Sisu
- Neurogeense põie sümptomid
- Neurogeense põie mõju
- Neurogeense põie põhjused
- Neurogeense põie diagnoosimine
- Neurogeense põie ravi
- Sõna Verywellist
Neurogeenne põis võib põhjustada põie üliaktiivsust, alakoormust või mõlemat.
Neurogeense põie sümptomid
Neurogeense põie sümptomiteks on mitmesugused urineerimisprobleemid, millest mõned võivad tegelikult üksteisega vastuolus olla. Neurogeenne põis võib avalduda nii kusepidamatuse (põie kontrolli kaotamine) kui ka uriinipeetuse (võimetus uriini vabastada) korral.
Neurogeense põiega võivad esineda järgmiste sümptomite kombinatsioonid:
- Sageli urineerimise soovi tunne
- Iga kord tualetti minnes eraldub ainult väike kogus uriini
- Uriini lekkimine seda märkamata
- Uriini lekkimine ilma võime seda peatada
- Äkiline tung urineerida, hoiatades vähe või üldse mitte
- Uriinivoolu käivitamise halvenemine
- Puudulik võime põit täielikult tühjendada
- Ebatavalised, ebamugavad või valulikud aistingud alakõhu piirkonnas
Neurogeense põie mõju
Pidamatus ja kusepeetus võivad mõlemad põhjustada mitmesuguseid probleeme, millel on sageli ebameeldivad tagajärjed.
Inkontinentsuse (kuseteede lekkimine) tagajärjed:
- Riiete niisutamine
- Uriini lekkimise ebameeldiv lõhn
- Uriini lekkimisest tingitud nahaärritus
- Naha haavandid, mis võivad olla valulikud ja võivad nakatuda
- Kuseteede ettearvamatus
- Piinlikkus väikeste või suures koguses uriini lekitamise tõttu teiste inimeste läheduses
Kusepeetuse (põiepeetus) mõjud:
- Füüsiline ebamugavus
- Kõhuvalu või surve
- Kuseteede infektsioon, mis on tingitud uriini liiga pikast põies püsimisest, mis võib võimaldada nakkusbakteritel areneda. Kuseteede infektsioon nõuab sageli ravi retseptiravimitega.
- Kusepõie survest tingitud neerukahjustused, mis võivad põhjustada neeru laienemist (hüdroonefroos), kreatiniini suurenemist või muid probleeme põie mittetäieliku tühjenemise tagajärjel.
Neurogeense põie põhjused
Neurogeensel põiel on mitu põhjust, mis on üldiselt tõsised neuroloogilised seisundid, mis lisaks neurogeensele põiele tekitavad ka mitmesuguseid erinevaid sümptomeid. Kuid need haigused ei põhjusta alati neurogeenset põit, sest need ei kahjusta alati põie kontrollimisega seotud närve.
Neurogeense põie kõige levinumad põhjused on:
- Hulgiskleroos
- Insult
- Operatsioonist tingitud närvikahjustused
- Lülisamba vigastus
- Neuropaatia, sealhulgas diabeetiline neuropaatia
- Dementsus
- Vähk
Need meditsiinilised probleemid võivad häirida teie põit kontrollivate närvide tööd. Kusepõis ise on lihasekott, mis hoiab keha vedelikujäätmeid pärast neerude filtreerimist.
Tavaliselt mahutab põis mõistliku koguse uriini (täiskasvanu tüüpiline põie maht on 500 milliliitrit), kuni seda on mugav urineerida, ning siis vahetult enne urineerimist lõdvestuvad vaagnapõhjalihased ja põielihas pigistab vabatahtlikult uriini vabastamiseks. keha. On närve, mis "aktiveerivad" põie lihaseid, alustades, peatades või hoides uriinis, sõltuvalt olukorrast ja teie teadlikest kavatsustest.
Neurogeenne põis tekib siis, kui närvid ei suuda seda kontrolli hoida uriinis või vabastada uriin kõige mugavamal ajal.
Neurogeense põie diagnoosimine
Teie arst saab diagnoosida neurogeenset põit peamiselt teie varasemate sümptomite põhjal. Mõnikord võib diagnoosimisel aidata täiendav testimine.
