Mida teada Xopenexi (Levalbuterool) kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed

Xopenex (levalbuterool) on lühitoimeline inhaleeritav ravim, mida kasutatakse astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägedate sümptomite leevendamiseks. Ravim toimib kopsude hingamisteede silelihaste lõdvestamise teel, tavaliselt mõne minuti jooksul. Seda ei kasutata sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks, vaid siis, kui esineb äkiline bronhokonstriktsiooni episood (hingamisteede ahenemine).

Xopenex on saadaval nii aerosoolina inhalaatorina kui ka nebulisaatoris kasutamiseks mõeldud lahuse kujul.

Xopenexi üldvorm, mida müüakse levalbuterooli nime all, on olnud saadaval alates 2016. aastast.

Kasutab

Xopenex on lühitoimeline beeta-agonist (SABA), mida kasutatakse pöörduva obstruktiivse hingamisteede haiguse ägedate sümptomite esmaseks raviks. See hõlmab täielikult pöörduvat astmat ja osaliselt pöörduvat KOK-i. Xopenexi ei kasutata pöördumatute obstruktiivsete hingamisteede haiguste, näiteks bronhiektaasi korral.

USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis Xopenexi 1999. aastal heaks alternatiivina sissehingatavale SABA albuteroolile (turustatakse kaubamärkide ProAir, Ventolin jt all). Peale Xopenexi või albuterooli pole muid SABA-sid.

Erinevused astma ja KOK-i vahel

Xopenex vs. Albuterol

Xopenex sisaldab ainult albuterooli aktiivset komponenti (nimetatakse levalbuterooliks), mitte passiivset (dekstroalbuterool), mis tähendab teatud eeliseid - millest kõige väiksem on ravimi väiksem annus.

Sellega seoses ei ole näidatud, et Xopenex oleks vähem või vähem efektiivne kui albuterool. Pealegi ei ole Xopenexil vähem kõrvaltoimeid kui albuteroolil, kuigi see toimib otsesemalt kopsudele.

Xopenexi pakutakse ainult inhaleeritavas vormis, samal ajal kui albuterooli on saadaval inhalandi, suukaudse tableti ja suukaudse siirupina. Mõlema üldise versiooni olemasolul on Xopenexi ja albuterooli maksumus enam-vähem sama.

Xopenex ja albuterool on mõlemad sarnase toimega kasulikud ravimid. Kuna mõned pakkujad usuvad, et Xopenexil on vähem kõrvaltoimeid, võib see olla mõistlik võimalus, kui teil on albuterooliga probleeme.

Kuidas KOK-i ravitakse

Siltideta kasutamine

Mõnikord kasutatakse Xopenexi füüsilisest koormusest põhjustatud füüsilise koormuse põhjustatud bronhide ahenemise (hingamisteede ahenemine) raviks. Ehkki tehniliselt on astma vorm, võib EIP esineda nii astmahaigetel kui ka tippsportlastel, kellel pole astma diagnostilisi tõendeid.

Enne võtmist

Olete Xopenexi kandidaat, kui teil on astmahooge või KOK-i ägedaid ägenemisi.

Kerge vahelduva astmaga inimestel võib sümptomite kontrolli all hoidmiseks olla vajalik ainult Xopenex. Teistes võib pikaajalise kontrolli tagamiseks lisada raviplaani igapäevaseid ravimeid (nagu pikaajalise toimega beeta-agonist ja sissehingatavad steroidid).

Teie arst hindab teie vajadusi kopsufunktsiooni testide (PFT) ja pildistamise uuringute ning teie üldise ravivastuse põhjal.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Xopenexi ei tohi kasutada kellelgi, kellel on teadaolev või kahtlustatav allergia levalbuterooli, albuterooli või mõne muu ravimi koostisosa suhtes.

Xopenex mõjutab teadaolevalt südame löögisagedust ja vererõhku, mis kujutab endast ohtu olemasolevate kardiovaskulaarsete häiretega inimestele. Samuti on teada, et levalbuterool toimib sümpaatilises närvisüsteemis ning võib mõjutada glükoositaluvust ja kilpnäärme talitlust.

Seetõttu tuleb Xopenexi kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on järgmised terviseseisundid:

• Südame arütmia (ebaregulaarsed südamelöögid)
• Koronaarpuudulikkus (vähenenud verevool südamest)
• Krambihäired (sh epilepsia)
• Diabeet
• Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus)
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Narkootikumidega seotud komplikatsioonide vältimiseks peaks diabeedi, kilpnäärmehaiguse või südame-veresoonkonna häiretega inimeste seisundit regulaarselt jälgima. Sümptomite sageduse või raskuse suurenemine võib põhjustada annuse kohandamise või ravi muutmise.

