Ülevaade haigutustest

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine
• Likvideerimine

Haigutused on bakteriaalne infektsioon, mis ravimata jätmisel võib nakatunutel, eriti lastel, põhjustada elukestva puude. Haigus on põhjustatud bakterist Treponema pertenue ja levib, kui keegi puutub kokku bakteriga inimese nahaga. Ehkki haigusi saab hõlpsasti ravida ühe annuse antibiootikumidega, mõjutab kogu maailmas enam kui 46 000 inimest - neist 75–80 protsenti on alla 15-aastased lapsed.

Nagu teised tähelepanuta jäetud troopilised haigused, mõjutavad haigutused vaeseid ebaproportsionaalselt. Enamik juhtumeid juhtub Aafrika, Aasia, Ladina-Ameerika ja Vaikse ookeani äärepoolsetes troopilistes piirkondades, kus kannatanutel puuduvad head sanitaar- ja tervishoiuteenused. Vaatamata nendele takistustele on infektsioonide likvideerimisel erinevates riikides tehtud suuri edusamme ning Maailma Terviseorganisatsioon on algatanud haiguse likvideerimise kampaania 2020. aastaks.

Sümptomid

Haigutuste sümptomid tekivad tavaliselt kahes etapis. Esialgne etapp toimub umbes kaks kuni neli nädalat (ehkki see võib kesta isegi 90 päeva) pärast nakatumist, kui tüükadetaolised kasvajad, mis näevad välja nagu vaarikad, hakkavad ilmnema seal, kus bakterid nahka sattusid. Need haavandid on sageli valutumad, kuid sügelevad ja võivad kesta nädalaid või kuid või levida teistesse kehaosadesse.

Edasijõudmine toimub nädalaid või kuid hiljem. Sel hetkel võivad nahal ilmneda kollased konarlikud kahjustused ning luud ja sõrmed võivad hakata haiget tegema ja paisuma.

Haigused on harva surmavad, kuid haigus võib põhjustada deformatsioone või probleeme liikumisega. Isegi ravi korral ei pruugi need probleemid kaduda. Hinnanguliselt üks kümnest ravimata nakkusest põhjustab moondumise või puude.

Põhjused

Haigutusi põhjustab T. pertenue, bakter, mis on lähedalt seotud süüfilise põhjustajaga, kuigi haigutused ei ole sugulisel teel levivad nakkused. Inimesed saavad haigutusi, kui puutuvad kokku nakatunud inimesega, näiteks puudutades nakatunud haiget ja puudutades siis oma naha lõiget või kraabi. Enamasti on haigutused lastel, kus nad mängides baktereid edasi kannavad.

Bakterid mõjutavad ülekaalukalt vaeseid inimesi Aafrika, Aasia, Ladina-Ameerika ja Vaikse ookeani lääneosa troopilistes piirkondades, kus on piiratud juurdepääs arstiabile.

Mis on tähelepanuta jäetud troopilised haigused?

Diagnoos

Kuigi bakteri testimiseks on olemas diagnostilised testid, ei kasutata neid alati haigutustega piirkondades. Selle asemel diagnoositakse haigus tavaliselt füüsilise eksami abil.

Füüsiline eksam

Piirkondades, kus haigutamine on tavaline, otsivad tervishoiuteenuse osutajad diagnoosi saamiseks sageli haiguse füüsilisi tunnuseid ja sümptomeid. Kuna enamik (75 protsenti) juhtudest on alla 15-aastased lapsed, võib tervishoiuteenuse osutaja arvestada ka kellegi vanusega. Konkreetsed märgid, mida nad otsivad, hõlmavad järgmist:

• Valudeta haavandid koorikutega
• Tüükad või tüügataolised kasvud
• Naha paksenemine kätel või jalgade põhjas (nn peopesa / plantaarne hüperkeratoos)

