Sisu
Enamiku inimeste jaoks on vesine kõhulahtisus kõhuvea sümptom. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused mikroobid, sealhulgas viirused, bakterid ja parasiidid, millest mõnda saab hõlpsasti ravimitega ravida.Mõnel juhul võib vesine kõhulahtisus põhjustada potentsiaalselt tõsiseid või isegi surmaga lõppevaid tüsistusi, nagu dehüdratsioon või imendumishäire. See tekitab muret eriti imikutel ja väikelastel. Lisateave vesise kõhulahtisuse sümptomite, põhjuste, diagnoosi ja ravimeetodite kohta.
Sümptomid
Vesine kõhulahtisus tähendab, et teil on vedel väljaheide - tavaliselt juhtub seda kolm või enam korda ühe päeva jooksul. Kõhulahtisusega kaasneb mõnikord ootamatu ja tungiv vajadus tualettruumi kasutamiseks või täielik puudumine teie roojamise üle. Millal need sümptomid ilmnevad ja kui kaua need püsivad, sõltub sellest, mis neid põhjustab.
Paljudel juhtudel kaob vesine kõhulahtisus iseenesest ilma ravita. Kuid see pole alati nii.
Kui kõhulahtisus kestab täiskasvanutel kauem kui kaks päeva või väikelastel ja imikutel 24 tundi, tuleb pöörduda viivitamatult arsti poole.
Arstiabi tuleb pöörduda ka siis, kui kõhulahtisusega kaasneb palavik, tugev valu kõhus või pärasooles, must või verine väljaheide või komplikatsioonide nähud nagu dehüdratsioon.
Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kõhulahtisus mõnikord langeda kokku teiste seedetrakti probleemidega, nagu iiveldus, oksendamine, isutus või krambid.
Tüsistused
Kuigi vesine kõhulahtisus on sageli kahjutu ja mööduv, võib see mõnel juhul põhjustada tõsisemaid seisundeid. Kaks vesise kõhulahtisuse põhjustatud peamist komplikatsiooni on dehüdratsioon ja malabsorptsioon.
Dehüdratsioon
Kui teil on vesine kõhulahtisus, võib teie keha kaotada rohkem vedelikke kui see võtab. Seda nimetatakse dehüdratsiooniks ja see võib olla eriti ohtlik väikelastele.
Inimese keha koosneb enamasti veest. Korralikuks toimimiseks on vaja vett. Kui sellel pole piisavalt vedelikke, võib see põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas ebapiisava veremahu (nn hüpovoleemiline šokk), neerupuudulikkuse või isegi surma.
Noori imikuid ohustab dehüdratsioon eriti seetõttu, et nende väikesed kehad ei suuda varuda nii palju vett kui vanemad lapsed ja täiskasvanud.
Kui beebid kaotavad vesise kõhulahtisuse tõttu vedelikke, võib olla raske neid piisavalt kiiresti täita, et vältida dehüdratsiooni. See kehtib eriti juhul, kui kõhulahtisust põhjustav haigus paneb lapse ka oksendama või keeldub toitmisest.
Sel põhjusel on kõhulahtisus üks suurimaid lastetapjaid kogu maailmas, võttes iga päev enam kui 2000 lapse elu peamiselt arengumaades.
Dehüdratsiooni nähud ja sümptomid võivad lastel ja täiskasvanutel olla erinevad, kuid üldiselt hõlmavad need järgmist:
- Janu
- Tumekollane või pruun uriin
- Vajadus urineerida harvemini kui tavaliselt
- Väsimus või energiapuudus
- Kuiv suu
- Pisarate puudumine nutmisel (väikelastel ja vanematel imikutel, kes on nutma hakanud)
- Naha turgori vähenemine (naha sektsiooni pigistades ja vabastades on naha lamestumiseks ja normaalseks muutumiseks viivitus)
- Imiku kolju vajunud silmad, põsed või pehme koht
- Peapöörituse või minestamise tunne
Malabsorptsioon
Malabsorptsioon on see, kui teie keha ei ima pärast söömist või joomist piisavalt vajalikke toitaineid, mis võib põhjustada alatoitumist. Kuigi kõhulahtisus iseenesest ei pruugi tingimata malabsorptsiooni põhjustada, võivad mõned kõhulahtisust põhjustavad infektsioonid, näiteks parasiidid, häirida ka keha võime toitu korralikult seedida ja vajalikke toitaineid omastada.
