Sisu
Pneumotooraks on õhu või gaasi kogunemine kopsu ja rindkere seina vahelises ruumis, mis tekib siis, kui kopsu tekib auk, mis võimaldab õhul pääseda. See põhjustab kopsu osalist või täielikku kokkuvarisemist, sellest ka selle seisundi teine nimi: kokku kukkunud kops. Ameerika Ühendriikides ravitakse seda igal aastal 5 miljonil inimesel.Varem esines see kõige sagedamini koos tuberkuloosiga. Täna on suitsetamine ülekaalukalt suurim riskitegur. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) põdevatel inimestel on suurem risk pneumotooraksiks kui teistel, kuna nende kopsude struktuur on nõrk ja haavatav seda tüüpi aukude spontaanse arengu suhtes.
Sümptomid
Pneumotooraksi sümptomid võivad tekkida puhkamise, une ajal või ärkveloleku ajal või äkilise trauma, näiteks rindkerehaava tõttu. Väike pneumotooraks võib isegi märkamata jääda, kuna sellega ei kaasne alati sümptomeid.
Suure pneumotooraksi sümptomiteks on:
- Terav valu rinnus, mis süveneb köhimisel või sügaval hingamisel ja võib kiirguda õlale, käsivarrele või seljale
- Hingeldus (hingeldus) või pindmine hingamine
- Rindkere tihedus
- Olles kergesti väsitav
- Sinine või tuhk (tsüanoos, põhjustatud hapnikupuudusest)
- Kiire pulss (tahhükardia)
Muud sümptomid võivad olla kaela venitatud veenid, nina põletik, ärevus või madal vererõhk (hüpotensioon).
Kuna sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni, pole haruldane, et midagi valesti aru saamiseks ja ravi otsimiseks kulub mitu päeva. Pneumotooraksi sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Mõnel juhul võib see olla eluohtlik hädaolukord.
Põhjused
Pneumotooraks võib olla põhjustatud mitmetest haigustest ja seisunditest. On kahte tüüpi:
- Esmane pneumotooraks toimub spontaanselt, ilma eelneva kopsuhaiguseta.
- Sekundaarne pneumotooraks esineb kopsuhaiguse, näiteks KOK, tsüstiline fibroos, emfüseem, astma, tuberkuloos ja läkaköha tõttu. Tegelikult esineb 70% sekundaarsetest pneumotooraksi juhtudest KOK-iga inimestel.
Traumaatiline pneumotooraks võib olla põhjustatud kopsuvigastusest, näiteks püssipaugust, noahaavast või ribimurrust. Kopsu võib läbi torgata ka teatud meditsiiniliste protseduuride käigus, näiteks biopsia või venoosse kateeterdamise ajal.
Õhusaaste ja äkilised õhurõhumuutused sukeldumisel või suurele kõrgusele sõitmisel võivad samuti kaasa aidata varisenud kopsule. Isegi valju muusika - mida kogeksite rokk-kontserdil kõlari ees seistes - võib mõjuda piisavalt kopsudele.
Harva võib arusaamatutel põhjustel naistel menstruatsiooni ajal esineda mittetraumaatiline pneumotooraks, mida nimetatakse katameniaalne pneumotooraks. See on haruldane ja juhtub siis, kui endomeetriumi kude kinnitub rindkere külge ja moodustab tsüstid. Tsüstid võivad vabastada verd ja õhku, mis sisenevad pleura ruumi ja põhjustada kopsu kokkuvarisemist.
Riskitegurid
Mehed- eriti pikad alla 40-aastased mehed ja mitte-hispaanlasest pärit valged on kõige rohkem selle häire ohus. Ameerika Ühendriikides on haigestumus meestel umbes 7 100 000-st ja naine 100 000-st naisest igal aastal.
Suitsetamine on sekundaarse pneumotooraksi kõige olulisem riskitegur. Suitsetajate jaoks on elu jooksul risk kuni 12%, võrreldes 0,1% -ga nendel, kes pole kunagi suitsetanud. Sigareti ja kanepi suitsetamise kombineerimine ainuüksi suitsetamise asemel võib riski oluliselt suurendada.
Pneumotooraks võib ka joosta peredes. Tervelt ühel inimesel kümnest, kellel esineb teadmata põhjusel tekkiv pneumotooraks, on haigus perekonnas esinenud.
Mõnikord võib pneumotooraksi põhjust olla võimatu kindlaks teha. Pneumotooraksi ei saa kuidagi ära hoida, kuid suitsetamata jätmisega saate oma riski vähendada.
Diagnoos
Teie arst võib tuvastada, et teil on pneumotooraks füüsilise läbivaatuse ajal, kuulates läbi stetoskoobi ja tuvastades hingamise vähenemise või puudumise kopsu kahjustatud küljel.
Lisaks võib rindkere sein, mis tavaliselt sissehingamisel tõuseb mõlemalt poolt võrdselt, näidata võimetust kahjustatud küljel tõusta.
Pneumotooraksi diagnoosi toetavad testid hõlmavad järgmist:
- Rindkere röntgen
- Utrasonograafia
- Kompuutertomograafia (CT)
- Elektrokardiogramm
- Arteriaalse vere gaaside testimine, mis mõõdab vere hapniku ja süsinikdioksiidi taset
Ravi
Mõnel juhul kaovad väiksemad pneumotorad iseenesest. Suur pneumotooraks nõuab aga haiglaravi.
Pneumotooraksi raviks tuleb ribi vahele torgata nõel kopsu ja rindkere seina vahelisse protseduuri, mida nimetatakse nõela aspiratsioon et aidata õhku eemaldada ja kops uuesti üles puhuda.
Seejärel võidakse sisestada rindkere (torakostoomia) toru, mis jääb haiglas toibumise ajaks mitu päeva paigale. Kui pneumotooraks kordub, siis video abil rindkere operatsioon võib nõuda.
Toru või nõela sisestamine võib olla valus, nii et võite saada valuvaigisteid IV või piirkondliku anesteesia teel. Infektsioonide vältimiseks võidakse teile anda ka antibiootikume. Kui teid ravitakse kiirabis, võite saada täiendava hoolduse saamiseks saatekirja rindkere kirurgi või pulmonoloogi juurde.
Taastumine ja kordumine
Kui teil on pneumotooraks, ei tohiks te lennata enne, kui olete saanud stabiliseerivat ravi (näiteks torakostoomitoruga). Samuti ei tohiks te pärast ravi haiglast väljakirjutamist kaks nädalat lennata ega sukelduda. Kui teil on varem esinenud korduvat pneumotooraksit, olge nende tegevustega tegelemisel alati ettevaatlik.
Uue pneumotooraksi tekkimise oht on suurim esimese 30 päeva jooksul pärast esimest esinemist. Järgmise aasta jooksul püsib ka teise saamise oht tavapärasest suurem. Hinnang kordumise kohta varieerub esimese kolme aasta jooksul 20% -lt 60% -ni.
Hea uudis on see, et kui pneumotooraks on paranenud, ei esine tavaliselt pikaajalisi tüsistusi.
Sõna Verywellist
Kuna see mõjutab keha üht põhifunktsiooni - hingamine - pneumotooraks, võib see olla hirmutav. Oluline on meeles pidada, et kuigi see on tõsine seisund, on see väga ravitav. Kiire arstiabi ning kopsude ja tervise eest hoolitsemine aja jooksul aitavad tagada täieliku taastumise.
Kuidas pneumotooraks kopsudes areneb?