Sisu
Põrutus on levinud, kuid sageli valesti mõistetud diagnoos. Kas teadsite, et peapõrutust nimetatakse tegelikult traumaatiliseks ajukahjustuseks? Põrutus on tõsine tervislik seisund ja seda tuleks tõsiselt võtta.Lastel tekivad põrutused sagedamini nende spordialade tõttu, millega nad tegelevad. Koolitreenerid ja meditsiinitöötajad hakkavad laste ja teismeliste peapõrutust tõsisemalt võtma, kuna võimalik on pikaajaline tagajärg.
Ajukahjustus
Mingit tüüpi traumaatiliste ajukahjustuste tõttu tehakse erakorralise meditsiini osakonda igal aastal ligi kolm miljonit visiiti.
Põrutused on peavigastused, mis tekivad löögist pähe. Löök pähe põhjustab pea ja aju kiiret ja mõnikord vägivaldset edasi-tagasi liikumist.
See liikumine on ajukoe jaoks traumaatiline ja võib põhjustada aju kolju ümber põrkumise või keerdumise. See liikumine võib kahjustada ajurakke ja tekitada ajus keemilisi muutusi. See võib põhjustada kõiki ajurakke korraga, nagu krambid.
Teine viis peapõrutuse kirjeldamiseks on “aju verevalumid”, kus funktsionaalsus võib olla kahjustatud ilma struktuuriliste kahjustusteta. Isegi kerge peapõrutus võib põhjustada segadust, desorientatsiooni ja mälukaotust.
Löök pähe ei pea olema põrutuse tekitamiseks tugev. Isegi kerge löök võib põhjustada peapõrutuse, mis võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi.
Keskkooli sportlaste põrutusest tehtud uuringud on näidanud, et isegi kerged põrutused võivad põhjustada tõsiseid pikaajalisi probleeme, eriti kui sportlasel lubatakse liiga vara oma spordialale naasta või kui tal on varem olnud rohkem kui üks põrutus.
Sümptomid
Oluline on tunda põrutusnähte ja sümptomeid. Järgmised sümptomid võivad viidata kergele või raskele põrutusele:
- Peavalu
- Pimendamine
- Väsimus
- Tasakaaluprobleemid
- Desorientatsioon
- Amneesia
- Segadus
- Iiveldus
- Oksendamine
- Ärrituvus
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et peapõrutuse tekkimiseks peab toimuma "pimendamine". Kuid vähem kui 10 protsenti spordiga seotud peapõrutustest tekib teadvuse kaotus. Põrutusnähud võivad olla kerged või rasked ning võivad kesta tunde, päevi, nädalaid või isegi kuid. Pärast peapõrutust võib aju saada rohkem kahju, kui tal pole lubatud puhata.
Meditsiini- ja koolikogukondades töötatakse välja raviprotokollid, et paremini hinnata lapsi, kellel on põrutus. Neid protokolle nimetatakse "õppima naasmiseks" või "tagasi mängima" reegliteks. Siiski pööratakse mõnikord rohkem tähelepanu mängule naasmisele ja vähem õppimisele naasmisele. Seetõttu on pikaajalise põrutusnähtudega lastel suurem akadeemiline raskus.
Kas teie laps on pärast peapõrutust valmis mängima naasma?Lastel tekivad nägemis- või silmaga seotud sümptomid põrutusega. Paljud õppimisele naasmise protokollid ei hõlma hindamisprotsessis põhjalikku nägemise uurimist, vaatamata uuringutele, mis näitavad silma lihaste ülesandeid ja lähenemist (silmade sissepoole pööramine). mõjutavad paljud peapõrutusega lapsed.
MRI või mõni muu test ei pruugi neid probleeme avastada, kuid kui inimene naaseb kooli või tööle, saab ta aru, et midagi on natuke eemal. Põrutuse või mitme peapõrutuse raskusaste võib neid visuaalseid sümptomeid halvendada või kauem püsida.
Põrutus ja teie nägemus
Pea traumal ja põrutusel võib olla visuaalsele süsteemile suur mõju isegi siis, kui meditsiiniline pildistamine näitab normaalseid tulemusi. Sümptomite rühma, mis põhjustab ähmast nägemist, silmade koordinatsiooniprobleeme ja peapööritust pärast peapõrutust, nimetatakse ühiselt traumajärgseks nägemissündroomiks.
Peamised sümptomid, mis tekivad traumajärgse nägemissündroomi korral, on peapööritus, kõndimise või sammu (kõnnak) probleemid, keskendumisprobleemid, peavalud ja topeltnägemine.
Näib, et inimesed, kellel on traumajärgse nägemise sündroomi raskemad sümptomid, on sageli inimesed, kellel on mingisugused varasemad probleemid silmade ühendamisel. Nendel inimestel on pärast peapõrutust lugemise ja silmade jälgimisega palju raskem.
