Sisu
- Osalised ACL-pisarad
- ACL-pisarate ravi tegurid
- Mittekirurgiline ravi
- Operatsioon osaliste ACL-pisarate jaoks
Vigastatud eesmise ristatisideme tavalised sümptomid on:
- Põlve turse
- Valu põlveliigese ümber
- Põlvest kummardumise või välja andmise aistingud
- Põlve ebastabiilsus
- Raskused sporditegevusega
ACL-i vigastused võivad olla kas täielikud või osalised. Osalise ACL-rebenemise korral tuleb operatsiooni osas teha keeruline otsus. ACL rekonstrueerimine hõlmab olulist rehabilitatsiooni ja muid operatiivseid riske. ACLi rekonstrueerimise vajalikkuse otsustamine võib olla keeruline probleem, eriti kui ACL on ainult osaliselt rebenenud. Niisiis, kuidas me otsustame, millal rekonstrueerida osaliselt rebenenud ACL?
Osalised ACL-pisarad
Eesmine ristside on üks neljast põlve peamisest sidemest. See kinnitab reieluu (reieluu) sääreluu (sääreluu) külge. See hoiab sääreluu liiga kaugele libisemast ja täidab muid funktsioone, et säilitada põlve stabiilsus pöörlemise ajal. Kui sideme on vigastatud, nimetatakse seda nikastuseks. See on kõige sagedamini nihestunud või rebenenud hüppe maandumisel, muutes äkki sõidusuunda või kukkudes.
ACL-i nihestused liigitatakse selle järgi, kui palju sidet on kahjustatud. 1. astme nihestus ainult väikesel venitusel sidemeni ja teie põlve on endiselt üsna stabiilne. 2. klass on osaline ACL-rebenemine, mille sideme on venitatud nii palju, et see on lahti ja kahjustatud. Neid esineb suhteliselt harva. Vahepeal on tavalisemas 3. astme nihestuses ACL-i täielik pisar, kusjuures põlveliiges muutub ebastabiilseks ja operatsioon on peaaegu vältimatu, kui seda parandada.
ACL-pisarate ravi tegurid
ACL-rebenemise ravi sõltub kõige rohkem sellest, kui suure põlve ebastabiilsuse põhjustab vigastus. Seetõttu pole kriitilist piiri, kui suur osa ACL-ist on rebenenud.
Enamik kirurge lähtub otsusest, kui palju ebastabiilsust vigastus on põhjustanud. Kui põlv on ebastabiilne, on soovitatav operatsioon. Kui põlv on stabiilne, võib kaaluda ka mittekirurgilisi ravimeetodeid.
Otsus põhineb tavaliselt sümptomite ja füüsilise läbivaatuse leidude kombinatsioonil. Kui tunnete põlve ebastabiilsust ja teil on põlve järele andmise episoode, võib see olla määravaks teguriks. Arst võtab arvesse ka füüsilisel eksamil tehtud katseid, mis sisaldavad sageli Lachmani testi ja pöörd-nihketesti. Kui need vastavad ACL-i lõtvusele, on rekonstrueerimine mõistlik võimalus.
Kahjuks on ACL-i mittetäielikke pisaraid raske hinnata. Artroskoopia käigus vigastatud ACL-i vaadates saab teie kirurg hinnata sideme välimust ja tunnet, et teha otsus vigastuse ulatuse kohta. Kuid see ACL-i hindamise meetod on väga subjektiivne. Kõik ei lepi kokku, mis näeb hea välja ja mis halb. Parem meetod osalise ACL-vigastuse hindamiseks põhineb ülalnimetatud sümptomitel ja uuringu tulemustel.
Mittekirurgiline ravi
Kui eelistatakse mitteoperatiivset ravi, antakse tõenäoliselt põlve kaitsmiseks traksid ja kargud. Taastusravi füsioteraapiat alustatakse siis, kui turse paraneb. Mittekirurgilise ravi eesmärk on säilitada liigest ümbritsevate lihaste tugevus ning proovida optimeerida liigese stabiilsust lihaste tasakaalustamise ja neuromuskulaarse treeningu abil. Patsientidele, kes soovivad sportliku tegevuse juurde naasta, võib paigaldada kohandatud spordihoidja.
Operatsioon osaliste ACL-pisarate jaoks
Kirurgilise ravi valimisel rekonstrueeritakse ACL tavaliselt koe abil, mis on saadud kuskilt mujalt kehast või doonorilt. Uus sidemega luuakse kahjustatud sideme asendamiseks. Pingutused kahjustatud sideme parandamiseks pole veel näidanud nii häid tulemusi, kuigi on olemas mõned uued eksperimentaalsed protseduurid, mis on keskendunud ACL-i vigastuste paranemisele.
Mida oodata ACL-kirurgia päeval
Sõna Verywellist
Noore, sportliku inimese vigastatud eesmise ristatisideme kõige tavalisem ravi on sideme kirurgiline rekonstrueerimine. Operatsiooni jätkamise otsustab kõige paremini põlve ebastabiilsuse määramine. Püüdmine kindlaks teha, kui palju ACL-kiude on puutumata, on keeruline, samas kui märkimisväärse ebastabiilsusega isikud ei suuda tõenäoliselt sporditegevuse juurde naasta. Osalise ACL-rebenemise kahtluse korral aitab ortopeediline kirurg hinnata ebastabiilsuse astet ja seda, kas ACL-i rekonstrueerimine võib olla mõistlik ravi.