Malabsorptsiooni tunnused ja sümptomid on järgmised:
- Puhitus, ebamugavustunne kõhus või gaasid
- Söögiisu muutused
- Kaalukaotus või (lastel) aeglustas kehakaalu tõusu
Põhjused
Mitmesugused mikroobid võivad põhjustada vesist kõhulahtisust, millest paljud levivad saastunud toidu, vee või esemete kaudu. Valdav enamus juhtumeid on põhjustatud viirus-, bakteriaalsetest ja parasiitnakkustest. Teatud terviseseisundid võivad aga põhjustada ka kõhulahtisuse tekkimist.
Viirused
Viiruslik gastroenteriit tekib siis, kui viirus nakatab soolestikku, põhjustades vesist kõhulahtisust koos teiste seedetrakti sümptomitega, nagu krambid ja iiveldus. Need viirused kulgevad sageli oma kursil ja nende raviks pole ravimeid saadaval.
Soolestikku võivad nakatada paljud viirused, kuid levinumad neist on rotaviirus, noroviirus, adenoviirus ja astroviirus.
Rotaviirus
Rotaviirus on kõige levinum kõhulahtisuse põhjus maailmas, moodustades 40% kõhulahtisusega seotud hospitaliseerimistest väikelastel. Rotaviiruse vaktsineerimata piirkondades nakatuvad hinnanguliselt peaaegu kõik lapsed varakult lapsepõlves, sageli enne nende esimest sünnipäeva.
Noroviirus
Noroviirus on väga nakkav kõhuviga, mis põhjustab umbes iga viie ägeda gastroenteriidi juhtumit kogu maailmas ja on kõige levinum toidupõletike põhjus Ameerika Ühendriikides. Viirus viib Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 400 000 erakorralise meditsiini visiidini - enamasti juhtub see väikelastel.
Astroviirused
Globaalselt on astroviirused nõrgenenud immuunsusega väikelastel ja täiskasvanutel vesise kõhulahtisuse üks levinumaid põhjuseid. Enamik juhtumeid saab ise mõne päeva jooksul selgeks.
Adenoviirused
Kui adenoviirusi seostatakse tavaliselt tavalise külma või roosa silmaga, võib see viiruste rühm põhjustada ka kerget kõhulahtisust, mis võib kesta kaks nädalat.
Bakterid
Bakteriaalsed infektsioonid on veel üks vesise kõhulahtisuse tavaline põhjus. Vesise kõhulahtisusega on kõige sagedamini seotud mitut tüüpi baktereid.
Koolera
Koolerat nähakse jõukates riikides nagu USA harva, kuid madala sissetulekuga riikides on bakterite puhangud tavalised. Hinnanguliselt juhtub igal aastal 1,3–4 miljonit koolerajuhtu ja see põhjustab kogu maailmas 21 000–143 000 surma.
Enamikul bakteritega nakatunud inimestel ei esine üldse mingeid sümptomeid, ehkki nad võivad baktereid siiski väljaheidete kaudu teistele inimestele levitada.
Sümptomite ilmnemisel on vesine kõhulahtisus, mida sageli nimetatakse riisivee väljaheideteks, kuna tundub, et pärast riisi pesemist jäänud vesi on haiguse kõige iseloomulikum märk, millele järgnevad oksendamine ja krambid. Tõsisematel juhtudel mõlemad lapsed ja nii täiskasvanud võivad raske dehüdratsiooni tõttu mõne tunni jooksul surra.
Kampülobakter
Kampülobakter on Ameerika Ühendriikides levinud toidupõletik, põhjustades igal aastal hinnanguliselt 1,3 miljonit juhtumit. Bakterid levivad peamiselt vähetöödeldud kodulindude kaudu, kuid neid leidub ka pastöriseerimata piimas ja saastunud vees.
Enamik inimesi, kellel on kampülobakter nakkus ei vaja taastumiseks antibiootikume ega meditsiinilist abi - haigus saab lõpuks ise selgeks.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli on bakterite rühm, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Mõni tüvi põhjustab seedetrakti ebamugavust, teine aga hingamisteede haigusi, kuseteede infektsioone ja muud tüüpi haigusi.
Selline E. coli mis põhjustab vesist (ja mõnikord verist) kõhulahtisust, on Shiga toksiine tootev E. coli (STEC), mis levib saastunud toidu või jookide kaudu. Tavaliste toitude hulka kuuluvad toores või alaküpsetatud jahvatatud liha, toored köögiviljad ja idud.
