Sisu
- Diferentseerumine vähi korral
- Diferentseerumine verevähi korral
- Diferentseerimine ja verevähi klassifikatsioon
- Diferentseerimine ja verevähi ravi
Rakud võivad olla ebaküpsed, kuna need kasvavad kiiresti algusest peale, näiteks lapse emakas arenemise ajal; ebaküpsed rakud, millel puudub diferentseerumine, esinevad tavaliselt ka täiskasvanutel - näiteks kudedes ja elundites, mis asendavad vanu rakke pidevalt uutega, näiteks luuüdiga.
Täielikult diferentseerunud rakud on need, mille kohta õpime põhibioloogias: näiteks punased verelibled, ajurakud või neuronid või lihasrakud. Diferentseerimine on protsess, mis kujundab ebaküpse raku saatust, määrab raku eraldiseisva rolli ja annab spetsiifilised omadused, mis on kohandatud täiskasvanud raku eesmärgile. Naharakk on erinevalt näiteks vererakust. Küpsel, hästi diferentseerunud rakul on tavaliselt väga konkreetne roll, millel on selle elundi või koe jaoks iseloomulikud omadused.
Diferentseerumine vähi korral
Vähi korral ei pruugi diferentseerumisprotsess normaalselt toimuda. Vähirakud võivad olla kinni diferentseerumise ühes faasis, võivad olla vähem arenenud ja ei pruugi toimida sama hästi kui ümbritsevad, terved rakud. Tegelikult on need rakud mõnikord nii halvasti diferentseerunud, et mikroskoobi all nad seda ei tee näevad välja isegi nagu rakud, millest nad arenesid.
Patoloogid on arstid, kes on koolitatud analüüsima rakke ja kudesid, näiteks biopsiaproovides sisalduvaid, et teha kindlaks haigus. Varem oli patoloogide arv suur, mida nimetatakse morfoloogiaks - kuidas rakud välja nägid mikroskoop: värvide suurus, kuju või rikkus spetsiaalsete värvide ja plekkide kandmisel.
Seda tehakse endiselt ja see annab diferentseerimise kohta olulist teavet, kuid nüüd on kasutatud ka muid katseid. Need testid võimaldavad rakkude välisküljel tuvastada spetsiifilisi molekule, mida võib mõnikord kasutada raku diferentseerumise tuvastamiseks.
Diferentseerumine verevähi korral
Üks põhjus, miks on nii palju erinevaid lümfoome, on see, et immuunrakkudel on palju arengu-, diferentseerumis- ja küpsemisastmeid. Kui olete kunagi uurinud vererakkude arengut või vereloomet, teate, et see pole lihtne asi - seal on mitu etappi ja erinevat tüüpi ebaküpsed rakud.
Verevähi, näiteks leukeemia või lümfoomi korral on vähkkasvaja valgete vereliblede või lümfotsüütide suurusjärk erinev. Kui vähk tekib, lukustab see sageli raku “ja kõik selle vähijärgsed järeltulijad. -arengustaadiumisse, kus vähk algas.
Halvasti eristunud rakud võivad välimuselt olla sarnased algsetele rakkudele, millest nad arenesid, kuid need ei pruugi olla võimelised tegema kõiki tervetest immuunrakkudest oodatavaid töid. Halvasti diferentseerunud rakud on vähem küpsed, tõenäolisemalt kasvavad kiiresti, ja ka keemiaravile vastuvõtlikumad.
Hästi diferentseeritud rakud sarnanevad tihedalt küpsetele rakkudele ja seetõttu kipuvad nad jagunema ja kasvama aeglasemalt. Hästi diferentseerunud pahaloomulised rakud, nagu nende tavalised analoogid, kipuvad kasvama aeglaselt.
Mõnel juhul võib teave diferentseerumise kohta mõjutada prognoosi ja teavitada raviotsust. Üldiselt tähendab "hästi diferentseeritud" madalama astme vähki, "halvasti diferentseeritud" aga kõrgema astme pahaloomulist kasvajat.
Diferentseerimine ja verevähi klassifikatsioon
Aastate jooksul on verevähi korral kasutatud mitmeid klassifitseerimissüsteeme.
Praegune klassifitseerimissüsteem, 2016. aasta Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsioon, võtab pahaloomulise kasvaja tüübi määramiseks arvesse mitmeid erinevaid tegureid ja diferentseerimine on üks neist teguritest.
Võimaluse korral liigitatakse need pahaloomulised kasvajad nende sugupuu järgi:
- Müeloidsed kasvajad
- Lümfoidsed kasvajad
- Histiotsüütilised / dendriitilised neoplasmid
Eristamine jooksul iga suguvõsa on samuti oluline.Näiteks on lümfoomid lümfotsüütide vähid, mis langevad lümfoidse neoplasmi liini. On B-lümfotsüüte ja T-lümfotsüüte. Oletame, et teate, et teie vähk on B-lümfotsüütide liinist või B-rakuline lümfoom.
Siis saate küps B-rakulised lümfoomid, mis korreleeruvad B-rakkude arengu ja küpsemise normaalsete etappidega. Saate ka eelkäija B lümfoblastiline leukeemia / lümfoomid - need on ebaküpsete rakkude vähid, mis on pühendunud B-rakkude perekonna liikmeks saamisele.
Diferentseerimine ja verevähi ravi
Halvasti diferentseerunud lümfoom võib kiiresti kasvada ja olla vastuvõtlikum kemoteraapiale, mis on suunatud kiiresti jagunevatele rakkudele.
Teine diferentseerimise näide, mida saab patsiendi kasuks ära kasutada, esineb ägeda promüelotsütaarse leukeemia või APL korral. See pahaloomuline kasvaja erineb teistest AML-tüüpidest olulisel viisil. Üks neist on see, et kui APL-rakud keemiaraviga hävitatakse, vabastavad nad valke, mis võivad põhjustada vere hüübimismehhanismide kontrolli alt väljumise, mis võib olla surmav.
Teadlased avastasid, et APL-rakke saab teatud ravimitega küpseteks müeloidseteks rakkudeks muundada. Kuna see köitmine on tegelikult diferentseerumine, nimetatakse neid ravimeid diferentseerivateks aineteks. Kuna ebaküpsed plahvatused sellise raviga ei sure, jääb kahjulik valk rakkudesse ja hüübimisprotsess ei lähe kontrolli alt välja.