Sisu
Topelt möödavooluoperatsioon on tõsine, kuid tavaline avatud südamega kirurgiline protseduur. See hõlmab veresoonte kõrvalehoidmist, mis varustavad südant oma verevarustusega, mida nimetatakse pärgarteriteks.Mõnel inimesel võivad pärgarterid blokeeruda. Kui ummistus on tõsine, võib see täielikult peatada verevoolu südamepiirkonda ja põhjustada südameataki. See ummistus on üldtuntud kui koronaararterite haigus (CAD).
Paljudel juhtudel saab CAD-i ravida ravimite abil, muuta elustiili või südame kateteriseerimise ajal stente koronaararteritesse. Raske arteriaalse ummistusega patsientidel võib vaja minna operatsiooni. See operatsioon on tuntud askoronaararterite möödaviigu operatsioonina (CABG).
Mida peaks teadma avatud südamekirurgia kohtaTopelt möödaviigu protseduur
Topeltpääsuprotseduuri viib läbi kardiotorakakirurg, kirurg, kes on saanud väljaõppe rindkere probleemide kirurgiliseks raviks. Sellisel juhul viib operatsiooni läbi südamehaigustele spetsialiseerunud kirurg.
Enne operatsiooni
Protseduur algab üldanesteesiast, mida pakub anestesioloog või mõnel juhul CRNA - kõrgtehnoloogiline õde, kes osutab üldanesteesiat.
Üldanesteesia tähendab, et keha lihased on halvatud. Hingamiseks antakse patsiendile endotrahheaalne hingamistoru, mis on ühendatud mehaanilise ventilaatoriga.
Operatsiooni ajal
Kui anesteesia on tehtud, valmistatakse patsiendi nahk operatsiooniks ette nii rinnal kui ka jalal. Selle põhjuseks on asjaolu, et veresooned võetakse teisest kehapiirkonnast, tavaliselt jalast, ja poogitakse olemasolevale südame veresoonele enne ja pärast ummistust. Veri suunatakse sõna otseses mõttes ümber anuma ummistuse.
Mõnel juhul töötab kirurg rinnal ja assistent taastab veresooned jalast. See kombineeritud pingutus aitab lühendada operatsiooni pikkust ja muudab protsessi tõhusamaks.
See ümbersuunatud veresoon, möödaviik, võimaldab südamel saada vajalikku verd ja aitab ära hoida südamekahjustusi.
Möödaviigu tegemiseks tuleb süda peatada, et kirurg saaks resektsiooniga veresoone täpselt asetada. Selle aja jooksul asetatakse patsiendile südame-kopsu möödaviigu masin.
Südame-kopsu möödaviigu masin võtab operatsiooni ajal ajutiselt üle südame ja kopsude funktsiooni, säilitades vereringe ja hapnikusisalduse patsiendi kehas.
Pärast operatsiooni
Kui ümbersõidud on lõpetatud, lülitatakse südame-kopsu masin välja ja süda taaskäivitatakse. Rindkere (rindkere) ühendatakse tagasi kokku ja naha sisselõige on suletud. Enamikul inimestel on rindkere torud, mis on sageli ühendatud õrna imemise või raskusjõu äravooluga, et vältida vere kogunemist südame ümber.
Kui operatsioon on läbi, viiakse patsient taastumiseks ICU-sse või samalaadsesse südamepiirkonda. Erinevalt enamikust protseduuridest ei muudeta anesteesiat patsiendi äratamiseks ravimitega.
Selle asemel lastakse anesteesial nelja või enama tunni jooksul aeglaselt ära kuluda, võimaldades patsiendil aeglaselt ja õrnalt ärgata, mitte järsult.
Muud ümbersõiduoperatsioonid
Nagu te juba teate, nimetatakse kahte anumat blokeerituna ja neist tuleb mööda minna, operatsiooni nimetatakse topeltpääsuks, kuna tehakse kaks pookimist. Kui möödutakse kolmest anumast, nimetatakse operatsiooni kolmekordseks ümbersõiduks, nelja ümbersõitu neljakordseks ümbersõiduks jne. Viiekordne ümbersõit, mis on 5 südamele ümbersõite, on üsna haruldane.
Teine kirurgiline variatsioon on "pumba väljalülitamine", kus süda lööb protseduuri ajal edasi, selle asemel et kasutada südame-kopsu möödaviigu masinat.
Pumbaväline möödaviik võib sobida inimestele, kellel on suurem risk tavalise möödaviiguoperatsioonide tüsistuste tekkeks, näiteks maksatsirroosiga, halva kopsu- või neerufunktsiooniga või aordiklapi ulatusliku lupjumisega (kaltsiumi ladestumine).
Neljakordse ümbersõidu operatsioon ja taastamine