Sisu
- Millal on sellest abi?
- Millal tuleks seda vältida / hoolikamalt jälgida?
- Strateegiad, mida kasutatakse massaaži efektiivsuse suurendamiseks
- Muud võimalused turse vähendamiseks
- Miks peaksite saama ametliku hinnangu
Hoolimata asjaolust, et see on levinud tehnika, ei ole efektiivsust piisavalt uuritud. Selle toetamiseks pole kindlaid tõendeid, kuid samuti pole ühtegi selle efektiivsuse ümberlükkamiseks.
Järgnevad nõuanded parimate tavade kohta pärinevad Briti OT 2012. aasta ajakirja artiklist, mis kogus Ühendkuningriigi tegevusterapeutide intervjuusid retrograadse massaaži kasutamise kohta. Neid intervjuusid analüüsides suutsid teadlased saavutada konsensuse levinud tavade osas. Jällegi, kas need on kõige kulutõhusamad või tõhusamad lähenemised, pole veel uuritud, vaid see lihtsalt esindab seda, mida enamik OT-sid teeb.
Millal on sellest abi?
Sõltuva turse korral on soovitatav retrograadne massaaž. See tähendab, et turse toimub liikumise puudumise tõttu, mis traditsiooniliselt aitab vedelikku tagasi südamesse pumbata.
Sõltuv turse on eriti levinud insuldi saanud patsientide seas, kuna insult võib põhjustada liikumise ja tundlikkuse kaotuse. 2005. aasta uuringus leiti, et turse on valdav kuni 73% insuldihaigetest. See turse võib piirata inimese käe liigutamise, igapäevastes ülesannetes osalemise ja rehabilitatsiooniga tegelemise võimalusi. Nende mõjude neutraliseerimiseks kasutatakse turse vähendamiseks retrograadset massaaži.
Millal tuleks seda vältida / hoolikamalt jälgida?
Retrograadse massaaži alustamiseks on soovitatav meditsiinitöötaja järelevalve mitmel põhjusel:
- Turse allikal võib olla mõni muu põhjus, mis võib muuta massaaži ohtlikuks. Näiteks võib insuldihaige vigastada käsi mõistmata, põhjustades turset, mille korral masseerimine võib haava veelgi süvendada. Turse võib põhjustada ka süvaveenitromboos (DVT), see tähendab verehüübe, sellisel juhul võib massaaž verehüübe kopsudesse saata.
- Vereringesüsteem ei pruugi vedelikuga kiiresti südame poole tagasi suruda hakkama saada. Kui patsiendil on südamehaigus, ei pruugi tema süda massaažiprotsessi ajal selle poole tagasi lükatava vedeliku kogust hallata.
- Massaaž võib olla lihtsalt ebaefektiivne. Näiteks võib lümfödeem põhjustada ka käe turset, kuid tursel on erinev põhjus. Sellisel juhul on lümfisüsteem rikutud. See süsteem on vereringe süsteemist eraldi ja reageerib erinevat tüüpi massaažile.
Strateegiad, mida kasutatakse massaaži efektiivsuse suurendamiseks
Nagu eespool mainitud, ei kuulu need strateegiad kindlaksmääratud protokolli ossa, kuid näivad olevat tavalised tavad.
- Tõstke käsi küünarnukist ja südamest kõrgemale
- Manustada igapäevaselt 10-15 min.
- Õppige pereliikmeid / patsienti, kuidas manustada, kui terapeut pole kättesaadav
- Hõõrdumise vähendamiseks kasutage niisutajat / määrdeainet
- Hoidke käsi / randme neutraalasendis
- Massaaž sõrmede otstest küünarnuki suunas, nii käe ees kui taga
Muud võimalused turse vähendamiseks
Retrograadse massaažiga koos saab kasutada mitmeid võimalusi:
- Positsioneerimisprogramm, mis hõlmab ülemise jäseme kõrgust
- Käe funktsionaalse kasutamise ja aktiivse liikumise ergutamine (näiteks rusikapumbad)
- Turse kinnas või tihendushülss
Miks peaksite saama ametliku hinnangu
Patsiendina ei tohiks te kunagi karta küsida ametlikku hinnangut selle kohta, kas tehnika töötab, eriti seda tüüpi juhtumite korral, kus selle taga pole selgeid tõendeid.
Kaks kõige levinumat tehnikat on käe ümbermõõdu mõõtmine samas kohas mitme päeva jooksul, et veenduda turse languses. Teine on mahuline mõõtmine, mis hõlmab käe asetamist vette, et mõõta, kui palju vett see välja tõrjub. Kui turse langeb, tuleks vähem vett välja tõrjuda. Mahulised mõõtmised on parim lähenemisviis, kuna neil on kindel protokoll.