Diagnostilised testid

Kallutuste diagnoosimiseks võib laboris või kohapeal teha mitu testi. Need on:

• Lab testid: Lab testid meeldivad Treponema pallidum osakeste aglutinatsiooni (TPPA) kasutatakse sageli infektsioonide tuvastamiseks Treponema bakterid, puuduseks on see, et nende testide abil ei saa eristada haigutusi ja süüfilist. Seetõttu peavad tervishoiuteenuse osutajad lootma füüsilisele eksamile, et saada selgem pilt, millises seisundis positiivne testi tulemus näitab.
• Kiirtestid: Kiireid ravianalüüse saab kogukondades kasutada bakterite testimiseks piirkondades, kus tervishoiuteenused võivad olla piiratud, kuigi nad ei suuda alati kindlaks teha, kas nakkus on vana või praegune.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR): See meetod võib kindlasti kinnitada haigutamise diagnoosi, tuvastades haavandites või muudes nahakahjustustes bakterid. See kinnitus on eriti oluline elimineerimisprogrammide ajal, kus tervishoiuametnikud kasutavad tulemusi, et testida, kas haigus on endiselt antud kogukonnas.

Ravi

Haigutusi on äärmiselt lihtne ravida. Varajase infektsiooni ravimiseks piisab ühest antibiootikumi süstist (Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel võib kasutada kas asitromütsiini või penitsilliini) ning hilisemaid etappe saab ravida kolme nädalase annusega. Täielik paranemine toimub 95 protsendil juhtudest ja harva juhtub, et keegi taastub.

Ärahoidmine

Haigutushaiguse vältimiseks pole vaktsiini saadaval. Parim viis haiguse ärahoidmiseks on diagnoosida ja ravida inimesi, kellel see on, ja neid, kes on ümbritsevad, häirides tõhusalt bakterite edasikandumist levivat ahelat. Mõnel juhul võivad kogukonna tervishoiuametnikud ravida kõiki haiguse ohus olevaid inimesi, isegi kui neil pole ise haigust diagnoositud, et ravida nakkusi, mida oleks võinud tähelepanuta jätta.

Nagu paljusid bakteriaalseid infektsioone, saab haigutusi vältida ka heade hügieenitavade, näiteks kätepesu korral.

10 nõuannet nakkushaiguste riski vähendamiseks

Likvideerimine

Yaws on hea kandidaat likvideerimiseks. See nakatab ainult inimesi, maailmas pole nii palju juhtumeid jäänud ja seda saab hõlpsasti antibiootikumidega ravida. 20. sajandi keskpaiga terviseliidrid tegid jõupingutusi haiguse tõrjeks. Nad korraldasid kümnetes riikides ulatusliku kampaania, vähendades edukalt juhtumeid 95 protsenti. Asjad sujusid hästi, kuni jõupingutused olid tagasi lükatud või kombineeritud teiste tervishoiuteenustega ning pühendumine eesmärgi saavutamisele kihises.

Haigus hakkas tagasi tulema 70. aastatel. See tekitas 80-ndatel aastatel teise kontrollimisringi ja ka need kaotasid auru. Sellest ajast alates on kõned likvideerimise kaotamiseks perioodiliselt kasvanud, sealhulgas Maailma Terviseorganisatsiooni 2012. aastal.

Haigused on nüüd likvideerida 2020. aastaks. Kas see juhtub, sõltub aga sellest, kui hästi suudavad haiglad riigid kindlustada piisavalt antibiootikume olemasolevate nakkuste raviks ja uute ennetamiseks.

Sõna Verywellist

Haigutusi on suhteliselt harva ja juhtumid, mis juhtuvad, näivad olevat kogukondadesse koondunud. Kui reisite kohta, kus on varem teatatud nakkustest, on ebatõenäoline, et saate seda haigust, eriti kui järgite head isiklikku hügieeni. Kui haigestute haigutades, on seda antibiootikumidega väga lihtne ravida.