Sisu
- Mis on terapeutiline ultraheli?
- Kuidas see artriidi korral töötab
- Efektiivsus põlve- ja puusaliigese artriidi korral
- Molekulaarsed mõjud
- Alumine joon
Mis on terapeutiline ultraheli?
Terapeutiline ultraheli on tehnika, mis kasutab helilainet (mis põhjustab vibratsiooni) valu vähendamiseks või liigese funktsiooni parandamiseks. Need vibratsioonid tekivad kõrgel sagedusel - nii kõrgel, et vibratsioone ei saa ultraheliravi saavatel isikutel tuvastada.
Vibratsioon võib olla pulseeriv või pidev. Pidevad ultrahelivibratsioonid tekitavad märgatavat kuumust, samal ajal kui impulssidega ultrahelivibratsioonid mitte. Arvatakse, et nii termilised kui ka mittetermilised mõjud on vastutavad nende võimalike mõjude eest, mis neil töötlustel võivad olla.
Tavaliselt tehakse terapeutiline ultraheli füsioteraapia kliinikus või arsti kabinetis. Kuigi see on osteoartriidi ravivõimalus, on selle tõhusus siiski küsitav.
Terapeutiline ultraheli erineb diagnostilisest ultrahelist selle poolest, et terapeutilist ultraheli kasutatakse raviks (ravina), samas kui diagnostilist ultraheli kasutatakse haiguse diagnoosimiseks (või raseduse juhtimiseks). Nii nagu diagnostiline ultraheli on olnud üsna pikka aega, on terapeutiline ultraheli olnud saadaval alates 1950. aastast.
Kuidas see artriidi korral töötab
Terapeutiline ultraheli võib toimida kas termilise või mittetermilise (mehaanilise) toimega. Ultraheli termiliste efektide kasutamisel peavad kuded saavutama temperatuuri 40–45 ° C (104–113 F) vähemalt 5 minutit.
Efektiivsus põlve- ja puusaliigese artriidi korral
Uuringud, milles hinnati artriidi raviva ultraheli efektiivsust, on olnud erinevad; mõnedest uuringutest pole kasu ja teistel on kasu, eriti põlveliigese artroosi korral. Üldiselt on terapeutilise ultraheli kasulikkuse hindamiseks tehtud vähe uuringuid ja meie uuringud on sageli väikesed või ebausaldusväärsed. Vaja on täiendavaid uuringuid, kuid vaatame, mida me praegusel ajal teame.
2010. aastal viidi läbi Cochrane'i ülevaade uuringutest, milles kasutati põlve- ja puusaliigese artroosi terapeutilist ultraheli. Ülevaates hinnati uuringuid, milles võrreldi ultraheli vale ja funktsiooni näiliku või sekkumiseta. Cochrane'i ülevaatesse kaasati viis väikest uuringut, milles osales kokku 341 põlveliigese artroosiga patsienti. Viiest hinnatud pulseerivast ultrahelist kaks, pidevast ultrahelist kahest ning impulss- ja pideva ultraheli kombinatsioonist. Retsensendid jõudsid järeldusele, et ultraheli võib olla kasulik põlveliigese artroosi korral. Ometi olid nad ebakindlad selles osas, kui oluline kasulik mõju oli valul ja talitlusel, ning leidsid, et on vaja paremini kavandatud uuringuid.
Veel üks 2011. aastal ajakirjas avaldatud uuring Ortopeediline kirurgia, jõudis järeldusele, et ultraheli leevendab märkimisväärselt liigese sümptomeid ja liigeste turset, parandades samal ajal liigeste liikuvust ja vähendades artroosiga inimeste põletikku. Uuringus osales 87 põlveliigese artroosiga inimest, kes said ultraheliravi 9 kuud.
Hiljuti leiti 2016. aasta uuringus, milles uuriti 106 põlveliigese artroosiga madala energiaga pulsse ultraheli efektiivsust, et terapeutiline ultraheli oli väärtuslik valu vähendamiseks (umbes 4 nädalat) ning funktsiooni ja elukvaliteedi parandamiseks. Tuleb märkida, et see oli väga väike uuring, mille põhjal neid järeldusi teha, ja praegusel ajal on vaja rohkem uurida.
Molekulaarsed mõjud
Üldiselt on terapeutilise ultraheli bioloogilist teooriat uurivaid usaldusväärseid uuringuid vähe ja praegusel hetkel pole kindel, kuidas see artriidi ravis töötab (kui töötab). Artriiti iseloomustavad kõhre lagunemine, luude ebanormaalne kasv vastusena, samuti muutused pehmetes kudedes nagu sünoviaalmembraan, sidemed ja liigeseid ümbritsevad lihased.
Termilised mõjud võivad vähendada lihaste ja sidemete spasmi, ehkki see on piiratud, kuna lihased ei ima energiat hästi ja vajalik on suur raviala.
Inimestele suunatud uuringutes (in vivo uuringud) arvatakse, et ultraheliravi peamine mõju artriidile on mehaaniline, mitte termiline. Mehaanilised mõjud võivad stimuleerida kõhre otsest stimuleerimist.
Alumine joon
Terapeutiline ultraheli võib töötada mõned põlve- või puusaliigese artroosiga inimesed, kuid enne, kui neid ravimeetodeid peetakse kindlaks "tõenduspõhiseks meditsiiniks", on vaja rohkem uurida. On olemas teooriaid selle kohta, kuidas terapeutiline ultraheli võib toimida molekulaarsel tasemel, kuid ka see on ebakindel; ultraheli tõhususe tagamiseks kõhre või läheduses asuvate struktuuride parandamiseks molekulaarsel tasemel pole piisavalt biofüüsikalisi tõendeid. Terapeutiline ultraheli on siiski mitteinvasiivne ravi, mis näib olevat väga ohutu, sellel on vähe kahjulikke mõjusid ja suhteliselt odav.
Osteoartroos on äärmiselt levinud, mõjutades mingil määral paljusid üle 65-aastaseid inimesi ja võib mängida suurt rolli elukvaliteedi vähendamises. Saadaval on lai valik ravimeid, alates farmatseutilistest ravimitest kuni "looduslike" ravimeetoditeni, näiteks magnetid. Kuigi mitteinvasiivsete ja mittemeditsiiniliste ravimeetodite osas (alates terapeutilisest ultrahelist kuni nõelravi) on vähem uuritud, ei tähenda see, et need oleksid ebaefektiivsed. Seevastu vajame nende "ohutumate" ravimeetodite hindamiseks täiendavaid uuringuid, kuna saame teada, et mõned artriidi "tavalised" ravimeetodid kätkevad endas märkimisväärset riski, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu Advil seedetrakti verejooksu oht ( ibuprofeen).
Artriidi jaoks pakutavate paljude ravivõimaluste uurimiseks on oluline teha oma arstiga koostööd, eriti kuna ravimeetodite kombinatsioon toimib sageli paremini kui ükski üksikravi. Lõpuks ei saa alahinnata treeningu ja dieedi võimalikku rolli, näiteks artriidi põletikuvastast dieeti ja stressi maandamine on hädavajalik (oleme teada saanud, et stress võimendab artriidiga valu.) Kas elate artriidiga või mitte, võtke hetk aega ja uurige neid võimalusi stressi vähendamiseks, et hakata täna elama vähem pingelist (ja loodetavasti ka vähem valulikku) elu.