Vajalikud täiendavad testid on järgmised:
- Uriinianalüüs
- Uriini kultuur
- Kusepõie ultraheli
- Tsüstoskoopia
- Urodünaamiline testimine
Need testid ei pruugi neurogeenset põit konkreetselt tuvastada, kuid need võivad anda lisateavet, mis aitab teie arstil välistada muid põhjuseid, ja tuvastada tüsistusi, näiteks infektsiooni.
Neurogeense põie ravi
Neurogeense põie jaoks on mitu tõhusat ravi. Neurogeense põie meditsiiniline ja kirurgiline juhtimine on keeruline ja nõuab sageli arstide ja terapeutide meeskonda. Mõnikord võib teil olla vaja kombineerida erinevaid ravimeetodeid või peate ravi alustamisel kohandama ravimeid või ravi.
Kusepõie lihaste kontrollimiseks on saadaval mitmeid ravimeid. Need sisaldavad järgmist.
- Antikolinergilised ravimid: oksübutüniin, tolterodiin, fesoterodiin, darifenatsiin, trospium ja solifenatsiin. Trospium ei ületa vere-aju barjääri ja võib kõige paremini sobida vanematele või segaduses olevatele patsientidele.
- Beeta-3 adrenergilise retseptori agonist: mirabegron, ainus seda tüüpi ravim, mis praegu saadaval, lõdvestab põie lihaseid ja suurendab põie võimekust.
- Muud ravimid: östrogeenravi, imipramiin ja amitriptüliin. Need ravimid toimivad närvidele või lihastele, et aidata teil urineerimisprotsessi kontrolli all hoida.
Neurogeense põie ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Põhipõhjuse (hulgiskleroos, neuropaatia jne) ravi.
- Kirurgiline ravi hõlmab närvistimulaatorite või -seadmete paigaldamist, mis aitavad optimeerida närvi- ja lihasfunktsiooni neurogeenses põisas.
- Ravimisüste saab manustada otse põit kontrollivatesse lihastesse.
- Kusepõie treenimine füsioteraapia või tegevusteraapia abil.
- Kateetri kasutamine põie tühjendamiseks: kateeter on õlgedetaoline toru, mille saab uriini voolamiseks põiesse sisestada. See meetod on kasulik ainult uriini kinnipidamise teatud tingimustel; teile antakse tervishoiutöötajalt juhised, kuidas seda teha, kuni tunnete, et olete valmis seda iseseisvalt tegema.
- Elustiili muutmine aitab teil sümptomitega toime tulla, kuigi see ei saa seda seisundit ravida. Muutmisvõimalused hõlmavad padja või mähkme kandmist, urineerimise ajakava, et vältida üllatusi, ning selliste jookide ja ravimite vältimist, mis on kas dehüdreerivad või millel on diureetiline toime (soodustades liigset vedeliku kadu kehast). Samuti võite aidata UTI-d ennetada, püüdes hoida põit võimalikult tühjana. Kui teil on korduvad UTI-d valulike või ebamugavate sümptomitega, küsige oma arstilt saatekirja edasiseks raviks koos uroloogi ja / või nakkushaiguste spetsialistiga.
Sõna Verywellist
Neurogeenne põis võib olla mitme meditsiinilise seisundi ebamugav tulemus. Lisaks põie kontrolli puudumisega seotud piinlikkusele ja ebamugavusele võib neurogeenne põis põhjustada ka täiendavaid terviseprobleeme, nagu infektsioonid ja haavandid.
Neurogeense põie juhtimiseks on tõhusaid viise, et saaksite põie düsfunktsiooni võimalikult vähe häirides elada produktiivset elu. Teie meditsiinimeeskond saab suunata teid parimatele ressurssidele, et oma elu neurogeense põiega juhtida.
Kuna teil võib vaja minna nii elustiili kui ka meditsiinilist ravi, on oluline hoida ühendust oma meditsiinimeeskonnaga ja jälgida tähelepanelikult, et saaksite kasutada teile parimat saadaolevat raviplaani.