Sisu
Nakkuse varajases staadiumis tekivad paljudel inimestel vähesed või puuduvad üldse haigusnähud. See on võib-olla üks põhjustest, miks 14 miljonit 1,2 miljonist HIV-iga elavast ameeriklasest jääb diagnoosimata. Nad kas ei mõista, et on nakatunud, või tegutsevad alles siis, kui hakkavad ilmnema välised tunnused.Mõnel juhul tekivad gripilaadsed sümptomid 7–14 päeva jooksul pärast kokkupuudet. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt ägedaks retroviiruse sündroomiks (nimetatud ka kui ARS, äge serokonversiooni sündroom,või serokonversioonihaigus).
Ägedad sümptomid
ARS võib sageli esineda järgmiste ägedate sümptomitega, ulatudes kergest kuni raskeni:
- Palavik
- Väsimus
- Peavalu
- Farüngiit (kurguvalu)
- Müalgia (lihasvalud)
- Artralgia (liigesevalu)
- Lümfadenopaatia (lümfisäärmete tursed)
Mõnikord kaasneb nende sümptomitega lööve (mida tavaliselt nimetatakse HIV-lööveks), mis avaldub roosakaspunastest punakatest, mis koonduvad suuremateks laikudeks, peamiselt keha ülemisele poolele. Pealegi kogeb 30% inimestest lühiajalist iiveldust, kõhulahtisust või oksendamist.
Enamik neist sümptomitest on tingitud organismi reageerimisest HIV-le, kuna see levib kiiresti infektsioonikohast lümfikoesse, käivitades põletikulise vastuse.
ARS võib püsida kuid, kuni immuunsüsteem suudab viiruse lõpuks kontrolli alla saada. Sellele järgneb krooniline infektsioonietapp, kus viirus lammutab immuunsuse aeglaselt kuude ja aastate jooksul.
Kuigi HIV selles etapis endiselt paljuneb, teeb ta seda tavaliselt aeglasemalt, kuni viiruskoormus lõpuks ühtlustub ja kehtestab nn "viiruse seadepunkti".
Infektsiooni kinnitamine
ARS-i võib isegi arst vahele jätta, sest sümptomid on nende esituses sageli nii gripilaadsed. Seetõttu on oluline mõista, kuidas HIV levib; HIV-i ägedate sümptomite tuvastamiseks ja HIV-testi saamiseks, kui kahtlustate nakatumist.
Kuna HIV-test võib nakatumise varajases staadiumis anda negatiivse või määramatu tulemuse, võib ARS-ile viitavate sümptomite korral kasutada HIV-i viiruskoormuse testi.
Sellistel juhtudel loetakse HIV-positiivseteks, kui inimesel on negatiivne või määramatu antikeha tulemus, kuid kõrge viiruskoormus (üle 100 000 koopia / ml). Ravi alustaks ideaalis kohe, samal ajal kui tulemuste kinnitamiseks tehakse hiljem järelkontroll.
Uuemad antikeha / antigeeni kombineeritud analüüsid on samuti osutunud väga tõhusaks serostaadi kinnitamisel ARS-i ajal, kusjuures mõned testid olid äärmiselt suure täpsusega.
USA ennetusteenistuste töörühm soovitab praegu rutiinse arstivisiidi raames kõigi 15–65-aastaste ameeriklaste ühekordset testimist.
Teisi nakkuse riskiga inimesi, sealhulgas seksuaalselt aktiivseid mehi, kes seksivad meestega (MSM), tuleks igal aastal testida. Mõne MSMi jaoks soovitavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) seksuaalse ajaloo põhjal sõeluda iga 3–6 kuu tagant.
Varajase avastamise eelised
ARS-i sümptomite äratundmine on oluline, kuna see annab inimesele võimaluse varakult avastada. See aitab mitte ainult tagada, et HIV ei leviks teistele, vaid pakub ka varajase ravi eeliseid.
2013. aastal avaldatud uuringud näitavad, et retroviirusevastase ravi varajane alustamine on seotud nii HIV-ga seotud kui ka AIDS-i defineerivate haiguste vähenenud riskiga. Seevastu ravi edasilükkamine, kuni inimese CD4 arv langeb alla 350 raku / ml, on seotud mitte ainult ebasoodsamate kliiniliste sündmustega, vaid ka eluaastate märkimisväärse ja isegi sügava vähenemisega.
Varajane ravi hoiab ära immuunsüsteemi sageli pöördumatu kahjustuse. See vähendab ka viiruse levimise ohtu teistele, seda strateegiat nimetatakse raviks kui ennetamiseks (TasP).
HIV-arstide arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
