Mis on ebatüüpiline autism?

Sisu

• Autism ja DSM
• Ebatüüpiline autism
• Ravi
• Autismiga koos elamine

Ebatüüpiline autism või muul viisil määratlemata levinud arenguhäire (PDD-NOS) on autismi vorm, mida diagnoositi aastatel 1994–2013. See ilmus esmakordselt Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, neljas väljaanne (DSM-IV), et hõlmata paljusid lapsi, kellel olid mõned autismi sümptomid, kuid mitte kõik.

Järgmise väljaandega, 2013. aastal avaldatud DSM-5-ga, ajakohastati autismi diagnoosi, et see hõlmaks laiemat valikut sümptomeid, mis kuuluvad autismispektri häire (ASD) alla, koos kolme tasemega, mis näitavad tugivajadusi. 1. tase nõuab kõige vähem tugi, samas kui 3. tase vajab kõige rohkem tuge.

Enamik inimesi, kellele varem diagnoositi PDD-NOS, saaksid tõenäoliselt uute diagnoosikriteeriumide kohaselt ASD diagnoosi.

Autism ja DSM

DSM on Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni käsiraamat, mis loetleb kõik vaimsed ja arenguhäired. DSM-il on viis versiooni, mis pärinevad aastast 1952.

Erinevalt füüsilistest häiretest põhinevad vaimsed ja arenguhäired sageli sotsiaalsetel normidel ning igal DSM-i värskendusel on uued või muudetud diagnostilised kriteeriumid ja häired.

Autism klassifitseeriti esmakordselt oma diagnoosiks DSM-III-s, mis avaldati 1980. Enne seda diagnoositi autismisarnase käitumisega lastele lapsepõlves skisofreenia.

DSM-IV: PPD-NOS

DSM-IV ilmus 1994. aastal ja jagas autismi viide eraldi diagnostilisse kategooriasse. Nende hulgas olid autistlikud häired, Aspergeri sündroom ja PDD-NOS.

Termin autismi spekter viidatud DSM-IV levinud arenguhäired (PDD), teatud sümptomaatiliste sarnasustega diagnooside kategooria.

Ebatüüpiline autism oli veel üks nimi viiest ametlikust autismispektri diagnoosist: üldlevinud arenguhäire, mida pole teisiti täpsustatud (PDD-NOS).

PDD-NOS viitas "ettekannetele, mis ei vasta autismi häire kriteeriumidele hilise alguse vanuse, ebatüüpilise sümptomatoloogia, alakünnise sümptomatoloogia või kõigi nende tõttu".

Kaks peamist diagnostilist kriteeriumi hõlmavad järgmist:

• vastastikuse sotsiaalse suhtluse või verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemisoskuse arendamisel tõsine ja ulatuslik kahjustus;
• või kui on olemas stereotüüpne käitumine, huvid ja tegevused, kuid konkreetse levinud arenguhäire, skisofreenia, skisotüüpse isiksushäire või vältiva isiksushäire kriteeriumid ei ole täidetud.

PDD-NOS-i omadused on sarnased autismiga, kuid kipuvad olema kergemad ja hõlmavad järgmist:

• Ebatüüpiline või sobimatu sotsiaalne käitumine
• Oskuste ebaühtlane arendamine, näiteks peen või suur motoorika, visuaalne või ruumiline korraldus või kognitiivsed oskused
• Viivitused kõnes või keele mõistmises
• Raskused üleminekutega
• Mitteverbaalse ja / või verbaalse suhtlemise puudused
• Suurenenud või vähenenud tundlikkus maitse, nägemise, heli, lõhna ja / või puudutuste suhtes
• Korduv või rituaalne käitumine

PDD-NOS ehk "ebatüüpiline autism" diagnoos tähendas, et autistliku häire või Aspergeri sündroomi diagnoosimiseks oli liiga vähe sümptomeid ja Retti sündroomi või lapseea desintegratiivse häire diagnoosimiseks valesid sümptomeid.

