Sisu
Teie veenide ülesanne on võtta veri oma elunditest tagasi südamesse. Kuna jalad on kõvasti allpool südant, peab veri läbi jalaveenide voolama ülespoole. Veendumaks, et see veri ei voola tagasi allapoole, on teie jalgadel ühesuunalised ventiilid. Just siis, kui need klapid ei tööta korralikult, tekib venoosne puudulikkus, kuna osa verest voolab tagasi alla ja koondub veenidesse, põhjustades sümptomeid.
Venoosne puudulikkus on väga levinud seisund ja see mõjutab hinnanguliselt 40% täiskasvanutest. Veenipuudulikkuse tõenäosus suureneb vananedes. Samuti esineb seda sagedamini naistel kui meestel.
Lisaks, kuigi veenipuudulikkus võib mõjutada ka teie ülajäsemeid (käsi), esineb seda enamasti alajäsemetel (jalgadel).
Teised veenipuudulikkuse nimetused on süvaveenide ebakompetentsus, krooniline veenihaigus või krooniline veenipuudulikkus.
Sümptomid
Enamik venoosse puudulikkuse sümptomeid on kerged, kuid seisundi kaugelearenenud staadiumid võivad põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Siin on mõned levinumad märgid, mis võivad teil seda seisundit esineda:
- Raskustunne jalgadel
- Haige (te) turse
- Valu ja / või väsimus kahjustatud jalgades
- Veenilaiendid, mis on laienenud, keerdunud, tavaliselt sinakad ja naha pinnalt nähtavad veenid
- Tugevad tungid jalgade liigutamiseks jalgade ebamugavate aistingute / tunnete leevendamiseks, tuntud ka kui rahutute jalgade sündroom
- Valulikud tahtmatud jalgade krambid või spasmid
- Nahasügelus
- Mõjutatud jalgade tumenenud, kõva ja / või nahkja välimusega nahk
Raske või kaugelearenenud veenipuudulikkuse korral võivad jalgade alumises osas, tavaliselt pahkluude lähedal, tekkida nahahaavandid või lahtised haavandid. Neid haavandeid nimetatakse venoosse staasi haavanditeks.
Need haavandid tekivad siis, kui vererõhk ja turse tõusevad punktini, kus teie kapillaarid (pisikesed veresooned) lõhkevad või saavad kahjustusi, põhjustades vere lekkimist ümbritsevasse piirkonda. Sealne nahk omandab naha all nähtavad kollakad ja punakad laigud ning see muutub ka kahjustuste suhtes väga tundlikuks.
Lisaks võivad need kahjustatud kapillaarid koos haavanditega põhjustada koepõletikku. Kahjuks pole mitte ainult venoosse staasi haavandeid raske ravida, vaid ka neist võivad tekkida tõsised tüsistused.
Nende haavandite kõige tõsisem komplikatsioon on nakkus, mis korralikult käsitsemata võib levida ja põhjustada tselluliiti - potentsiaalselt eluohtlikku seisundit.
Põhjused
Veenipuudulikkust põhjustavad korralikult mittetoimivad veeniklapid või veenide ummistus. Kui see juhtub, voolab veri jalgadesse tagasi, mitte südamesse. Vale suuna voolu tuntakse ka kui venoosset tagasivoolu.
Konkreetsed asjad, mis võivad põhjustada veenipuudulikkust, on:
- Verehüüv jalgade sügavates veenides. Seda seisundit nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT) ja see on kõige sagedasem veenipuudulikkuse põhjus. Sellisel juhul blokeerib tromb regulaarse verevoolu, suurendades survet veenides ja see omakorda pingutab ja lõpuks kahjustab veeniklappe.
- Pikaajaline seismine või istumine võib veeniklappe nõrgendada.
- Mõnikord on see lihtsalt osa normaalsest vananemisprotsessist.
- Veeniklappide kaasasündinud defektid. See tähendab, et ventiilide probleem on olnud juba sünnist saati.
- Vähene liikumine või piiratud liikumisvõime mitmel põhjusel, näiteks vigastused või vananemine.
- Harvadel juhtudel põhjustavad veenipuudulikkust vaagna kasvajad.
Mõnikord pole veeniklappide nõrgaks muutumise või nõuetekohase töö puudumisel mingit jälgitavat põhjust.
Venoosse puudulikkusega on seotud mõned riskifaktorid. Kui kuulute mõnda järgmistest kategooriatest, on teil suurem risk kui tavalisel veenipuudulikkuse tekkimisel:
- May Thurneri sündroom
- Naiseks olemine
- Veenivigastus
- Harjutage pikaajalist seismist või istumist
- Rase olla
- Suitsetamine
- Veenilaiendite esinemine perekonnas
- Istuv eluviis
- Olles üle 50-aastane
Diagnoos
Veenipuudulikkuse diagnoosimiseks võtab arst arvesse teie haiguslugu ja teeb teile täieliku füüsilise läbivaatuse, pöörates erilist tähelepanu teie jalgadele.