Salmonella
Salmonella põhjustab Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 1,2 miljonit haigust ja 450 surma aastas. Enamasti mööduvad salmonelloosi nakkusega seotud kõhulahtisus, krambid ja palavik ilma ravita, kuid mõnedel juhtudel võib kõhulahtisus olla nii tõsine nad vajavad haiglaravi.
Infektsioonid on peamiselt seotud saastunud toiduga - bakterit leidub paljudes toor- ja töödeldud toitudes, sealhulgas idandites, pähklivõides ja kanakintsudes, kuid bakter võib levida ka loomadelt inimestele.
2019. aasta alguses teatasid haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) lemmikloomade siilidega seotud mitme riigi salmonelloosipuhangust.
Shigella
Need, kellel on shigelloos või bakterinfektsioon Shigella- tavaliselt hakkab iiveldama umbes üks kuni kaks päeva pärast seda, kui nad söövad või joovad midagi bakteriga saastunud või on seksuaalses kontaktis kellegagi, kes on nakatunud (või hiljuti nakatunud). Sümptomid kaovad tavaliselt nädala jooksul, kuid mõnikord võib roojamise normaliseerumine võtta kuid.
Lapsed haigestuvad kõige sagedamini šigelloosi, kuigi reisijatel, meestega seksivatel meestel ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga lastel on ka suurem nakatumise oht. Shigelloosiga seotud toidud on salatid, toored köögiviljad, piim ja piimatooted.
Clostridium Difficile
Selle kõhulahtisust põhjustava bakteri infektsioonid, mida tavaliselt nimetatakse C. diffiks või C. difficile'iks, on sageli antibiootikumide kasutamise kõrvaltoime. Seetõttu mõjutab see peamiselt neid, kes käivad sageli raviasutustes või viibivad kauem haiglates või hooldekodudes.
CDC hinnangul juhtub ainuüksi Ameerika Ühendriikides igal aastal ligi pool miljonit nakatumist ja umbes 15 000 surmajuhtumit.
Mis on klostriidium raske?Parasiidid
Kuigi kõrgema sissetulekuga riikides täheldatakse harva, on parasiitnakkused kroonilise kõhulahtisuse sagedane ja püsiv põhjus piirkondades, kus puhas vesi ja kanalisatsioon on halvasti kättesaadavad. Vesise kõhulahtisuse tekitamiseks võib olla palju erinevaid parasiite.
Krüptosporidioos
Krüptosporidioosi ehk krüptot põhjustavad mikroskoopilised parasiidid, mis nakatavad soolestikku. Nendel parasiitidel on karm väliskest, mis kaitseb neid desinfektsioonivahendite, sealhulgas valgendi eest. Seetõttu on see USA-s üsna tavaliseks muutunud sanitaartingimustest ja puhtast joogiveest hoolimata jäänud üsna tavaliseks.
Krüpto on eriti levinud mähkmealastel lastel, kes käivad lastehoius, inimestel, kes ujuvad sisse või joovad saastunud veeallikatest (näiteks ojad või järved), ja neil, kes reisivad rahvusvaheliselt.
Tsüklosporiaas
Teise mikroskoopilise parasiidi põhjustatud tsüklosporiaas tekitatakse saastatud toidu ja vee söömisega Cyclospora cayetanensis. Seda edastab väljaheide või väljaheitega saastunud vesi.
Parasiit on liiga väike, et seda palja silmaga näha oleks, ja see asub kodus peensooles, kus see põhjustab sagedast (ja mõnikord ka plahvatuslikku) vesist kõhulahtisust. Kõhulahtisus võib kesta mõnest päevast kuni rohkem kui kuuni. Sümptomid võivad ka kaduda ja mitu korda uuesti tekkida, kui nakkust ei ravita.
Giardia
Giardia (nimetatakse ka giardiaasiks) on parasiidi nakkus peensooles Giardia lamblia. Pisike parasiit levib kõige sagedamini saastunud veeallikate ja halva hügieeni kaudu.
Juhtumid ei põhjusta alati sümptomeid, kuid asümptomaatiline inimene, kellel pole parasiidiga nakatunud sümptomeid, võib selle siiski väljaheites välja visata. Kui sümptomid ilmnevad, on kõige ilmsem omadus ebameeldiva lõhnaga ja vesine kõhulahtisus koos väävelgaaside, puhitus ja kõhukrambid.