DSM-5: autismispektri häire

Kui DSM-5 avaldati 2013. aastal, tegi ta üsna kaaluka otsuse koondada kõik viis autismi diagnoosi DSM-IV-st ühte diagnostilisse kategooriasse: autismispektri häire (ASD).

PDD-NOS-i diagnoos on DSM-IV autismi vihmavarju all ja vastavalt DSM-5-le ei saa DSM-IV alusel tehtud diagnoosi tühistada. Kuid PDD-NOS-iga diagnoositud isik võib või ei pruugi vastata praegustele autismi kriteeriumidele.

Avaldatud uuringute kohaselt Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri2014. aastal vastab enamik PDD-NOS diagnoosiga patsientidest (63 protsenti) autismispektri häire kriteeriumidele, nagu on kirjeldatud DSM-5-s.

Uuringus leiti ka, et enamik varasemaid PDD-NOS-i diagnoose, mis ei vasta praegustele ASD-kriteeriumidele, sobivad sotsiaalse suhtlemishäire diagnoosiga (32%). Ülejäänud 2% võib diagnoosida tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega (ADHD) ) ja ärevushäire.

Kas autism või "sotsiaalse suhtluse häire"?

Ebatüüpiline autism

Muud PDD-NOS-i kirjeldavad mõisted hõlmavad ebatüüpilist autismi, autistlikke kalduvusi ja autistlikke jooni, kuid isegi PDD-NOS-i või ASD-ga inimeste seas võib olla palju erinevaid väljakutseid.

Kuigi mõnedel PDD-NOS-iga inimestel on kergemad autismi sümptomid, ei tähenda see tingimata, et see oleks vähem puudega. Tegelikult on selle diagnoosi saamine ja raske puude tekitamine täiesti võimalik. Kuid paljudel lastel ja täiskasvanutel, kellel on diagnoositud PDD-NOS, on suhteliselt kerged sümptomid.

Kas teil või teie lapsel võib olla kerge autism?

Ajakirjas avaldatud uuring Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiriVõrreldi PDD-NOS-iga isikuid autismi ja Aspergeri sündroomiga isikutega ning leiti, et PDD-NOS-iga lapsed võiks paigutada ühte kolmest alarühmast:

• hästi toimiv rühm (24%), kes sarnanes Aspergeri sündroomiga, kuid kellel oli ajutine keeleviirus või kerge kognitiivne häire
• alamrühm, mis sarnaneb autismiga (24%), kuid kellel oli hiline alguse vanus, liiga suured kognitiivsed viivitused või liiga noor, et potentsiaalselt täita kõiki autismi diagnostilisi kriteeriume
• rühm (52%), kes ei täida autismi kriteeriume vähem stereotüüpse ja korduva käitumise tõttu.

Toimivate meetmete taseme osas olid PDD-NOS lastel skoorid, mis jäid autismi ja Aspergeri sündroomiga laste tulemuste vahele.

Seevastu PDD-NOS-i rühmas oli vähem autistlikke sümptomeid, eriti korduvaid stereotüüpset käitumist kui teistes rühmades.

Ravi

Sõltumata alamkategooriast autismispektri diagnoosimisest on soovitatavad ravimeetodid tõenäoliselt väga sarnased, olenemata ametlikust autismispektri diagnoosist: intensiivne käitumis- ja / või arenguteraapia koos kõne-, töö- ja keharavi ning vanemate vanemate sotsiaalsete oskuste tunnid lapsed.

Autismi ravi

Autismiga koos elamine

Autism esineb inimestel erinevalt ja autismispekter hõlmab paljusid autismi profiile ja ASD-ga seotud puude tasemeid. Kuigi autismi diagnoositakse tavaliselt lastel, pole see haigus, millest te välja kasvate.

Kui varajane sekkumine ja ravi võivad aidata toimetulekustrateegiaid õpetada, võivad autismi ja PDD-NOS-iga täiskasvanud siiski sotsiaalse suhtluse, käitumisprobleemide ja tajumisprobleemidega võidelda.

Autismi diagnoosimine