Sisu
Tupelõiked, mida nimetatakse ka tupepisaradeks, kirjeldavad tupe koe, sealhulgas tupe või häbeme (välised suguelundid) vigastusi. Tugevad tupepisarad (nn rebendid) on sageli põhjustatud sünnitusest; kuid väiksemad tupelõigud (mida mõnikord nimetatakse ka mikrolõigeteks) on väga levinud.
Tupe lõikamine võib esineda mitmesugustel põhjustel; kuid kõige sagedasem tupelõikuste põhjus on seksimine, tavaliselt ilma korraliku määrimiseta.
Tupe lõikamise sümptomid
Tupekahjustuste sümptomid võivad olla järgmised:
- Kerge valu
- Torkimine urineerimisel (pissimisel) või pärast kokkupuudet vee või spermaga
- Ebamugavus tampooni paigaldamisel või seksuaalvahekorra ajal
- Kerge verejooks või määrimine
- Sügelus, põletustunne või pisaravool
- Tupekoe lõikamine, lõhenemine või kahjustus
- Häbeme (väliste suguelundite) lõikamine või lõhenemine
- Lõige, mis tuleneb sageli teadmata põhjusest (näiteks sugu, kriimustused või muud põhjused)
Sümptomite esmakordsel märkamisel on oluline teha kahjustatud piirkonnale enesekontroll ja silma peal hoida, et see ei nakatuks ega muul viisil süveneks.
Millal pöörduda arsti poole
Enamasti peaksid tupelõigud ise paranema mitme päeva jooksul pärast nende tekkimist. Tugevamad tupelõigud võivad vajada arstiabi, eriti kui esineb verejooksu, kui lõiked on väga sügavad või arvukad või kui esineb infektsioon.
Kui sümptomid ei kao iseenesest või muudel asjaoludel, on oluline konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nende asjaolude hulka kuuluvad:
- Igasugune värvunud drenaaž või ebameeldiva lõhnaga tühjendus
- Liigne verejooks, mis ei peatu
- Suured, sügavad või arvukad tupelõigud
- Sümptomite süvenemine
- Mõni päev kestnud sümptomid (mida sügavam on lõige, seda kauem kulub paranemiseks, sügavamate lõikude korral võib kuluda kauem kui paar päeva).
- Muret tekitavad sümptomid
- Korduvad tupelõigud
- Tuimus või surisemine
- Palavik või külmavärinad
- Pearinglus, nõrkus või minestamine
- Kui vigastuse põhjuseks on tagumine neljakordne lõhenemine (pisar V-kujulise nahavoldi piirkonnas, mis asub tupe sissepääsu põhjas), mis võib areneda sügavamaks pisaraks, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi tähelepanu
Igaüks, keda on seksuaalselt rünnatud, vägistatud või seksuaalselt väärkoheldud, peaks kohe pöörduma arsti poole. Alati, kui lapsel või imikul on seletamatu tupe rebenemine või lõikamine, peaksid täiskasvanud hooldajad viivitamatult konsulteerima tervishoiuteenuse osutajaga.
Põhjused
Tupepisarate põhjuseid on palju, mis võivad hõlmata järgmist:
- Seksuaalvahekord või eelmäng (eriti karmist seksist)
- Võõrkeha asetamine tuppe
- Tampoonide vale sisestamine ja eemaldamine
- Tupe kuivus (muutes naha altimaks tupepisaraid)
- Vananemisest tingitud tupekoe hõrenemine
- Steroidide võtmine (mis muudab nahakoe rebenemisele altimaks)
- Häbemekarvade eemaldamine (raseerimine, vahatamine või muud karvade eemaldamise meetodid)
- Pärmseente infektsioonid
- Muud põhjused
Spetsiifilised nahahaigused, mis võivad suurendada tupelõigete riski, hõlmavad järgmist:
- Ekseem: nahahaigus, millega kaasnevad punased laigud, mis muutuvad põletikuliseks, lõhenevad ja sügelevad
- Lichen planus: põletikuline haigus, mis mõjutab nahka
- Psoriaas: nahahaigus, millega kaasnevad sügelevad, ketendavad kuivad laigud, kuid häbeme piirkonnas, kus nahk on liiga niiske, et olla kuiv ja ketendav, nii et psoriaas ilmub tavaliselt roosade ja kindlate servadega laikudena.