Muud põhjused
Kui vesised kõhulahtisused on kõige sagedamini nakkushaigused, võivad mõned mitteinfektsioossed terviseseisundid põhjustada püsivat või kroonilist kõhulahtisust. Need sisaldavad:
- Laktoositalumatus
- Tsöliaakia
- Crohni tõbi
- Ärritatud soole sündroom (IBS)
- Teatud ravimid või antibiootikumide pikaajaline kasutamine
Diagnoos
Vähesed inimesed vajavad arsti, et diagnoosida neil vesine kõhulahtisus. Sageli vedelate väljaheidete kogemine on inimesele piisav teadmiseks, et tal on selline seisund.
Kui aga seisund ei parane mõne päeva pärast - või kui teil või teie lapsel on dehüdratsiooni tunnuseid -, võib teie arst soovida läbi viia mõned testid, et välja selgitada vesise kõhulahtisuse põhjus, et see saaks ravida tõhusalt.
Füüsiline eksam
Enne testide läbiviimist viib teie arst tõenäoliselt läbi füüsilise eksami. Ta kontrollib teie vererõhku ja pulssi ning võtab teie temperatuuri, et veenduda, et tõsise dehüdratsiooni tunnuseid pole.
Seejärel võib ta kasutada stetoskoopi, et kuulata teie kõht konkreetsete helide suhtes ja tunda oma kõhupiirkonda, et kontrollida hellust või valu. Kuigi see pole tavapärane, võib teie arst kontrollida ka teie rektaalset piirkonda (sisestades kindaga sõrme pärakusse), et kontrollida vere väljaheites.
Tõenäoliselt küsib teie arst teie sümptomite kohta lisateabe saamiseks ka seda, kui kaua teil on vesine kõhulahtisus, kui tihti peate vannituba kasutama, milline teie väljaheide välja näeb (värvus, konsistents, kõik kummalised lõhnad) ) ja kui teil on muid sümptomeid nagu iiveldus või palavik.
Lisaks küsib arst, kas olete viimase ühe kuni kahe kuu jooksul hiljuti reisinud või saanud antibiootikume.
Diagnostilised testid
Kõige tavalisem diagnostiline vahend vesise kõhulahtisuse põhjuste väljaselgitamiseks on väljaheidete test. Diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüse, vesiniku hingamistesti, tühja kõhuga teste või endoskoopiat.
Väljaheite test
Nendes testides uuritakse väljaheidete proove, et näha, kas neil on mikroobe. Väljaheidete test võib näidata mikroobe nagu bakterid või parasiidid, veri või muude terviseseisundite tunnused.
Vereanalüüsid
Vereproove saab testida mitmesuguste haiguste või häirete suhtes, mis võivad põhjustada vesist kõhulahtisust. Seda tüüpi test võib näidata teie vesise kõhulahtisusega seotud terviseseisundit, näiteks tsöliaakiat.
Vesiniku hingamise test
Kõige sagedamini kasutatakse laktoositalumatuse diagnoosimiseks vesiniku hingetesti abil ebaharilikult suurt vesiniku taset hingeõhus seedimata laktoosi tõttu, mis jõuab jämesooles anaeroobsete bakteriteni.
See test viiakse läbi laktoosi sisaldava joomisega ja hingatakse vesiniku taset mõõtvasse seadmesse. Kõrge tase näitab laktoositalumatust.
Paastumiskatsed
Kui vesine kõhulahtisus on põhjustatud toiduallergiast või talumatusest, võivad paastukatsed aidata teil kindlaks teha, milline toit konkreetselt probleemi põhjustab, vältides konkreetseid toite, et näha, kas vesine kõhulahtisus kaob.
Mõnel juhul võib arst soovitada eliminatsioonidieeti, kus lõikate välja toiduainete loetelu (näiteks laktoos või nisu) ja lisate need aeglaselt oma dieeti, et näha, kuidas teie keha reageerib.
Endoskoopia
Endoskoopiliste protseduuride (näiteks kolonoskoopia ja ülemine endoskoopia) abil kasutatakse endoskoobi abil instrumenti, et vaadata keha sisse, et tuvastada kõhulahtisuse võimalikke põhjuseid.
Ravi
Vesist kõhulahtisust ravitakse kõige sagedamini kas haiguse algpõhjuste (näiteks bakteriaalse infektsiooni) kõrvaldamisega või kõhulahtisuse raskusastme vähendamiseks ravimite kasutamisega. Kui haiguse põhjustavad bakterid, kasutatakse mõnikord antibiootikume. infektsioon, eriti kui kõhulahtisus ei kao iseenesest.
Kui sümptomid on põhjustatud parasiitnakkusest, määratakse mõnikord parasiidivastaseid ravimeid. Kuid mitte kõik, kellel on vesine kõhulahtisus, vajavad ravi. Paljud juhtumid saavad mõne päeva jooksul ise selgeks.