Xopenex on raseduse C kategooria ravim, mis tähendab, et loomkatsed on näidanud loote kahjustamise potentsiaali, kuid inimestel pole hästi kontrollitud uuringuid.

Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda, et saaksite täielikult kaaluda ravi eeliseid ja riske. Ei ole teada, kas Xopenex eritub rinnapiima.

Annustamine

Xopenexil on kaks vormi: Xopenex HFA, levalbuterooli aerosoolitud vorm ja nebuliseeritud vorm Xopenexi lahus.

Xopenex HFA on lubatud täiskasvanutele ja 4-aastastele ning vanematele lastele. See on saadaval 15-grammises (g) kanistris 200 annusega või 8,4-grammises kanistris 80 annusega.

Soovitatav annus on sama täiskasvanud ja lapsed:

• Võtke 2 inhaleeritavat annust (umbes 90 mikrogrammi levalbuterooli) iga nelja kuni kuue tunni järel. Mõne jaoks võib olla piisav üks sissehingatav Xopenex HFA annus iga nelja tunni järel. Järgige arsti juhiseid.

Xopenexi lahus on lubatud täiskasvanutele ja 6-aastastele ning vanematele lastele. Seda on saadaval kolmes eelsegatud tugevuses: 0,31 milligrammi (mg), 0,63 mg ja 1,25 mg. Samuti on 1,25 mg kontsentreeritud segu, mis tuleb segada steriilse normaalse soolalahusega.

Soovitatav annus varieerub vanuse järgi:

• Täiskasvanud ja noorukid alates 12. eluaastastAlustage 0,63 mg annusega, mida manustatakse nebulisaatoriga kolm korda päevas (iga kuue kuni kaheksa tunni järel). Annust võib vajadusel suurendada, kuid see ei tohiks ületada 1,25 mg kolm korda päevas.
• 6–11-aastased lapsedAlustage 0,31 mg annusega, mida manustatakse nebulisaatoriga kolm korda päevas (iga kuue kuni kaheksa tunni järel). Annust võib vajadusel suurendada, kuid see ei tohiks ületada 0,63 mg kolm korda päevas.

Üldreeglina tuleks kasutada väikseimat võimalikku annust, mis võimaldab hingamispiiranguid parandada. Kui Xopenex ei suuda ettenähtud annusega leevendada, andke sellest enne annuse kohandamist oma arstile teada.

Ärge kunagi ületage maksimaalset soovitatud päevaannust. Kui Xopenex ei anna selle annuse korral leevendust, on teie astma või KOK-i sümptomite pikaajalise kontrolli säilitamiseks tõenäoliselt vaja muid ravimeid.

Kuidas võtta ja säilitada

Mugavuse ja lihtsama doseerimisgraafiku tõttu on Xopenex HFA esmakordsete kasutajate jaoks sageli eelistatud valik. Teisest küljest on nebulisaatoreid lihtsam kasutada nooremate lastega ja need võimaldavad täpse annustamise raske KOK-i või astmaga inimestele.Rääkige oma arstiga igaühe eelistest ja puudustest.

Mõlemat saab hoida toatemperatuuril, ideaalis vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F. Ärge hoidke otsese päikesevalguse käes ega kasutage pärast kõlblikkusaega. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Xopenex HFA inhalaatori kasutamine

1. Võtke huulikult kork ära.
2. Raputage kanistrit viis sekundit.
3. Inhalaatori esmakordsel kasutamisel tuleb see kruntida. Selleks piserdage seda oma näost eemale, vajutades kanistri ülaosa täielikult alla. Raputa ja korda veel kolm korda.
4. Kui see on täidetud, hingake kopsude tühjendamiseks täielikult välja.
5. Kanistrit püsti hoides asetage huulik suhu ja sulgege huuled tihedalt tihendi loomiseks.
6. Üheaegselt sisse hingates vajutage kanistri ülaosa ühe liigutusega täielikult alla.
7. Eemaldage huulik ja hoidke 10 sekundit hinge kinni.
8. Loksutage ja korrake vajadusel samme 4 kuni 7.
9. Asetage kork tagasi ja vajutage, kuni kuulete selle klõpsatust.

