Sisu
Kummardatud jalad võivad väikelastel olla tavalised, kuid enamasti kasvavad lapsed sirgeks aja möödudes. See on normaalne, kui lapsed hakkavad esimestel eluaastatel jalgsi kummardama. Kuid aja jooksul peaksid jalad sirguma. Siiski on seisundeid, mis võivad põhjustada alajäseme ebanormaalset joondamist, mis viib jalgade progresseeruva kummardumiseni, mis iseenesest ei lahene. Üks levinumaid lastel on haigus, mida nimetatakse Blounti tõveks. Blounti tõbi on probleem, mis põhjustab jalgade ebanormaalset kasvu ja joondumist.Blounti tõbe on kahte peamist tüüpi: infantiilne ja noorukieas. Infantiilset Blounti tõbe diagnoositakse tavaliselt 2–5-aastastel lastel, samas kui noorukiea haigus leitakse varajastel teismelistel. Sellel haigusseisundil on ka vähem levinud tüüp, mida nimetatakse juveniilse Blounti tõveks või keskmise Blounti tõveks, kuna see esineb vanuses infantiilse ja noorukieas Blounti vahel.
Infantiilne Blounti tõbi
Infantiilne Blount on haigus, mis põhjustab väikelapse vanuses laste jalgade kummardamist. See on poistel umbes kaks korda tavalisem kui tüdrukutel ja esineb sageli mõlemal põlvel. See seisund põhjustab sääreluu ülaosas asuva kasvuplaadi, sääreluu, ebanormaalsust. Probleemi põhjus pole teada, kuid see seisund põhjustab kasvu aeglustumist kasvuplaadi osas (kuid mitte kõigis), mistõttu sääreluu kasv muutub asümmeetriliseks. Selle tulemusena luu kummardub, kui välimine osa kasvab kiiremini kui sisemine külg.
Kuigi infantiilse Blounti tõve põhjus pole teada, on mõned teadaolevad riskitegurid, sealhulgas:
- Varajane jalutuskäik
- Rasvumine ja suur kasv
- Mustanahalised või hispaanlased
- D-vitamiini puudus
Blounti tõvena võib välja näha mitu seisundit, sealhulgas noorematel lastel tavaline jalgade kummardumine, rahhiit ja muud süsteemsed seisundid, mis võivad põhjustada ebanormaalset kasvu.
Ravimata infantiilne Blounti tõbi võib põhjustada kõnnaku häireid ja lõpuks põlveliigese probleeme, sealhulgas meniski pisaraid ja põlveliigest. Enamasti ravitakse väikesi, alla 4-aastaseid lapsi mittekirurgiliselt, et teha kindlaks, kas haigusseisund on püsiv või taandub spontaanselt. Paljud arstid soovitavad traksimist, ehkki pole kunagi tõestatud, et traksimine tõepoolest muudab seisundi kulgu. Mõned arstid usuvad, et traksidega paranevad patsiendid oleksid tõenäoliselt ilma traksidega paranenud.
Kirurgilised võimalused erinevad oluliselt, kuid progresseeruva Blounti tõvega lastele, kes on vanemad kui 4 aastat, soovitatakse kirurgilist lähenemist üldiselt.Kõige sagedamini on luu murdunud (osteotoomia), kohandatud ja hoitud uues asendis deformatsiooni parandamiseks. Uus positsioon on tegelikult ülemäärane parandus, mis loodetavasti kasvu lõpuleviimisel sirgele jalale viib. Otsustamaks, kuidas jäseme asendit kõige paremini lähtestada, on väljakutse ja kõige paremini saavutab kirurg, kellel on palju kogemusi Blounti tõve ravimisel.
Nooruki Blounti tõbi
Teismelise Blounti haigusel on infantiilse vormiga palju omadusi, kuid sellel on ka mõningaid eristusi. Eelkõige on noorukieas Blounti pea alati ülekaalulisuse tagajärg ja see seisund muutub üha sagedasemaks laste rasvumise probleemiga. Ehkki põhjus ei ole täiesti selge, on see kahtlustatav kasvuplaadi kahjustuse tagajärg suurenenud kehakaalu tõttu, mida kasvuplaat ei talu.
Bracing ei ole noorukite Blounti puhul efektiivne ja seda ei kasutata. Operatsioon on Blounti tõvest põhjustatud märkimisväärse kummardunud jala deformatsiooniga noorukite standardne ravi. Kõige tavalisem operatsioon on luu murdmine ja lähtestamine, ehkki erinevalt noorematest patsientidest ei tohiks joondamist üle korrigeerida. Lisaks peatavad mõned kirurgid kasvu, protseduuri, mida nimetatakse epifüsiodeesiks, ülejäänud kasvuplaadi juures, et tagada täiendava deformatsiooni tekkimine.