- Lichen sclerosus: krooniline (pikaajaline) põletikuline nahahaigus, mis mõjutab tavaliselt suguelundite nahka (häbemeid) ja päraku ümbritsevat nahka, põletikku, nahk muutub pisarate või pragude suhtes haavatavamaks
- Vulvovaginaalne atroofia: seisund, mille tõttu tupe kude muutub kuivemaks, õhemaks ja vähem elastseks, samuti on altimad tupepisaratele
- Tupe armistumine või koekahjustus: näiteks armid, mis tekivad vaagnapiirkonna operatsioonist või kiiritusravist
- Teatud hormonaalsed seisundid: nagu atroofiline tupepõletik, tupepõletik tupe koe hõrenemise tõttu östrogeeni vähesuse tõttu
- Vulvovaginiit: nakkus, mis tuleneb Candida albicans, mida tavaliselt nimetatakse rästaks
- Genitaalherpes: Herpes simplex -infektsioon võib põhjustada villikobaraid, mis võivad vedelikku nutta, siis lahti rebida, herpes võib tupe piirkonnas ilmneda väikese lineaarse lõikena
Uuring
Häbemekarvade eemaldamine (raseerimise või vahatamise teel) on tupelõikuste väga levinud põhjus. Tegelikult leiti 2017. aasta uuringus, et 25,6% kõigist häbemekarvade hooldajatest teatas vigastustest ja kõige levinum vigastuse tüüp oli naistel tekkinud tupelõiked.
Uuring näitas ka, et häbemekarvade hooldamise tagajärjel tekkis väikesel protsendil uuringus osalejatest raskeid vigastusi, mis vajasid antibiootikume või kirurgilist sekkumist.
Diagnoos
Tupe sisselõigete diagnoosimine toimub tavaliselt füüsilise läbivaatuse abil. See hõlmab ka sümptomite kohta teabe kogumist ja patsiendi ajalugu, samuti faktide kogumist kõigi eelsoodumusega tegurite kohta, mis võivad olla selle seisundi võimalikuks põhjuseks.
Tervishoiuteenuse osutaja küsib ka, kas sümptomid on uued või korduvad, et teada saada, kas tupe lõiked on varem esinenud. Füüsilisel läbivaatusel võib tervishoiuteenuse osutaja leida:
- Väike lõhenemine, mis asub välistel suguelunditel (häbeme)
- Tupekoes väike pisar
- Märkimisväärne hellus
- Koe punetus
- Turse
- Kerge verejooks
- Nakkusnähud (näiteks drenaaž või mäda)
- Põhihaiguste tunnused ja sümptomid (näiteks lihhen sclerosus)
- Muud sümptomid
Kui tupelõigete arv on väike, võib tervishoiuteenuse osutajal vajada uuringu ajal vigastatud ala suurendamiseks ereda valgusega kirurgilist instrumenti (kolposkoop).
Diagnostilised testid
Tavaliselt ei ole tupelõikuste diagnoosimiseks ja raviks vajalikud testid, kui inimesel on tüüpiline ajalugu ja jaotustükkide välimus on iseloomulik. Siiski on erandeid, näiteks:
- Kultuur: Tupevoolusest võetakse proov tampooniga ja saadetakse laborisse. Tupeinfektsioonid nagu bakteriaalne vaginoos või Candida albicans (pärmseente infektsioon) saab tuvastada ja seejärel välja kirjutada õige ravim. Teised tampoonid võivad testida sugulisel teel levivaid nakkusi (näiteks herpes).
- Biopsia: Korduvate tupepisarate (näiteks lichen sclerosus) põhjuste diagnoosimiseks võetakse koeproov ja saadetakse laborisse.
