Sisu
T-rakud on valgete vereliblede alamhulk, millel on oluline roll keha immuunsüsteemis. CD4 on seevastu teatud tüüpi immuunrakkudes nagu T-rakud, makrofaagid ja monotsüüdid leiduv valk.CD4 T-rakke peetakse abistajarakkudeks, kuna need ei neutraliseeri nakkusi, vaid käivitavad pigem organismi vastuse infektsioonidele. Vastuseks mängivad CD8 T-rakud, mis on selliseks liigitatud nende pinnal oleva valgu tüübi tõttu, osa tapjarakkudest, tootes aineid (antikehi), mis aitavad võidelda viiruste ja teiste võõraste sissetungijate vastu.
CD4 T-rakkude roll HIV-nakkuses
Üks HIV-nakkuse muredest on see, et immuunkaitse algatamiseks mõeldud rakud on samad, mis on suunatud HIV-i nakatumisele. Retrovirusena peab HIV endast koopiate tegemiseks nakatama teatud "peremeesrakke". CD4 rakud on selle peamised sihtmärgid infektsiooni käigus.
Nakkuse ajal kinnitub HIV nende abirakkude külge, tühjendades selle geneetilise materjali nii, et peremeesorganismi geneetilist kodeerimist saab muuta teiste HIV-virioonide tootmiseks. Seejuures tapetakse peremeesorganismi CD4 rakk. Nakatunud inimese immuunkaitse käivitamise võime ammendub järk-järgult nii, et keha jääb oportunistlikele nakkustele avatud.
HIV dünaamika on selline, et "tapja" CD8 T-rakud jäävad üha areneva nakkuse korral pimedaks ja ei suuda lõpuks toime tulla kasvava HIV populatsiooniga (mõõdetuna viiruskoormuse järgi).
Kui HIV-nakkust ei ravita, variseb immuunsüsteem kõigil, välja arvatud harvadel juhtudel, täielikult (või kahjustub).
CD4 T-rakkude tüübid
Sagedamini kipume mõtlema CD4 T-rakkudele kui ühte tüüpi rakkudele. Tegelikult hakkasid teadlased tuvastama erinevaid funktsioonidega alamhulki alles 1980. aastate keskel. Mõned on olulised makrofaagide ja dendriitrakkude aktiveerimisel esialgse nakatumise ajal, teised aga suunavad immuunsuse kaitset, kui nad puutuvad individuaalselt kokku parasiitsete organismide, bakterite või viirustega.
Nende hulka kuuluvad alamtüübid nimega T-abistaja 1, T-abistaja 2, T-abistaja 9, T-abistaja 17, reguleeriv T-rakk ja follikulaarne abistaja T-rakk, millest igaüks eritab erinevat tüüpi aineid, et aidata viiruseid neutraliseerida.
CD4 T-rakkude diagnostiline väärtus
Tehes kindlaks, kui palju toimivaid CD4 rakke veres ringleb, saab arst kindlaks teha inimese immuunsüsteemi seisundi. Lihtne vereanalüüs, mida nimetatakse CD4 loenduseks, hindab toimivate CD4 rakkude arvu kuupmillimeetrises veres. Mida suurem on CD4 arv, seda tugevam on immuunfunktsioon.
Tervel täiskasvanul võib CD4 normaalne arv tohutult varieeruda (elanikkonna, vanuserühma jne järgi), kuid tavaliselt on see umbes 500 kuni 1500 rakku vere kuupmillimeetri (ml) kohta. Kui see langeb alla 200, klassifitseeritakse haigus tehniliselt AIDSi (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) alla. Sel ajal on teadaolevalt kõige tõsisemad oportunistlikud infektsioonid, kuna nakkus kahjustab immuunsüsteemi tõhusalt.
Enne 2016. aastat oli retroviirusevastase ravi alustamise kindlakstegemiseks kasutatud CD4 loendamist. Kuid viimastel aastatel on seda rolli muudetud, kuna ülemaailmsed ametivõimud kinnitavad diagnoosimisel HIV-ravi viivitamatut alustamist (selle asemel, et oodata, kuni CD4 arv langeb alla 500 raku / ml, nagu oli eelmine juhend).
CD4 loendust kasutatakse ka üksikisiku ravivastuse jälgimiseks, kusjuures retroviirusevastase ravi varasem alustamine on üldiselt võimeline inimese immuunfunktsiooni taastama. Seevastu inimestel, kes alustavad ravi väga madala CD4-tasemega (alla 100 raku / ml), on CD4-arvude taastamine normaalsele tasemele raskem, eriti pärast rasket haigushoogu.
Seetõttu on oluline HIV-positiivse diagnoosi korral testida ja otsida viivitamatut abi. Kui ravi alustatakse viivitamatult, on HIV-nakkusega inimestel palju paremad võimalused normaalseks ja tervislikuks elamiseks.