Sisu
- Mis on vesikoureteraalne refluks?
- Mis põhjustab vesikoureteraalset refluksi?
- Millised on vesikoureteraalse refluksi sümptomid?
- Kuidas vesikoureteraalset refluksi diagnoositakse?
- Kuidas ravitakse vesikoureteraalset refluksi?
Mis on vesikoureteraalne refluks?
Vesikoureteraalne refluks tekib siis, kui kusepõies elav uriin voolab tagasi kusejuhadesse ja sageli tagasi neerudesse. Kusepõis on õõnes lihaseline organ, mis hoiab uriini enne urineerimist. Kusepõiel on 3 väikest ava; 2 ühendage kusejuhad, kus uriin neerudest alla juhitakse, ja 1 ühendab põie kusiti, kus uriin väljub kehast.
Kusejuhid on lehtrikujulised torud, mis kannavad neerudest uriini. Kusejuhid sisenevad põie diagonaalnurga all ja neil on spetsiaalne ühesuunaline klapisüsteem, mis takistab tavaliselt uriini voolamist kusejuhte tagasi neerude suunas. Kui lapsel on vesikoureteraalne refluks, ei tööta mehhanism, mis takistab uriini tagasivoolu, võimaldades uriinil voolata mõlemas suunas. Seda seisundit diagnoositakse kõige sagedamini imiku- ja lapsepõlves. Vesikoureteraalse refluksiga lapsel on oht korduvate neerupõletike tekkeks. See võib aja jooksul põhjustada neerude kahjustusi ja arme.
Mis põhjustab vesikoureteraalset refluksi?
Lapsel võib tekkida vesikoureteraalne refluks palju erinevaid põhjuseid. Mõned levinumad põhjused on:
VUR-iga vanemate või õdede-vendade olemasolu
Sündides närvitoru defektidega nagu spina bifida
Teiste kuseteede kõrvalekallete esinemine, näiteks kuseteede tagumised ventiilid, ureterotseel või kusejuha dubleerimine
Imikueas on see haigus poiste seas sagedasem, kuna urineerimisel on kogu nende kuseteedes suurem rõhk. Varases lapsepõlves on eeskirjade eiramine tüdrukutel tavalisem. VUR on tavalisem valgetel lastel kui Aafrika-Ameerika lastel.
Vesikoureteraalne refluks (VUR) KKK dr Heather Di Carloga
Pediaatrilise uroloogia uuringute direktor dr Heather Di Carlo vastab vesikoureteraalse refluksi (VUR) kohta korduvatele küsimustele, sealhulgas sümptomite, ravivõimaluste ja taastumise kohta.Millised on vesikoureteraalse refluksi sümptomid?
Järgnevad vesikoureteraalse refluksi kõige levinumad sümptomid. Igal lapsel võivad sümptomid siiski erineda. Sümptomiteks võivad olla:
Kuseteede infektsioon. Kuseteede infektsioonid on alla 5-aastastel lastel haruldased. Poistel pole neid igas vanuses tõenäoline, välja arvatud juhul, kui esineb VUR.
Urineerimisega seotud probleemid, sealhulgas:
Kiireloomulisus
Tilgutamine
Niisutavad püksid
Kõhumass paistes neerust
Kehv kehakaalu tõus
Kõrge vererõhk
VUR-i sümptomid võivad sarnaneda muude seisundite või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kuidas vesikoureteraalset refluksi diagnoositakse?
VUR-i võib ultraheli abil leida sageli enne lapse sündi. Kui perekonnas on esinenud VUR-i, kuid teie lapsel pole sümptomeid, võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja valida diagnostilise testi, et välistada VUR. VUR-i diagnostilised protseduurid võivad hõlmata järgmist:
Tsüstouretrogrammi (VCUG) tühistamine. VCUG on spetsiifiline röntgen, mis uurib kuseteid. Kusejuhasse pannakse kateeter (õõnes toru). See on toru, mis juhib uriini põiest keha välisküljele. Kusepõis täidetakse vedela värvainega. Röntgenpildid tehakse põie täitumisel ja tühjenemisel. Piltidel on näha, kas kusejuhi ja neerudesse satub uriini vastupidine vool.
Neerude ultraheli. See on mitteinvasiivne test, mille puhul muundur lastakse üle neeru. See tekitab helilaineid, mis põrkuvad neerult ja edastavad elundi pildi videoekraanil. Testi kasutatakse neeru suuruse ja kuju määramiseks ning massi, neerukivi, tsüsti või muu obstruktsiooni või kõrvalekallete leidmiseks.
Vereanalüüsid
Kuidas ravitakse vesikoureteraalset refluksi?
VUR võib juhtuda erineva raskusastmega. See võib põhjustada kerget refluksi, kui uriin varundab kusejuhte vaid lühikese vahemaa tagant. Või võib see põhjustada tugevat tagasivoolu, mis põhjustab neerupõletikku (neerupõletikke) ja püsivaid neerukahjustusi. VUR-i konkreetse ravi otsustab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja lähtudes:
Teie lapse vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Seisundi ulatus
Teie lapse sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes
Ootused seisundi kulgemise suhtes
Teie arvamus või eelistus
Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib määrata teie lapsele tagasivoolu astme määramiseks hindamissüsteemi (vahemikus 1 kuni 5). Mida kõrgem on hinne, seda raskem on refluks.
Enamik lapsi, kellel on 1. kuni 3. klass VUR, ei vaja mingit intensiivravi. Refluks taandub aja jooksul iseenesest, tavaliselt 5 aasta jooksul. Lapsed, kellel tekib sageli palavik või infektsioonid, võivad vajada pidevat ennetavat antibiootikumravi ja perioodilisi uriinianalüüse. Saadaval on ka kirurgiline ravi.
Lapsed, kellel on 4. ja 5. astme refluks, võivad vajada operatsiooni. Protseduuri ajal loob kirurg kusejuha jaoks klapiseadme, mis hoiab ära uriini tagasivoolu neerudesse. Raskematel juhtudel võib armiline neer ja kusejuha vajada kirurgilist eemaldamist.
Vesikoureteraalse refluksi jaoks võetakse kasutusele uued ravimeetodid. Lisateabe saamiseks pöörduge oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole.