Sisu
Põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevatel inimestel on suurenenud risk pärasoolevähi tekkeks. Kuigi käärsoole- ja pärasoolevähk on vähktõve vastu kõige ennetatavam, diagnoositakse neid sageli alles siis, kui sümptomid ilmnevad või häirivad. Selleks ajaks võib käärsoolevähk olla kaugemas staadiumis.Hea uudis on see, et enamikul IBD-ga inimestest ei arene kunagi pärasoolevähk. Kui teil on muret käärsoolevähi individuaalse riski ja selle ärahoidmise pärast, rääkige sõeluuringute ja vähi ennetamise kohta oma gastroenteroloogi või jämesoolekirurgiga.
Polüüpide eemaldamine tavapärase kolonoskoopia ajal on parim viis käärsoolevähi ennetamiseks. Parim viis pärasoolevähi ennetamiseks on regulaarne gastroenteroloogi külastamine ja plaanipärane kolonoskoopia saamine (mõnikord kaks korda aastas, aastas või iga 2 aasta tagant).
Jämesoolevähil on neli erinevat etappi. Igal etapil on erinevad ravivõimalused ja viieaastane elulemus. Allpool olevad etapid ja alajaamad pärinevad Ameerika vähi ühiskomitee (AJCC) staadiumisüsteemist, mida võib nimetada ka TNM-süsteemiks.
0. etapp (kartsinoom olukorras)
See on jämesoolevähi varaseim staadium. Vähk hõlmab ainult käärsoole või pärasoole limaskesta või limaskesta ja piirdub polüpide (polüüpidega) (elundi pinnalt punnis olev kude). Kui polüübid eemaldatakse kirurgiliselt, võib seda mõnikord teha kolonoskoopia (protseduur, mida nimetatakse polüpektoomiaks), on võimalus nende edasiliikumiseks vähi hilisematesse etappidesse välistada.
I etapp
I staadiumi käärsoolevähk hõlmab mitte ainult käärsoole sisemist vooderdust. Polüüp on arenenud kasvajaks ja ulatub käärsoole või pärasoole seina. Ravi võib hõlmata operatsiooni käärsoole vähiosa eemaldamiseks.Sellist tüüpi operatsiooni nimetatakse resektsiooniks. Käärsoole terved ja vähivabad sektsioonid ühendatakse uuesti. Viie aasta elulemus on 95 protsenti.
II etapp
Kolorektaalse vähi II etapp on see, kui vähk on levinud käärsoole juurest käärsoole ümbritsevasse koesse, kuid pole levinud lümfisõlmedesse. Sellisel viisil keha ühest osast teise levivat vähki nimetatakse metastaasiks. Selle vähi staadiumi raviks võib kasutada ka resektsioonikirurgiat. II astme käärsoolevähi viie aasta elulemus on 60 protsenti.
II staadiumi käärsoolevähk jaguneb veel IIA, IIB ja IIC:
- IIA etapp. Vähk on kasvanud läbi jämesoole seina lihaskihi, kuid pole jämesoolest väljapoole läinud.
- IIB etapp. Vähk on kasvanud läbi jämesoole seina välimise kihi, kuid pole jämesoolest väljapoole läinud.
- IIC etapp. Vähk on kasvanud läbi jämesoole seina välimise kihi ja lähedalasuvatesse kudedesse.
III etapp
Vähk, mis on levinud väljaspool käärsoole ja jämesoole ümbritseva piirkonna lümfisõlmedesse, on tuntud kui III etapp. Selles etapis ei ole vähk levinud organismi teistesse organitesse ja ravi on agressiivsem. Võib osutuda vajalikuks käärsoole kirurgiline resektsioon, keemiaravi ja muud meditsiinilised ravimeetodid. Viie aasta elulemus on 35–60 protsenti.
III staadiumi käärsoolevähk jaguneb veel IIIA, IIIB ja IIIC:
- IIIA etapp. Selles alajaamas saab kirjeldada ühte kahest olukorrast: 1) vähk on käärsoole seina sise- ja keskmises kihis; see võib levida lihaskihti ja see mõjutab ühte kuni kolme lümfisõlme või lümfisõlme lähedal asuvat rasvakudet või 2) vähk on jämesoole seina sise- ja keskkihis ning mõjutab nelja kuni kuut lümfisõlme.
- IIIB etapp. Selles alajaamas saab kirjeldada ühte kolmest olukorrast: 1) vähk on läbi käärsoole seina kõigi kihtide ja mõjutab ühte kuni kolme lümfisõlme või 2) vähk on läbi lihase kihi ja / või jämesoole seina välimise kihi ja mõjutab nelja kuni kuut lümfisõlme või 3) vähk on jämesoole seina sise- ja keskkihis, see võib olla lihaskihis ja see mõjutab seitset või enamat lümfisõlme.
- IIIC etapp. Selles alajaamas saab kirjeldada ühte kolmest olukorrast: 1) vähk on läbi käärsoole seina kõigi kihtide ja mõjutab nelja kuni kuut lümfisõlme või 2) vähk on läbi lihase kihi ja / või jämesoole seina välimise kihi ja mõjutab seitset või enamat lümfisõlme või 3) vähk on käärsoole seina kõigis kihtides, on levinud külgnevatesse elunditesse ja võib mõjutada lümfisõlmi või lümfisõlmede lähedal asuvat rasvkude.
IV etapp
Selles etapis oli vähk levinud organismi teistesse organitesse, nagu kopsud, munasarjad või maks. Lisaks kirurgilisele resektsioonile ja kemoteraapiale võib osutuda vajalikuks kiiritusravi ja kirurgia teiste kahjustatud kehaosade eemaldamiseks.Selles etapis on viieaastase ellujäämismärgi saavutamise tõenäosus vaid 3 protsenti.
IV staadiumi käärsoolevähk jaguneb veel IVA ja IVB:
- IVA etapp. Selles alajaamas võis vähk läbida jämesoole seina, mis võib mõjutada läheduses asuvaid lümfisõlmi või elundeid, ning levinud ühte elundisse, mis ei külgnevat jämesoolega.
- IVB etapp. Selles alajaamas võib vähk olla läbinud käärsoole seina, mõjutades tõenäoliselt läheduses asuvaid lümfisõlmi või elundeid, ning on levinud enam kui ühte elundisse, mis ei külgnevat käärsoole ega kõhuseinaga.
Korduv vähk
Vähki, mis taastub pärast ravi uuesti käärsooles või mõnes teises kehaosas, nimetatakse korduvaks. Isegi pärast käärsoolevähi edukat ravi on vaja regulaarset kontrolli, et iga korduv vähk varakult kätte saada. Vastupidiselt levinud arvamusele ei vaja enamik käärsoolevähiga patsiente püsivat kolostoomiat.
Varases staadiumis on käärsoolevähk üks kõige paremini ravitavaid vähke. Hilisemates etappides on see surmaga võrreldes teine. Käärsoolevähk on Ameerikas teine peamine vähist põhjustatud surmapõhjus (kopsuvähk on esimene).
Ärahoidmine
Palun rääkige oma arstiga käärsoolevähi riskiteguritest ja vajaduse korral kontrollige teid. IBD-ga inimestel on suurenenud risk, kuid IBD korralise hoolduse saamine gastroenteroloogilt ja kolonoskoopia kohtumiste pidamine aitab palju kaasa polüüpide eemaldamisele ja jämesooles toimuval silma peal hoidmisele. Kõigil üle 50 aasta vanustel tuleb kolorektaalvähi suhtes skriinida. Teatud ebamugavused ja piinlikkus kolonoskoopia ajal on väike hind, mida peate maksma oma elu eest.