Selle füüsilise läbivaatuse ajal võib teie arst diagnoosi saamiseks kasutada ka seadet, mida nimetatakse Doppleriks. Samuti võib arst paluda teil anda teavet oma perekonna haigusloo kohta.
Venoosse puudulikkuse diagnoosimiseks tellitavad testid hõlmavad järgmist:
Dupleksne ultraheli
Seda testi, mida nimetatakse ka veresoonte ultraheliks, kasutatakse teie veeniklappide töö kontrollimiseks. Selles testis kasutatakse helilaineid, et teha kindlaks, kui kiiresti veri teie veenides voolab (ja mis suunas), ja luua pildi teie veenidest, eesmärgiga teada saada, mis on teie venoosse puudulikkuse tegelik põhjus / allikas. Seda peetakse üldiselt parimaks uuringuks venoosse puudulikkuse diagnoosimiseks
Magnetresonantsi (MR) venograafia
Seda testi saab kasutada teie veenisüsteemi piltide saamiseks ja kontrollimiseks, kas teil on süvaveenide tromboos, see tähendab verehüüve sügavates veenides. MR-i venograafiatesti kasutamine on piiratud, sest kui teie kehas on metallist implantaat (nagu on tavaline paljude eakate inimeste puhul), ei saa te seda teha.
CT (kompuutertomograafia) venograafia
Seda testi kasutatakse tavaliselt teie venoosse süsteemi osade piltide saamiseks, mida oleks dupleks ultraheli abil raske näha kas ummistuse tegeliku asukoha või liigse turse tõttu. Seda kasutatakse ka harvemini kui dupleks ultraheli, kuna see on kallim ja see hõlmab teid kiiritus- ja kontrastvärviga kokkupuute eest.
Flebograafia
Tuntud ka kui venograafia, on see invasiivne diagnoosimeetod, mis hõlmab kontrastvärvi süstimist veenidesse kateetri kaudu. Tõenäoliselt ei telli teie arst seda testi, välja arvatud juhul, kui teie dupleks-ultraheli diagnoos ei olnud veenev või teile tehakse selle seisundi operatsioon ja teie venoosne süsteem tuleb kaardistada.
Flebograafiat on kahte tüüpi: tõusev ja laskuv. Esimest kasutatakse DVT tuvastamiseks, teist aga veeniklappide defektide kontrollimiseks.
Välja arvatud flebolograafia, on need testid valutud ja need tuleb teha seistes. Kui te ei suuda märkimisväärset aega, võivad teie tulemused olla ebatäpsed.
Need testid, mis võidakse läbi viia, aitavad ka teie arstil otsustada, milline ravikuur teile kõige paremini sobib.
Ravi
Kuna venoosse puudulikkuse peamine probleem on õige verevoolu puudumine õiges suunas, on selle ravimeetodid suunatud sellele, et veenides olev veri saaks õigesti voolata. Teie arst koostab teie venoosse puudulikkuse raviks raviplaani.
Raviplaanis võetakse arvesse:
- Sinu vanus
- Kui arenenud on teie venoosne puudulikkus ja selle väljavaade
- Sümptomid, mida kogete
- Teie praegused ravimid, mida te võtate. See on oluline, sest teatud ravimitel, mida võidakse välja kirjutada, võivad olla negatiivsed koostoimed nendega, mida te praegu võtate.
- Teie üldine tervis ja heaolu
Enesehooldusvõimalused
Arst võib soovitada teil:
- Kandke kompressioonsukki. Kuid teie arst ei määra tõenäoliselt kompressioonsukki ega mingit kompressioonravi, kui teil on nakatunud veenihaavandid või kui teil on anamneesis südame paispuudulikkus.
- Liikuge rohkem. Eriti võib soovitada säärelihasepumba harjutusi.
- Hoidke oma jalgu kõrgemal (jalad reide kohal), et vähendada nende turset ja survet ning parandada verevoolu.
- Vältige pikaajalist seismist või istumist.
Ravimid
Arst võib teile määrata ka mõne või kõik järgmised ravimid:
- Diureetikumid: Diureetikumid, tuntud ka kui veetablettid, on ravimid, mida kasutatakse liigse vedeliku neerude kaudu kehast välja tõmbamiseks. Neid võib välja kirjutada, et aidata teie venoosse puudulikkusega seotud turset.