Isegi kerged põrutused võivad mõjutada nägemist ja põhjustada nägemishäireid. Raske põrutus võib põhjustada pimedaksjäämist ja topeltnägemist. Peenemad mõjud nägemisele on raskused keskendumisel esemete lähedal või digitaalsetele seadmetele (arvutid, tahvelarvutid ja nutitelefonid) pärast peapõrutust.
Pärast põrutust võivad tekkida järgmised silma- või nägemissümptomid:
Topeltnägemine
Tõsised põrutused võivad tekitada tõelise topeltnägemise. Topeltnägemine, mis tekib pärast põrutust ja jätkub, on märk sellest, et kahjustusi võis tekkida rohkem, kui algselt arvati. Tõsiste vigastuste välistamiseks tuleks seda kohe hinnata.
Pärast tõsisemate vigastuste välistamist tuleb topeltnägemist ravida või sellega toime tulla. Kahekordne nägemine on äärmiselt desorienteeriv ja võib põhjustada pearinglust, tasakaaluhäireid, kõndimist ja lugemist. Samuti võib halveneda silma ja käe koordinatsioon.
Akumulatiivne düsfunktsioon
Inimesed näevad sageli vaeva, et keskenduda lähemalt kaugele ja vastupidi. Objektide lähedal keskendumise protsessi nimetatakse majutuseks. Akommodatiivne düsfunktsioon sarnaneb presbioopiaga. Presbüoopia esineb umbes 40-aastaselt ja raskusi esemete läheduses keskendumisega.
Sageli on majutusvõimelise düsfunktsiooni kõrvaldamiseks ette nähtud lugemisprillid, bifokaalid või progressiivse lisaga läätsed.
Põrutusega teismelistel on sageli sama nägemiskaotuse kogemus. Nende silmad võivad tunduda terved, kuid akuutne düsfunktsioon on sageli ilmne, matkides presbüoopiat.
Vananedes kaotavad inimesed silmaläätsede muutuste tõttu võime keskenduda lähedale. Pärast peapõrutust võib see võime kaduda, sest trauma võib vigastada aju varre osa, mis kontrollib läätse fokuseerimist. Kahjuks pole seda lokaliseeritud traumat MRI-s peaaegu kunagi näha.
Kas vajate bifokaalseid läätsesid?Lähenemispuudulikkus
Teine äärmiselt levinud probleem, mis ilmneb sageli pärast peapõrutust, on lähenemispuudulikkus.
Lähenemispuudulikkus on vähenenud võime silmi lähendada ja binokulaarset nägemist säilitada, keskendudes samal ajal lähedasele sihtmärgile nagu lugemine või arvutiga töötamine.
Lähenemine on silmade sissepoole pööramine nina suunas, et keskenduda lähedasele objektile. Lähenemispuudulikkuse all kannatavatel inimestel on raskusi oma silmade kooskasutamisega ja nad kurdavad lugedes sageli väsinud, valutavaid silmi.
Lähenemispuudulikkus põhjustab keskendumis- ja lugemisraskusiValgustundlikkus
Inimesed kurdavad sageli valguse ja pimestamise tundlikkust. Tegelikult on peavalu järel valgustundlikkus peapõrutuse järel teine levinum sümptom.
Arvatakse, et see on tingitud aju võimetusest pärast vigastust erinevate heledustasemetega kohaneda. See valgustundlikkus võib tekitada raskusi fookuse hoidmisel mis tahes aja jooksul.
Mida see tähendab, kui valgus tundub liiga ere?Silmade jälgimine
Väikesed kiired silmaliigutused tekivad mõnikord pärast peapõrutust, mis võib põhjustada silmade jälgimise probleeme. Need silmaliigutused võivad põhjustada ka silma ja käe koordinatsiooni probleeme, mis mõnikord põhjustavad probleeme spordi ajal ja klassiruumis. Seda nimetatakse tavaliselt silma-mootori düsfunktsiooniks.
Hilinenud visuaalne töötlemine
Mõnel peapõrutusega inimesel on visuaalse töötlemise kiirus pikem. Tihti on sportlase jaoks karm, piltide töötlemisega viivitamine põhjustab raskusi väljaku lugemisel, kauguste hindamisel, teiste mängijate kiiruse ja palli kiiruse hindamisel.
Sõna Verywellist
Õnneks laheneb enamik peapõrutuse tagajärjel sageli tekkivaid probleeme, kuid ainult puhkusega. Arstid soovitavad sageli täielikku puhkust ilma aju stimulatsioonita, sealhulgas videomänge, telerit või sõpradega suhelda. Mida vähem stiimuleid, seda parem. See annab ajule võimaluse taastuda.
Nende seisundite püsimisel soovitatakse neuroloogi poolt uuesti hinnata tõsiste ja mõnikord eluohtlike meditsiiniliste probleemide välistamiseks.
Paljud nägemishäired reageerivad nägemisteraapiale hästi. Näguravi, mida kõige sagedamini teevad käitumisoptometristid, koosneb silmade harjutustest ja treeningutest, mis aitavad silmalihaseid ja reaktsiooniaega ümber õpetada.
Põrutused Arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
