Sisu
Endomeetrium on naissoost reproduktiivsüsteemi üks tähte, millel on võtmeroll nii menstruaaltsükli ajal kui ka raseduse ajal. Seda nimetatakse ka endomeetriumi vooderdiks. Kude, millest see koosneb, on emaka "emakaks või emakaks - pirnikujuliseks elundiks, kus on arenev laps. Endomeetriumi kõrvalekalded võivad põhjustada selliseid probleeme nagu endometrioos, hüperplaasia ja vähk.Anatoomia
Endomeetrium koosneb enamasti limaskesta koest. Sellel on kaks kihti: esimene kiht, kiht basalis, kinnitub emaka silelihaskoe kihile, mida nimetatakse müomeetriumiks. See kiht toimib emaka endomeetriumi ankruna ja jääb suhteliselt muutumatuks.
Teine kiht on aga dünaamiline. See muutub vastusena menstruatsioonitsüklit juhtivate hormoonide igakuisele voogule. Sel põhjusel nimetatakse seda funktsionaalseks kihiks ehk funktsionaalseks kihiks. See on endomeetriumi osa, kuhu viljastatud munarakk (või blastotsüst) implanteeritakse, kui rasestumine toimub.
Menstruatsioon ja rasedus
Selle võimaluse ettevalmistamiseks vahetult enne ovulatsiooni (munaraku vabanemine munajuhast) läbib endomeetriumi funktsionaalne kiht spetsiifilisi muutusi. Emaka näärmeteks nimetatud struktuurid pikenevad ja pisikesed veresooned vohavad - seda protsessi nimetatakse vaskularisatsiooniks. Selle tagajärjel muutub endomeetriumi vooder paksemaks ja rikastub verega, nii et see on valmis viljastatud munarakku vastu võtma ning toetab ka raseduse ajal tekkivat platsentat - elundit, mis varustab loote hapnikku, verd ja toitaineid.
Kui ovulatsiooni ajal rasestumist ei toimu, muutub veresoonte ja kudede kogunemine ebavajalikuks ja see vabaneb. See on teie periood.
Menstruatsioonivool koosneb rakkudest, mis jäävad endomeetriumi limaskesta funktsionaalsest kihist eemale, segatuna emaka näärmeid ümbritsevate väikeste veresoonte verega.
Pidage meeles, et noored tüdrukud, kellel pole veel menstruatsiooni saanud, ja menopausi läbinud naised neid muutusi ei koge. Nende endomeetriumi vooderdised jäävad suhteliselt õhukesed ja stabiilsed.
Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid võivad avaldada sarnast mõju. Naistel, kes kasutavad ainult progesterooni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid, nagu emakasisene vahend Mirena või rasestumisvastane implantaat Nexplanon, mis mõlemad pärsivad endomeetriumi funktsionaalse kihi moodustumist, kipuvad olema kergemad perioodid.
Endomeetriumi seisundid
Enamasti järgib endomeetriumi voodri mõõn ja vool üsna prognoositavat rütmi - nagu teate hästi, kas olete menstruatsiooniga naine. Kuid seda saab muuta endomeetriumi limaskesta kõrvalekallete tõttu. Siin on kõige levinumad võimalused, mida naised võivad kogeda.
Endometrioos
Mõnikord rändab endomeetriumi vooder paksenedes väljapoole emaka piire ja tugineb munasarjadele, munajuhadele või vaagnat vooderdavale koele. Ehkki see asub väljaspool emakat, kasvab see kude menstruatsiooni ajal edasi ja laguneb. Probleem on selles, et see on nihkunud, verel ja koel pole kuhugi kehast väljuda ja kinni jääda.
Lõpuks võib endometrioos põhjustada munasarjade tsüsti, mida nimetatakse endometrioomideks, samuti armekude ja adhesioonid, mis põhjustavad vaagna struktuuride kokkukleepumist.
Peamine sümptom on tugev valu - mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka vahekorra, roojamise või urineerimise ajal. Perioodid võivad olla rasked ja võite tunda end eriti väsinuna, ülespuhutuna või iiveldades.
Endometrioosi saab ravida ravimite, hormoonravi või operatsiooniga, kuid see võib siiski mõjutada viljakust.
Vastavalt RESOLVE: riiklikule viljatuse assotsiatsioonile on umbes 40 protsendil endometrioosi põdevatest naistest teatud määral viljatus, mis tuleneb mitmetest tüsistustest, nagu armkoe ja munajuhade adhesioonid progesterooni madala tasemeni, mis võib mõjutada emaka limaskesta moodustumine - seisund, mida nimetatakse luteaalfaasi defektiks.
Endomeetriumi hüperplaasia
Selles seisundis muutub endomeetriumi vooder liiga paksuks. Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) andmetel juhtub see kõige sagedamini spetsiifilise hormonaalse tasakaaluhäire - östrogeeni liigse sisalduse tõttu, mis põhjustab endomeetriumi paksenemist, koos progesterooni puudumisega, mis võib tekkida, kui ovulatsioon ei toimu Nendes tingimustes ei eraldu endomeetriumi vooder ja selle rakud vohavad edasi.
Endomeetriumi hüperplaasia võib esineda perimenopausi ajal, kui ovulatsioon muutub ebaregulaarseks, või pärast menopausi, kui menstruaaltsükkel täielikult peatub. See võib juhtuda ka naistel, kes võtavad ravimeid, mis toimivad nagu östrogeen (ilma progestiini või progesteroonita) või kes võtavad pärast menopausi pikka aega östrogeeni suurtes annustes.
Muude riskitegurite hulka kuuluvad ebaregulaarsed menstruatsioonid, eriti naistel, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), viljatud või rasvunud: Rasvarakkude liig toodab ka liigset östrogeeni. See võib viia endomeetriumi täiendava suurenemiseni ja lõpuks raskemate perioodideni.
Endomeetriumi hüperplaasia sümptomiteks on menstruatsiooniverejooks, mis on raskem või kestab kauem kui tavaliselt; lühemad kui tavaliselt; või mis tahes verejooks pärast menopausi. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge oma günekoloogi poole.
Endomeetriumi hüperplaasia võib ohustada endomeetriumi vähki, kuna liigsed rakud võivad muutuda ebanormaalseks. Seda seisundit ravitakse tavaliselt progestiiniga.
Vähk
Nagu kõik vähid, põhjustab ka endomeetriumi vähki ebanormaalsete rakkude kasv. Ameerika Vähiliit (ACS) ütleb, et umbes 90 protsendil naistest, kellel see haigus diagnoositakse, on ebanormaalne tupeverejooks.
Muude endomeetriumi vähi võimalike sümptomite hulka kuuluvad mitteverine tupevoolus, vaagnapiirkonna valu, vaagnapiirkonnas massi tundmine või seletamatu kaalulangus. Kui teie perioodid muutuvad dramaatiliselt (need muutuvad näiteks raskemaks või kestavad kauem) või kui teil on menstruatsioonide vahel või pärast menopausi läbimist verejooks, pöörduge oma arsti poole. Nendel sümptomitel on vähem tõsiseid põhjuseid, kuid parem on eksida ettevaatusega. Varase diagnoosi (0 staadiumis) diagnoosimisel on ravitud endomeetriumi vähi viieaastane elulemus 96 protsenti.