
Vahepeal alates 2017. aasta juulist mitte sääskede kaudu levivad nakkused (arvatavasti sugulisel teel levinud) kohta teatati 13 riigis: Argentinas, Kanadas, Tšiilis, Prantsusmaal, Saksamaal, Itaalias, Hollandis, Uus-Meremaal, Põhja-Iirimaal, Peruus, Portugalis, Hispaanias ja Ameerika Ühendriikides.
Lisaks teatas WHO, et ZIKV-nakkusega kaasneb endiselt Guillain-Barré sündroomi oht ja ebasoodsad rasedustulemused, sealhulgas suurenenud enneaegse sünnituse, loote surma ja surnult sündimise risk ning kaasasündinud väärarendid, mida ühiselt iseloomustatakse kui kaasasündinud Zika sündroomi (CZS), sealhulgas mikrotsefaaliat, ebanormaalne aju areng, jäsemete kontraktuurid, silmade kõrvalekalded, aju kaltsifikatsioonid ja muud neuroloogilised ilmingud.
Kas peaksin testima Zika viirust?