Kuidas puhastada HFA inhalaatorit

Nebuliseeritud Xopenexi lahuse kasutamine

1. Avage kott ja eemaldage üks 3-milliliitrine (ml) viaal.
2. Kontrollige viaali. Vedelik peaks olema selge; kui värvus on muutunud, ärge seda kasutage. Veenduge, et annus oleks õige. 0,31 mg annusel on roheline foolium, 0,63 mg annusel on kollane ja 1,25 mg annusel on punane foolium.
3. Avage viaal ja valage lahus nebulisaatori masinas olevasse reservuaari või tassi. Kui kasutate 1,25 mg kontsentratsiooni, segage see enne masinasse valamist tootja juhiste järgi steriilse normaalse soolalahusega.
4. Ühendage nebulisaator näomaski või huulikuga.
5. Pange kindlalt näomask või huulik ja lülitage masin sisse.
6. Lõdvestuge ja hingake nebuliseeritud udus, kuni kogu lahus on kadunud (vahemikus viis kuni 15 minutit).
7. Lülitage masin välja.
8. Pärast iga kasutamist puhastage nebulisaatori kõik osad.

Ärge kunagi segage teist sissehingatavat ravimit Xopenexi nebuliseeritud lahusega, kui arst pole seda soovitanud.

Kuidas valida parim kaasaskantav nebulisaator

Kõrvalmõjud

Xopenexi peetakse pikaajaliseks kasutamiseks ohutuks, väheste talumatute kõrvaltoimetega.

Kõrvaltoimete oht sõltub annusest, see tähendab, et see suureneb koos annuse või manustamissagedusega.

Sage

Xopenex HFA ja Xopenexi lahuse tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Pearinglus
• Peavalu
• Nohu
• Käre kurk
• Kõhu ärritus
• Närvilisus
• Värinad
• Bronhiit
• Kiire pulss
• Iiveldus ja oksendamine
• Rinnavalud
• Südamepekslemine

Enamik neist kõrvaltoimetest on kerged ja kipuvad ilma ravita mööduma umbes tunni jooksul. Paljud lahenevad täielikult, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Kas astmaravimid tõstavad vererõhku?

Raske

Xopenexiga on seotud vähe tõsiseid kõrvaltoimeid. Neist mõned on potentsiaalselt eluohtlikud ja vajavad viivitamatut arstiabi.

Üks selline seisund on tuntud kui paradoksaalne bronhospasm, mille korral sissehingatav beeta-agonist põhjustab sümptomite ootamatu halvenemise. Kuigi põhjus on halvasti mõistetav, tekib uue kanistri või viaali esmakordsel kasutamisel sageli paradoksaalne bronhospasm. See võib olla eluohtlik.

Samuti on oluline jälgida allergia märke. Ehkki harva on mõnel inimesel teadaolevalt lööve või nõgestõbi pärast Xopenexi kasutamist. Ravim võib põhjustada ka anafülaksiat, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada šokki ja surma.

Millal helistada 911

Kui pärast Xopenexi (või mõne muu sissehingatava beeta-agonisti) kasutamist hingamisprobleemid süvenevad, helistage 911.

Samamoodi pöörduge arsti poole, kui allergia sümptomid arenevad kiiresti ja nendega kaasneb õhupuudus, vilistav hingamine, ebaregulaarsed südamelöögid, pearinglus ning näo või kurgu turse.

Hoiatused ja koostoimed

Xopenex võib mõjutada kaaliumi taset ja mõnel juhul põhjustada hüpokaleemiat - seisundit, kus madal kaalium põhjustab nõrkust, väsimust, lihaskrampe ja -jäikust ning kipitust või tuimust. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline oma arstile teada anda, kuna hüpokaleemia võib suurendada kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete riski.

Hüpokaleemia vältimiseks ärge võtke kaaliumilisandit, kui arst pole seda soovitanud. See võib häirida teisi teie võetavaid ravimeid, sealhulgas AKE inhibiitoreid.

Astma ja kõrge vererõhu ravimid

Ravimite koostoimed

Xopenexil on teadaolevalt koostoime teatud ravimitega, suurendades või vähendades ühe või mõlema ravimi kontsentratsiooni või käivitades tõsiseid kõrvaltoimeid.

Murettekitavate ravimite hulgas on:

• Beetablokaatoridnagu Coreg (karvedilool) või Tenormiin (atenolool)
• Digoksiin
• Diureetikumid, näiteks Lasix (furosemiid) või mikrosiid (hüdroklorotiasiid)
• Epinefriin
• MAOI antidepressandidnagu Emsam ((selegiliin) või Marplan (isokarboksasiid)
• Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin või doksepiin

Mõnel juhul võib interaktsiooni kompenseerimiseks olla piisav annuse kohandamine või annuste eraldamine ühe kuni nelja tunni võrra. Teistes võib osutuda ravi muutmiseks. Teised võivad siiski vajada üldse kohandamist.

Ravimite koostoime vältimiseks andke oma arstile teada kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te enne Xopenexi kasutamist alustate. See hõlmab farmaatsia-, käsimüügiravimeid, toitumis-, taimseid ja harrastusravimeid.