Sisu
Võib-olla oli see õhtusöök spargli ja õunakoogiga, mis jättis teid ülespuhutud ja viletsaks. Või võib-olla oli see see lõunasöögiks saadud pastasalat, suvise maitsega arbuusiviil või Mehhiko restoranis nauditud margarita. Kõigil juhtudel tekkis teie ebamugavustunne kiiresti ja sellele järgnes tungiv vajadus sooled tühjendada. Pärast kiiret reisi vannituppa oli vahejuhtum lõppenud.Toidud, mis põhjustasid teie soolestiku häireid, võivad tunduda mitteseotud, kuid neil on üks ühine element. Kõik sisaldavad lühikese ahelaga süsivesikuid, mis võivad seedetraktis käärida, põhjustades ärritunud soole sündroomiga (IBS) ja muude seedetrakti funktsionaalsete häiretega inimestel puhitust, gaase, kõhuvalu, kõhukinnisust või vesist kõhulahtisust.
Selliseid toite nimetatakse FODMAP-ideks, lühendiks, mis tähistab kääritatavaid oligosahhariide, disahhariide, monosahhariide ja polüoole. "FODMAP-id" võivad tunduda naljakad, kuid sümptomid, mida need toidud põhjustavad, pole naeruväärne. Hea uudis on see, et madala FODMAP-dieediga saab selliseid sümptomeid leevendada.
Miks FODMAPid tekitavad ebamugavust
Nagu eespool öeldud, on FODMAP-id lühikese ahelaga süsivesikud. Kui nende toiduainete lagundamiseks vajalikud ensüümid puuduvad või puuduvad või kui toitainete soolestiku seintele kandmiseks vajalikud transporterid ei ole täielikult funktsionaalsed, imenduvad suhkrud halvasti ja jäävad soolestikku. Selle tulemuseks võib olla suurenenud veevool sooletraktis ja soolestiku bakterite kiire fermentatsioon.
Selle tagajärjel paisub sool lisavette ja tekkiva gaasi tõttu, mis võib põhjustada puhitus ja valu juba 30 minutiga. Sellega kaasneb sageli tungiv vajadus väljaheite järele, mis võib sümptomeid leevendada.
Võtame näiteks fruktoosi. Seda leidub vabalt toidus ja see on sahharoosi (lauasuhkur) komponent. Fruktoos imendub peensooles kahe transportööri kaudu. Ainult fruktoosi võtval on väike võimsus. Teine, tõhusam, ilmub alles siis, kui glükoos on olemas. Kui soolestikus on rohkem fruktoosi kui glükoosi, imendub fruktoos halvasti, põhjustades IBS-i sümptomeid. Kui glükoosi ja fruktoosi suhe on suurem, imenduvad mõlemad süsivesikud üsna hästi.
Polüoolid on siiski erinevad. Polüoolid ei imendu peensooles hästi. Jämesoolde jõudes võivad nad pooride kaudu ületada sisemise voodri. Teatud haigused võivad vähendada pooride suurust, mis raskendab polüoolide imendumist. Käärimisel meelitavad polüoolid peensoole vedelikku, põhjustades vesist kõhulahtisust.
Kiire ülevaade stressi rollist
Stress mängib IBS-is suurt rolli. Kuigi sümptomid võivad alata igal ajal elus, ilmnevad need tavaliselt stressirohkes teismelise- ja ülikooliaastates ning jätkuvad seejärel kogu täiskasvanueas. Lisaks on IBS-iga naistel kõhukinnisus, samas kui IBS-i meestel on suurem kõhulahtisus.
Paljud IBS-iga inimesed leiavad, et FODMAP-id põhjustavad sümptomeid ainult siis, kui nad reageerivad stressile ärevuse või depressiooniga. Pealegi on uuringud näidanud, et hüpnoos võib sümptomite tekkimise ennetamisel olla sama tõhus kui FODMAP-i vältimine.
Dieedi juhtimine
IBS-i jaoks on pettumusttekitav see, et pole mingit riimi ega põhjust, miks FODMAP-id sümptomeid põhjustavad. Seetõttu tuleb eelistada kõik FODMAP-id vähemalt kaheks nädalaks-kolmeks nädalaks. See võimaldab soolestikul puhata ja taastuda.
Kahe nädala pärast hakkate oma soolestikku proovile panema, lisades korraga ühe FODMAP-i. Kui toit põhjustab sümptomeid, juhtub see üsna kiiresti. Mõne nädala jooksul peaksite teadma, millised FODMAPid ja millises koguses teie sümptomid käivitavad - need on toidud, mida peaksite vältima. Ei ole vaja vältida FODMAPide söömist, mis ei põhjusta sümptomeid, kuna need on osa toitvast, tasakaalustatud toitumisest.
Seega peate FODMAP-i väljakutse dieedi esimeses etapis kõik FODMAPS-id täielikult kõrvaldama.Vaatamata suurele hulgale toitudele, mida peate välistamisetapis vältima, on veel palju FODMAP-vaba toitu, mida nautida!
Eriline märkus puuviljade kohta. Mõned puuviljad sisaldavad sama palju või rohkem glükoosi kui fruktoos. See tähendab, et IBS-iga inimesed taluvad neid sageli väikestes kogustes. Need tuleks FODMAP-i väljakutse esimeses etapis kõrvaldada, kuid neid võib hiljem hoolikalt süüa.
Miks inimesed reageerivad mõnele FODMAP-ile ja mitte teistele, pole teada. Samuti pole alati selge, miks mõned inimesed saavad FODMAPi väikestes kogustes ilma sümptomiteta tarbida. Selge on see, et FODMAP-ide kõrvaldamine kaheks või kolmeks nädalaks, seejärel ükshaaval taasasustamine toob tavaliselt ilmsiks rikkujad.
Selliseid toite vältides leiavad umbes 70 protsenti IBS-iga inimestest, et nende sümptomid kaovad täielikult. Kui olete üks neist 30 protsendist, kes selle dieediga edu ei saavuta, pöörduge nõu saamiseks dietoloogi poole. Dietoloog peab edu saavutamiseks olema FODMAPi väljakutsesse kaasatud.
Kui olete aru saanud, millised toidud teie sümptomeid põhjustavad, peaks nende toiduainete vältimine muutuma tavapäraseks. Sageli tähendab see töödeldud toiduainete kõrvaldamist, kuna FODMAP-id varjavad end paljudes valmistatud toitudes paksendajate ja säilitusainete kujul. Kui sööte tervislikke toite ja enda valmistatud toite, saate hästi hakkama.
Soolestikku riivavate toitude kõrvaldamisel peaksite oma dieeti lisama FODMAP-i sisaldavaid toite, mida saate taluda. Nende toitude mitmekesine söömine soodustab soolestiku bakterite mitmekesisust, mis hoiab teie soolestiku tervena. Õnneliku soolestiku jaoks piirake lihtsalt sümptomite vältimiseks vajalikke toite.
Dr Cresci töötab laste gastroenteroloogias Clevelandi kliiniku Lerneri uurimisinstituudis ja arendab inimeste toitumiskeskuse kliinilisi toitumisuuringuid.