Ravi
Tupelõikude ravi hõlmab enesehooldust, kuid vajan ka ravi.
Eneseravi
Väiksemate tupelõigete korral, mis ei too kaasa mingeid tüsistusi (näiteks need, mis on loendis arsti külastamise aja kohta), tuleb järgida mõnda enesehooldusnõuannet, kuni ala on paranenud. Need sisaldavad:
- Vältige seksi ja igasugust eelmängu.
- Kandke ainult mugavat puuvillast aluspesu (või mitte ühtegi, kui võimalik).
- Hoidke ala puhas ja kuiv.
- Enne riietumist veenduge, et tupe piirkond on täielikult kuiv.
- Vältige kahjustatud ala võimalikult palju puudutamist.
- Suplema või duši all iga päev.
- Ärge kasutage tampoone (kaaluge padjakeste kasutamist, kuni ala on paranenud).
- Jälgige ala, et see ei halveneks (näiteks punetuse suurenemine, äravool või muud sümptomid).
- Vältige igasugust lõhnavat seepi, spermitsiidi või määrdeainet, mis võib ärritada.
- Võtke sooja vanni, leotades mõne tolli sooja veega vannis, vähemalt 10–15 minutit, paar korda päevas.
- Kasutage õrnu puhastusvahendeid ilma tugevate kemikaalideta.
- Valuliku urineerimise (ja urineerimisel tekkiva põletustunde) vähendamiseks valage urineerimise ajal tupe avausele sooja vett ja suurendage joogivee kogust, et muuta uriin vähem happeliseks.
Professionaalne ravi
Paljudel juhtudel jäetakse tupelõiked ise paranema, tingimusel et puuduvad infektsiooni nähud või sümptomid. Kuid tupe sisselõigete korral, mis ei parane hõlpsalt, nakatuvad või põhjustavad haigusseisundid, võib välja kirjutada ravimeid või ravi.
Tupevigastuste ravimeetodite näited võivad hõlmata järgmist:
- Antibiootiline kreem või geel infektsiooni raviks
- Seenevastane kreem (kui esineb pärmseente infektsioon)
- Viirusevastased ravimid (neile, kellel on herpese puhang)
- Tupe östrogeenikreem (atroofilise vaginiidi korral)
- Steroidkreem (dermatiidi, psoriaasi või muude lokaalset põletikku põhjustavate seisundite korral)
- Valuravimid (tugeva valu korral)
Tupe sisselõiked paranevad tavaliselt kiiresti ilma armideta ja ainult vähese verejooksuga. Kui verejooks või valu ei kao mõne päeva jooksul pärast vigastuse tekkimist, on soovitatav konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Tupe lõikamine võib põhjustada nakkust; kui nakkus on tõsine, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, näiteks abstsessi sisselõige ja drenaaž või õmbluste (lõikude) sulgemine.
Tõsised korduvad tupe lõiked, mis jätavad armid või sügavad pisarad, mis põhjustavad tugevat verejooksu ja tugevat valu, võivad vajada kirurgilist parandamist. A
Ärahoidmine
Tupelõigete kordumise ennetusmeetmed sõltuvad mitmest tegurist:
- Põhjus: Ennetamine hõlmab algpõhjuse vältimist (näiteks kubemekarvade raseerimine või pügamine) või ettevaatlikkust, kui inimene kavatseb jätkata tupelõike põhjustanud tegevust (näiteks seksuaalne tegevus või tampoonide kasutamine).
- Seisundi raskusaste: Kergete sümptomitega võivad ennetusmeetmed olla erinevad kui inimesel tekivad sügavad tupelõigud (mis nakatuvad) või need, mis korduvad.
- Eelsoodumuslikud tingimused: Ennetamine hõlmab selliste haigusseisundite diagnoosimist ja ravi, mis soodustavad inimest tupelõigete saamisel.