- Antibiootikumid: Kui teil on venoosse puudulikkuse tagajärjel avatud haavandid, võib teie arst nakkuse korral välja kirjutada nende raviks antibiootikume.
- Pentoksifülliin: Seda ravimit määratakse tavaliselt koos kompressioonraviga, et paraneda veenihaavandid kiiremini.
- Hüübimisvastased ravimid: Tuntud ka kui verd vedeldavad ravimid, võib välja kirjutada antikoagulante.
Meditsiinilised ravimeetodid
- Endovenoosne laserablatsioon: See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hõlmab lasersoojuse kasutamist kateetri või kanüüli kaudu kahjustatud veenide soojendamiseks ja tihendamiseks. Kui veri neid veene enam läbi ei saa, on seal vähem verepilte. Seejärel parandatakse voolu, kuna veri suunatakse teistesse tervislikult / korralikult töötavatesse veenidesse. Ka endovenoosne laserravi vabaneb veenilaienditest ja aitab ravida veenihaavandeid. Selle protseduuri jaoks kasutatakse kohalikku tuimestust.
- Raadiosageduse ablatsioon: See on väga sarnane endovenoosse laserteraapiaga, ainus erinevus on laseri asemel soojusallikaks raadiosageduslik energia.
- Skleroteraapia: Selles protseduuris süstitakse teie mõjutatud veenidesse spetsiaalseid keemilisi lahuseid. Need kemikaalid põhjustavad siis veenide armistumist, paisumist ja sulgemist. Varem nende kaudu läbinud veri suunatakse teistesse tervetesse veenidesse ja nähtavad veenilaiendid kaovad või vähemalt tuhmuvad.
Kirurgia
Teie arst võib teile soovitada erinevaid kirurgilisi võimalusi:
- Ligeerimine: See kirurgiline protseduur hõlmab kahjustatud veenide sidumist nii, et veri ei saaks neist enam läbi minna. Kui venoosne puudulikkus on väga kaugele arenenud ja veene on tõsiselt mõjutatud, võib veenid eemaldada. See eemaldamisprotsess on tuntud ka kui "veeni eemaldamine".
- Kirurgiline remont: See hõlmab kahjustatud veeniklappide kirurgilist parandamist. Seda saab teha mitmel viisil ja kõige tavalisem on valvuloplastika, kus klapp pingutatakse ja parandatakse õmblustega.
- Subfasciaalse endoskoopia perforaatori operatsioon: Seda protseduuri kasutatakse veenipuudulikkuse raviks, kui kahjustatud veenid on perforaatorveenid-veenid, mis ühendavad pindmised veenid teie keha sügavate veenidega. Teie vasikasse tehakse väikesed sisselõiked ja need perforaatoriveenid blokeeritakse kirurgiliste klambrite abil.
- Veenide ümbersõit: See hõlmab tervete veenide kirurgilist eemaldamist ühest kehaosast ja selle siirdamist sellesse kehaosasse, kus paiknevad veenipuudulikkusest mõjutatud veenid, ja verevool suunatakse äsja siirdatud veenidesse. Seda võimalust ei kasutata tavaliselt, kui muud ravimeetodid pole olnud edukad.
Toimetulek
Venoosne puudulikkus on tavaliselt krooniline haigus, mis tähendab, et kui teil see on, elate tõenäoliselt sellega kogu oma elu. Selle ravimeetodid vähendavad peamiselt teie sümptomeid ja ei kõrvalda neid tavaliselt täielikult, nii et peate oma elustiilis paar muudatust tegema. Lisaks suitsetamisest loobumisele ja aktiivsema eluviisi proovimisele peate võib-olla tegema muudatusi oma igapäevase töö tegemisel.
Näiteks kui teie töö nõuab pikka aega istumist või seismist, on hädavajalik leida alternatiive, olles samas tõhus. Või kui olete harjunud kodus rasket kodutööd tegema, peate võib-olla seda kergendama. Arutelu selle üle, kuidas teie praegune elustiil on üles ehitatud, aitab teil mõlemal otsustada vajalike ja teostatavate muudatuste üle, mis teil selles võivad olla.
Sõna Verywellist
On normaalne tunda ärevust või isegi muret, kui teil on diagnoositud venoosne puudulikkus. Kuid see pole tavaliselt eluohtlik ja arsti koostatud õige raviplaaniga (ja muidugi ka teie järgimisega) peaksite olema kõik korras. Haiguse progresseerumise ja halvenemise vältimiseks teavitage oma arsti kõigist sümptomite muutustest. Lõpuks lisage kindlasti oma päevakavasse olulised elustiili muutused, eriti rohkem treenides.
- Jaga
- Klapp
- E-post