Sisu
Vas deferens on meeste reproduktiivse anatoomia oluline osa. Neid paaritatud lihastorusid nimetatakse ka ductus deferensiks. Need toimivad spermatosoidide kandmisel epididüümist kusiti, kus see ejakulatsiooni ajal kehast lahkub.Meeste kirurgilise steriliseerimise protseduuri käigus vasektoomia käigus ligeeritakse (lõigatakse või lõigatakse) vas deferenid. See hoiab ära sperma kehast lahkumise vahekorra ajal ja munaraku viljastamise, mis viib raseduseni.
Anatoomia
Vas deferensit kirjeldatakse kõige paremini kui paari kõvasid, paksuseinalisi, lihaselisi torusid. Need kaks toru on identsed ja mõlemad on umbes 18 tolli või 45 sentimeetrit pikad. Need on osa spermatosoidist, mis koosneb ka veresoontest ja sidekoega ümbritsetud närvikiudude võrgustikust.
Vas deferenid algavad munandimanusest, see on koht, kus pärast munandites valmistamist hoitakse spermat. Epididüümist alates ulatuvad vas deferenid läbi vaagnapiirkonna põie tasemeni. Siin hargnevad kaks toru lõpuks ja moodustavad kaks ampulli, mis kinnituvad põie vasakule ja paremale seinale. Need ampullid on sperma hoiukambrid. Ampullid ühinevad lõpuks ejakulatsioonikanalitega, mis ühendavad neid ureetra külge.
Vas deferensi tegelikul struktuuril on kolm kihti. Äärmine kiht on valmistatud sidekoest ja seda nimetatakse adventitiaks. Selle kihi all on lihaseline karvkate, mis koosneb erinevatest lihaskiudude kihtidest. Sisemist kihti nimetatakse limaskestaks, mis on vooderdatud sammas epiteelirakkudega.
Anatoomilised variatsioonid
Kuigi see on haruldane, on võimalik sündida ilma vas deferensita - haigus, mis põhjustab viljatust. Vas deferensi kaasasündinud puudumine võib esineda üksi, kuid see on sageli seotud teise geneetilise seisundiga, mida nimetatakse tsüstiliseks fibroosiks. Kui vas deferensita sündinud mehed on tavaliselt viljakad, ei mõjuta see seisund nende sugutungi ega võimet seksida. Mõned inimesed, kellel on vas deferensi kaasasündinud puudumine, saavad reproduktiivtehnoloogia abil lapsi saada.
Funktsioon
Nagu varem mainitud, on vas deferensi peamine ülesanne kanda spermat, tegelikult tähendab mõiste vas deferens tegelikult kaasaskantav kanal ladina keeles. Spermat tehakse munanditesse ja viiakse seejärel munandimanusesse, mis on lähedal asuv spiraalse toru sarnane struktuur, mis säilitab seemnerakkude küpsemise ajal. Kui peenis saab täis verd ja püstitub see, sunnib seemnerakke epididüümist välja minema ja vas deferensi.
Vas deferens ajab sperma edasi lihaste kokkutõmbe abil. Kui sperma jõuab ampullidesse, ühendatakse see seemnepõiekese sekretsioonidega. Ampullidest tõuseb seemnevedelik läbi ejakulatsioonikanalite, eesnäärmest mööda, kus segule lisatakse piimjas vedelik, ja lõpuks läbi kusiti, kust see väljub kehast.
Seotud tingimused
Vas deferensi mõjutavad erinevad seisundid, samuti vasektoomiaoperatsioonide sihtmärk.
Obstruktiivne asoospermia
Obstruktiivne asoospermia on seisund, kus kas vas deferens, munandimanus või ejakulatsioonikanalid on blokeeritud või ummistunud, mis takistab sperma korralikku liikumist tavalisel viisil kehast lahkumiseks. Obstruktsiooni tüüpilisteks põhjusteks võivad olla kaasasündinud deformatsioonid (vas deferensi kaasasündinud puudumine on tegelikult obstruktiivse asoospermia vorm), trauma, vigastused või operatsioonide tüsistused, sealhulgas hernia parandamine või vasektoomia. Mõnikord saab neid takistusi kirurgiliselt parandada, et taastada sperma ja viljakuse õige vool.
