Sisu
Kroonilise väsimussündroomi (ME / CFS) põhijoon on halva kvaliteediga uni, mis ei leevenda väsimust. Seda nimetatakse värskendamatuks või taastamatuks uneks. Ükskõik kui palju ME / CFS-iga inimesed magavad, ei ärka nad kunagi end värskena ja päevaks valmis.Teadlased avastavad rohkem värskendamatu une kohta ME / CFS-is, sealhulgas selle kliinilised tunnused, mõju ja kuidas seda saab ravida.
Mis on värskendamatu uni?
Värskendamata uni ei ole sama mis unetus (mida võib esineda ka selle haigusega inimestel). See ei ole seotud sellega, kui kaua te magate või kui raske on sinna jõuda.
Selle asemel kasutatakse terminit värskendamatu uni kerge une kirjeldamiseks, mis isegi pärast täisööd ei jäta teid puhkama. ME / CFS-iga inimesed märgivad sageli, et ärkavad kurnatuna ja tunnevad, nagu poleks nad üldse maganud - ükskõik kui kaua nad tegelikult magasid.
Värskendamata une tagajärjed ületavad pelgalt väsimuse. Uuringutes on seda sümptomit seostatud:
- Valu
- Väsimus
- Ärevus ja depressioon
- Madal funktsionaalne võimekus
- Kehv elukvaliteet
Arvatakse, et värskendamatu uni on tingitud probleemist selles, kuidas teie keha und reguleerib, mida nimetatakse une homöostaasiks. Kuigi ME / CFS-iga inimestel võivad olla ka unehäired, toetavad mitmed uuringud teooriat, et nende pidev, tugev väsimus tuleneb unehomostaasi häiretest, mitte muudest unehäiretest. Tegelikult avaldati aastal 2013 avaldatud uuring Unemeditsiini ülevaated ei leidnud tõendeid selle kohta, et kaasuvate unehäirete ravimine leevendaks selle seisundi väsimust.
Mõju
Teoreetiliselt on paljud ME / CFS-i sümptomid tingitud vähemalt värskendavast unest. Nad sisaldavad:
- Püsimatu väsimus
- Päevane unisus
- Kehv kontsentratsioon ja muud kognitiivsed häired (ajuudu)
- Suurenenud tundlikkus valu suhtes (hüperalgeesia)
- Üldine puue
Miks on uni värskendav ME / CFS-is?
Paljud uuringud on teatanud mõõdetavatest erinevustest ME / CFS-iga inimeste magamise osas, sealhulgas:
- Aju laine kõrvalekalded mitmel une etapil
- Oluliselt lühendatud une kestus
- Rohkem aega voodis ärkvel lebades
- Vähem REM-und ja muid REM-iga seotud kõrvalekaldeid
- Madal öine südame löögisageduse varieeruvus, mis viitab autonoomsele düsfunktsioonile
Üha rohkem uurimisi toetab ME / CFS-i autonoomse düsfunktsiooni hüpoteesi, mis on autonoomse närvisüsteemi (ANS) probleem.
ANS koosneb sümpaatilisest ja parasümpaatilisest närvisüsteemist, mis töötavad omavahel tasakaalus. Kui sümpaatiline närvisüsteem on aktiveeritud, paneb see teid võitlema või põgenema. Ja vastupidi, parasümpaatilist aktiveerimist nimetatakse puhke- ja seedimisrežiimiks.
Kui sümpaatne ja parasümpaatiline on autonoomse düsfunktsiooni tõttu tasakaalust väljas, võib see viia teid kõrgendatud erutuse ja teadlikkuse seisundisse, kui proovite magada. See sarnaneb paljuski sellega, kuidas uus vanem on alati nutva beebi suhtes valvel ja ei saa kunagi korralikku ja sügavasse unne.
Suhteliselt uues uurimissuunas väidab 2017. aasta uuring, et ME / CFS-iga inimestel võivad olla ajus struktuursed muutused, mis korreleeruvad värskendamata unega. Asjakohaseks ajupiirkonnaks on teadaolevalt mediaalne prefrontaalne ajukoor (mPFC) mälu ja otsuste tegemisega (mõlemad on halvenenud mõnel ME / CFS-iga inimesel), samuti hõlbustavad pikaajalist mälu salvestamist une ajal.
Ravi
Teadlased ei ole teinud palju edusamme, et leida ME / CFS-is tõhusaid viise une parandamiseks ja seetõttu väsimuse ja muude sümptomite leevendamiseks. Siiani pole FDA selle haiguse jaoks heaks kiitnud ühtegi ravimit.
2010. aasta uuring aastal Valuharjutused näitas positiivseid tulemusi narkolepsiavastase ravimi Xyrem (naatriumoksübaat) kasutamisel. Kuid seda ravimit kontrollitakse rangelt ja selle retsepti on sageli raske saada.
Uuringud populaarse une toidulisandi melatoniini kohta on olnud erinevad ja 2010. aastal tehtud ülevaade uuringutestPraegune meditsiiniline keemia väidab, et selle tõhususe kindlakstegemiseks on vaja rohkem tööd.
Mõned selle haigusega inimesed väidavad, et on edukad ravimid, mis aitavad neil magada, sealhulgas antidepressandid ja retseptiravimid või käsimüügist uneaparaadid. Teiste sõnul on toidulisandid aidanud neil paremini magada. Kahjuks on meil kvaliteetsed uuringud vähe või üldse mitte, mis näitavad, kas need ravimeetodid parandavad ME / CFS-i värskendamat und.
Arvatakse, et ME / CFS sarnaneb fibromüalgiaga, millel on ka värskendamatu uni. On näidatud, et kolm FDA poolt heaks kiidetud fibromüalgia ravimit parandavad selles seisundis und. Need on Lyrica (pregabaliin), Cymbalta (duloksetiin) ja Savella (milnatsipraan). Siiani on ME / CFS-i jaoks uuritud ainult duloksetiini.
Väikeses topeltpimedas uuringus osales 60 inimest, kellest pooled said ravimit, teine pool platseebot. Näis, et duloksetiin ei paranda märkimisväärselt füüsilist väsimust, kuid aitas teiste sümptomite, sealhulgas vaimse väsimuse ja valu korral. See töö, kuigi mõnevõrra paljulubav, on esialgne ja seda tuleb kinnitada suuremate ja pikemate katsetega, et hinnata ravimi tõelist seisundit. tõhusust.
Arstid soovitavad sageli selliseid lähenemisviise nagu lõõgastumisvõtete õppimine (millel on teatud teaduslik toetus), uneharjumuste parandamine ja võimalike unehäirete korral abi saamiseks.
Kui teie ME / CFS hõlmab valu, võib õige valu juhtimine aidata ka teie unekvaliteeti parandada.
Tehes tihedat koostööd oma arstiga ja katsetades erinevaid ravimeetodeid, võite leida ravimeetodid, mis aitavad leevendada värskendamatut und, et saaksite parandada oma tervist, funktsionaalsust ja elukvaliteeti.