Sisu
Valsalva manööver on tehnika, mida saab õppida igaüks, mida on meditsiinis ja igapäevaelus mitmeid praktilisi kasutusi. Valsalva manööver on kasulik vagusnärvi tooni ajutiseks suurendamiseks ning ka kurgu, siinuste ja sisekõrvade rõhu ajutiseks suurendamiseks. Selgub, et neist kahest mõjust võib mõnikord olla üsna palju abi.Näiteks soovitavad kardioloogid sageli Valsalva manöövrit oma patsientidele, kellel on teatud tüüpi supraventrikulaarne tahhükardia (SVT), et peatada arütmia, kui see tekib. Valsalva manööver on kasulik tehnika ka sukeldujatele, luksumisega inimestele ja paljudele teistele.
Kuidas tehakse Valsalva manöövrit
Valsalva manööver (mis on nimetatud A.M. Valsalva järgi, kes kirjeldas seda esmakordselt 300 aastat tagasi kui võimalust keskkõrvast mäda välja tõrjuda) viiakse läbi katse jõuliselt välja hingata kinnise hingamisteede vastu.
Valsalva manöövrit saab teha nii, et hoiad suud kinni ja näpistad nina, püüdes jõuliselt välja hingata. See manööver suurendab koheselt survet ninakõrvalkoobastes ja sisekõrvades.
Manöövrit tuleb hoida veidi kauem, et saavutada ka vagaalse tooni tõus, vähemalt 10-15 sekundiks.
Mida see teeb
Valsalva manööver suurendab oluliselt ninakõrvalkoopade sisemist survet ja eriti rindkereõõnes. Lihtsamalt öeldes stimuleerib kõrgenenud rindkere rõhk vaguse närvi ja suurendab vagaalse tooni.
Kuid Valsalva manöövriga saadakse tegelikult üsna keeruline füsioloogiliste sündmuste jada, mida arstid on aastate jooksul mitmel eesmärgil kasutanud.
Valsalva manöövri faasid
- Füsioloogiliselt on 15-sekundisel Valsalva manöövril neli erinevat faasi:
- Faas 1: Ägeda suletud hingamisteede vastu puhumine suurendab rõhku rinnaõõnes, mis surub vere vereringest kohe südame vasakusse aatriumi. Nii mõneks sekundiks suureneb südame poolt pumbatava vere hulk.
- 2. etapp: Südame poolt pumbatava vere kogus langeb järsku. See südameväljundi langus ilmneb seetõttu, et suurenenud rõhk rinnaõõnes ei lase enam verd ülejäänud kehast rinnale naasta ja seetõttu südamesse tagasi pöörduda. Selle südameväljundi languse kompenseerimiseks tõmbuvad keha veresooned kokku ja vererõhk tõuseb. See kõrgenenud vererõhk kestab Valsalva manöövri vältel.
- 3. etapp: Tekib kohe pärast normaalse hingamise taastamist. Rindkere rõhk järsku langeb ning kopsu vereringe laieneb ja täidab uuesti verd. Kuid selle rindkere uuesti laienemise ajal (mis kestab 5-10 sekundit) võib südame väljund veelgi langeda.
- 4. etapp: Verevool südamesse ja kopsudesse normaliseerub, nagu ka südame väljund ja vererõhk.
Kasutab
Arstid leiavad, et Valsalva manööver on kasulik mitmesuguste südameklapi südamehaiguste eristamiseks. Enamik südamemürinaid väheneb Valsalva manöövri 2. faasi ajal, kuna sel ajal voolab südamest vähem verd. Kuid nii mitraalklapi prolapsi kui hüpertroofilise kardiomüopaatiaga seotud müristamine suureneb Valsalva manöövri 2. faasi ajal sageli. (Nende kahesuguste südameprobleemide korral suurendab vähem vere verd tegelikult verevoolu obstruktsiooni, nii et nurisemine kipub tugevamaks muutuma.)
Praktilisemalt öeldes on Valsalva manöövri peamine meditsiiniline kasutus vagali tooni äkiline suurendamine (mis esineb ka peamiselt 2. faasi ajal). Vagaalse tooni suurenemine aeglustab südame elektrilise impulsi juhtimist AV-sõlme kaudu ja see mööduv aeglustunud juhtivus on üsna kasulik teatud tüüpi SVT-de (eriti AV-sõlme reentrantse tahhükardia ja atrioventrikulaarse reentrantse tahhükardia) lõpetamisel.
See tähendab, et inimesed, kellel on sellist tüüpi SVT korduvad episoodid (mis on kaks kõige tavalisemat tüüpi), suudavad Valsalva manöövri abil sageli arütmia alati ja kiiresti peatada.
Valsalva manööver võib aidata arstidel tuvastada lülisamba kaelaosa vigastusi. See manööver suurendab ajutiselt intraspinaalset survet - nii et kui esineb närvikõdi (näiteks kahjustatud lülidevahelise ketta tagajärjel), võib vigastusest põhjustatud valu hetkega suureneda.
Uroloogid võivad kasutada stressiinkontinentsuse diagnoosimisel Valsalva manöövrit, kuna selle tehnika tekitatud kõrgenenud kõhurõhk võib provotseerida kuseteede lekke.
Valsalva manöövrit kasutatakse ka mittemeditsiiniliselt. Valsalva manöövrit kasutavad sukeldujad laskumisel tavaliselt keskkõrva rõhu võrdsustamiseks kõrgendatud ümbritseva õhurõhuga vee all.
Ja paljud inimesed leiavad, et luksumise episoodist saab lahti Valsalva manöövri sooritamise teel. See Valsalva manöövri kasutamine tugineb tõenäoliselt vagali tooni suurenemisele, nii et vaeva tuleks jätkata 10-15 sekundit. Võib juhtuda, et see on Valsalva manöövri kõige tavalisem ja praktilisem rakendus.
Sõna Verywellist
Valsalva manööver on meetod rõhu ajutiseks suurendamiseks siinuste ja keskkõrvade sees ning vagaalse tooni suurendamiseks. Sellel on praktilisi rakendusi meditsiini praktikas ja igapäevaelus.