Põletik
Vas deferensi põletik on haruldane seisund, mida mõnikord nimetatakse ka vasitisiks. See juhtub sageli pärast vasektoomiat, sel juhul ei pruugi see vas deferensis põhjustada muid sümptomeid kui käegakatsutav mass. See mass ei pruugi ravi vajada, kuid selle healoomulisuse kinnitamiseks võib vaja minna biopsiat.
Kuigi infektsioonid on haruldasemad, võivad need põhjustada ka vas deferensi põletikku. Neid haruldasi infektsioone põhjustavad tavaliselt sama tüüpi bakterid, mis põhjustavad kuseteede infektsioone ja kui diagnoosi on diagnoositud, saab neid tavaliselt antibiootikumidega ravida.
Vasektoomia
Vasektoomia on tavaline kirurgiline protseduur, mis hõlmab vas deferensi lõikamist, põletamist või muul viisil sihipärast sulgemist või kahjustamist kui vahendit mehe steriilseks muutmiseks. See on üks levinumaid meeste rasestumisvastaseid vahendeid. Seda protseduuri tehakse sageli kohaliku anesteesia all arsti kabinetis või kirurgiakeskuses. Seda teostab sageli eriarst, keda nimetatakse uroloogiks, kuigi ka muud tüüpi arstid võivad olla kvalifitseeritud seda protseduuri tegema.
Vasektoomia põhjustab viljatust enam kui 99% -l meestest, kes läbivad protseduuri. USA-s tehakse üle 500 000 vasektoomiaaastas. See teeb sellest neljanda levinuma rasestumisvastase vormi.Kuigi vasektoomia eesmärk on põhjustada püsivat steriliseerimist, võib neid aeg-ajalt kirurgiliselt (vasovasostoomia) tagasi pöörata. Samuti võivad nad mõnikord ebaõnnestuda, kuna vas deferensil on tegelikult võimalik uuesti ühendust luua (seda nimetatakse rekanaliseerimiseks).
Kuigi vasektoomia ei takista munanditel uusi spermatosoide tootmast, takistab see sperma segunemist seemnevedelikuga ja kehast väljumist. Selle asemel imendub sperma uuesti. Pärast vasektoomiat tuleb spermat perioodiliselt testida, veendumaks, et spermat pole või kui spermas on spermat, pole see liikuv. Kuni steriilsuse positiivne kinnitus laborist tuleb tagasi, tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Selleks kulub tavaliselt vähemalt kolm kuud.
Vasektoomia riskid hõlmavad negatiivset reaktsiooni kasutatavale anesteetikumile, verejooksu, infektsiooni sisselõike (või punktsiooni) kohas, rekanaliseerimist, hematoomi ja sperma granuloomi. Samuti on võimalik välja töötada krooniline valu, seisund, mida nimetatakse vasektoomiajärgseks valu sündroomiks. Pärast vasektoomiat on normaalne, et mõni päev on mõni valu ja valu ja turse korral on soovitatav kasutada jääkotte. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide riskide minimeerimiseks järgige arsti juhiseid täpselt protseduuri järgides.
Vasektoomiast taastumineTestid
Sperma analüüsi võib teha, et kontrollida meeste viljakust ja vas deferensi blokeerumist. See test hõlmab spermatosoidide hulka, spermatosoidide arvu milliliitris, liikuvate spermatosoidide protsenti, sperma kuju ja valgete vereliblede olemasolu. Infektsiooni või põletiku kontrollimiseks võib läbi viia spermakultuuri.
Vas deferensi mõjutavate seisundite, sealhulgas ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) otsimiseks võib teha kujutisi. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võib teha biopsia.