Isegi ilma ravita on oluline vältida tüsistusi nagu dehüdratsioon, kuni vesine kõhulahtisus kaob.
Näpunäited dehüdratsiooni vältimiseks
- Joo palju vett
- Vältige kofeiini
- Täiendage elektrolüüte
Kui teil on iiveldus või oksendamine, võib väikeste sagedaste lonksude (vastupidiselt suurtele lonksudele) joomine vedelikele alla jääda. Lisaks tuleks vältida kofeiini sisaldavaid jooke ja muid diureetikume.
Kohvis ja limonaadides sisalduv kofeiin võib blokeerida teie keha vedelike omastamise, mis põhjustab vedelike levitamist sagedamini kui tavaliselt. Alkohol võib teha sama asja, nii et ka seda on kõige parem vältida.
Elektrolüüte leidub väga erinevates allikates, kuid kui enesetunne pole hea, on nende hankimiseks kõige lihtsam jookide joomine väikese koguse soolaga. (Kuigi pidage meeles, et vesi peaks olema teie peamine jook ).
Spordijoogid ja spetsiaalsed niisutusvedelikud, nagu Pedialyte, toimivad hästi või võite ise valmistada, lisades sidruniveele näpuotsatäis soola ja lisades väikese koguse magusainet, näiteks suhkrut või suhkruasendajat.
Ärahoidmine
Valdavat enamust vesise kõhulahtisuse juhtudest on võimalik vältida, võttes teatud ettevaatusabinõusid, eriti puhta vee ja kanalisatsiooni, kätepesu ja nõuetekohase toiduhoolduse ning vaktsineerimise.
Kanalisatsioon
Enamik vesist kõhulahtisust põhjustavaid mikroobe levib saastunud toidu ja vee kaudu, sageli ebasanitaarsete tingimuste või tavade tõttu.
Parimad viisid vesise kõhulahtisuse põhjustavate nakkuste vältimiseks on puhta ja filtreeritud vee joomine, pärast vannitoa kasutamist käte pesemine ja enne söömist käte pesemine.
Ohutu toidutava
Mõned vesise kõhulahtisuse põhjustavad nakkused on põhjustatud toidust, mida pole korralikult valmistatud. Enne toidu valmistamist peske kindlasti käsi, hoidke värskeid tooteid toorest lihast eemal ja küpsetage liha põhjalikult. Lisaks hoidke valmistoitu õigel temperatuuril ja kahjuritele, näiteks kodukärbestele kättesaamatus kohas.
Vaktsineerimine
Vaktsineerimisega saab ära hoida kaht kõhulahtisuse põhjust (rotaviirus ja koolera).
Rotaviiruse vaktsiin
Rotaviiruse vastane vaktsineerimine on osa USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste soovitatud tavapärasest lapseea vaktsineerimiskavast. Seda manustatakse suu kaudu kahes või kolmes annuses (olenevalt kaubamärgist), alates 2. elukuust. Kuigi vaktsiini soovitavad lastearstid, on see lastehoiu registreerimisel harva vajalik.
Võib-olla seetõttu jääb rotaviiruse vaktsiini vaktsineerimise määr Ameerika Ühendriikides sageli alla teiste samas vanuses manustatud vaktsiinide määrale. Näiteks oli 2017. aastal rotaviiruse vastu vaktsineeritud ainult umbes 73% 19–35 kuu vanustest lastest, leetrite vastu vaktsineeritud oli 91,5%.
Kooleravaktsiin
USA toidu- ja ravimiamet kiitis kooleravaktsiini heaks 2016. aastal, kuid praegu on see soovitatav ainult täiskasvanutele (18–64-aastased), kes plaanivad reisida kohtadesse, kus koolera on levinud või on aktiivsed haiguspuhangud.
Vaktsiini manustatakse ühe annusena ja see vähendab täiskasvanute raske kõhulahtisuse tekkimise tõenäosust 80–90%.
Sõna Verywellist
Vesine kõhulahtisus on ebamugav, kuid see on tavaline seisund ja seda saab sageli kodus tõhusalt ravida ilma ravita või ravimiteta. Kui kõhulahtisus kestab kauem kui paar päeva - 24 tundi imikutel ja väikelastel - või kui teil on dehüdratsiooni tunnuseid, võiksite võimalikult kiiresti oma arstiga rääkida või pöörduda tervishoiutöötaja poole.
Miks mul tekib pärast söömist kõhulahtisus?