Seksuaalne tegevus
Kui tupe lõiked on põhjustatud karedast soost, tampoonide kasutamisest või muudest tuvastatavatest asjaoludest, paranevad need tavaliselt kolm kuni seitse päeva, raskemate puhul kuni 10 päeva. Mida sügavam on tupelõige, seda kauem kulub selle paranemiseks. Ennetamise näpunäited lihtsate tupelõigete jaoks hõlmavad järgmist:
- Seksuaalse tegevuse ajal kasutage palju määrimist. Kasutage veepõhiseid määrdeaineid. Õlipõhised määrdeained võivad kahjustada kondoome, mille tulemuseks on ebaefektiivne rasestumisvastane toime ja / või ebaefektiivne kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Samuti on õlipõhised määrdeained tõenäolisemalt nahka ärritavad.
- Vältige seksimänguasjade kasutamist.
- Proovige erinevaid seksuaalseid positsioone (näiteks isik, kellel on tupp üleval, või inimene, kellel on peenis asendis).
- Aega võtmine seksuaalse erutuse määrimiseks enne vahekorda.
- Enne seksuaalvahekorda võtke vanni, et tupelihased saaksid lõdvestuda.
Seksuaalne aktiivsus ei tohiks tavaliselt olla valulik ega tohiks põhjustada vigastusi ega verejookse. Õppige kindlasti, kuidas oma partneriga suhelda, kui seks põhjustab mis tahes tüüpi ebamugavusi, isegi kui sellest on ebamugav rääkida.
Raseerimine
Parim viis tupelõikude raseerimise või vahatamise vältimiseks on häbemekarva hooldamise vältimine. Aga kui olete otsustanud raseerida, vaha, siis siin on mõned näpunäited tupe lõikude vältimiseks:
- Vältige igavate või määrdunud pardlite kasutamist.
- Enne raseerimist niisutage nahka ja kasutage habemeajamisgeeli või -kreemi.
- Raseerimisel loputage pardlit pärast iga lööki.
- Olge eriti ettevaatlik, raseerige väga õrnalt, kui raseerite mis tahes muhke (näiteks akne) ümber.
- Raseerige juukseid juuste kasvu suunas.
- Vältige raseerimist lamades (raseerimiseks või korrastamiseks sobib kõige paremini püstiasend).
- Ärge lubage teistel raseerida (lõiked on tõenäolisemad, kui teine inimene raseerib).
- Vältige vahatamist või habemeajamist, kui nahk on ärritunud või esineb lõikeid (või muud tüüpi haavu).
- Enne vahatamist veenduge, et nahk oleks puhas ja kuiv.
- Kandke vaha juuksekasvuga samas suunas ja eemaldage see juuste kasvamise vastassuunas.
- Hoidke vaha pealekandmisel ja eemaldamisel nahka tihedalt.
Tampoonid
Tampoone välja tõmmates olge ettevaatlik ja veenduge, et need oleksid niiskuse imamiseks piisavalt kaua jäänud (tavaliselt paar tundi) ja eemaldamisel poleks need kuivad. Ärge kunagi tõmmake tampooni järsku välja, vaid eemaldage need aeglaselt.
Tupekoe kahjustuste levinud põhjus on see, kui eemaldate tampooni, mida pole piisavalt niisutatud, ja asetage seejärel kohe teine sisse. Kui kuiv tampoon on eemaldatud (selle asemel, et see kohe teise tampooniga vahetada), kaaluge selle kasutamist. ).
Sõna Verywellist
Tupe lõikamine on tavaline; need tekivad paljude erinevate toimingute või põhjuste tagajärjel. Põhiline kaitseviis on põhjuse väljaselgitamine ja seejärel ennetusmeetmete rakendamine. Lihtsate tupelõigete korral, mis paranevad ise mõne päeva jooksul, soovitatakse palliatiivset ravi (mugavust suurendav ravi).
Tähtis on osata oma seksuaalpartneriga avatult suhelda, kui tupelõigete põhjuseks on seksuaalne tegevus. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui need on tõsised, ei peata verejooksu, süvenevad valu või muud sümptomid, nakatuvad või korduvad.